吴晶

【摘 要】

目的：探讨黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎患者的效果。方法：选取82例慢性胃炎患者作为研究对象。根据治疗方法分组：40例患者采用西药治疗，进入对照组；42例患者采用黄芪建中汤联合西药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，中医证候积分、复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】 黄芪建中汤；西药；慢性胃炎；效果

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-080-01

慢性胃炎在消化内科比较常见，发病原因主要为病毒感染、幽门螺杆菌感染、刺激性物质破坏胃粘膜等[1]。此病给患者带来很大的痛苦，若未及时进行有效的治疗则可引发胃出血，威胁患者的生命安全。目前，临床中治疗慢性胃炎的方法主要为西药治疗，所用的西药主要包括抑酸药、抗菌药等，然而，从临床治疗的实际情况来看，单用西药的疗效不太理想，患者停药后易复发[2]。为提高慢性胃炎的治疗效果，本研究选取92例患者作为研究对象，探讨黄芪建中汤联合西药治疗此病的效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取82例慢性胃炎患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分成两组。观察组：男23例，女19例；年龄21-72岁，平均年龄（44.27±5.82）；病程4个月至17年，平均（6.73±2.75）年。对照组：男19例，女21例；年龄20-74岁，平均年龄（43.95±5.40）；病程5个月至18年，平均（6.80±2.19）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：采用西医治療。①奥美拉唑肠溶胶囊（海南通用三洋药业有限公司，国药准字H53021955）口服，每次20mg，每天1-2次。②胶体果铋胶囊（山西振东安特生物制药有限公司，国药准字H20058476）口服每次3粒，每天四次。③Hp阳性患者加用阿莫西林胶囊（吉林敖东集团大连药业股份有限公司，国药准字H21021274），每次0.5g，每6-8h服用一次。

观察组：①采用西医治疗，方法与对照组一致。②采用黄芪建中汤治疗。药方组成：黄芪42克，大枣6枚，桂枝14克，饴糖28克，芍药18克，生姜14克，炙甘草10克。随症增减：胃阴亏虚的患者加用枸杞子14克，脉动15克，生地15克；脾胃虚寒的患者加用半夏14克，吴茱萸18克，茯苓18克，干姜14克。以水煎服，每日一剂，取汁500ml，分早晚服用。两组患者的疗程均为一个月。

1.3 观察指标 治疗前后观察患者的中医证候变化情况，并进行中医证候积分。评分标准为：无症状0分，轻度1分，中度2分，重度3分。随访半年，观察复发情况。

1.4 疗效判定标准[3] 显效：反酸、恶心、呕吐、嗳气等症状消失，胃镜检查显示胃粘膜组织恢复正常，Hp呈阴性。有效：上述症状明显改善，胃镜检查显示胃粘膜组织病变范围缩小。无效：症状无明显改善，胃粘膜组织病变未见改善。

1.5 统计学分析 统计学处理软件为SPSS13.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 中医证候积分及复发率 观察组患者的中医证候积分、复发率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是临床中比较常见的胃粘膜病变，有胃溃疡、胃出血、胃穿孔的危险，因此慢性胃炎患者一旦确诊即应尽快接受治疗[4]。西药疗法是治疗慢性胃炎的常用方法，患者服药后症状能够在较短的时间内得到改善，但是其副作用较多，且停药后易复发，所以越来越多的患者放弃了单用西药治疗，而改用中西医结合疗法。本研究对黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的效果做了探讨，并与单用西药的患者进行对比。结果表明，采用黄芪建中汤联合西药治疗的患者其治疗总有效率明显更高，而中医证候积分、复发率明显更低。慢性胃炎在中医学中属于“胃脘痛”“痞证”等范畴，病机在于脾胃虚弱、元气不足，治疗方法主要为健脾养胃、补益元气。本研究中，黄芪建中汤是治疗慢性胃炎的良方，方中，黄芪是君药，补气升阳；桂枝、芍药为臣药，温阳益阴；炙甘草为佐药，益气温中、益肝滋脾；生姜、大枣补益脾胃。在基本方之外，我们还根据患者的症状加减药物，达到对症治疗的目的。本研究中，两组患者采用的西药奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果铋胶囊都是治疗慢性胃炎的常用药物，但是其中单用西药的对照组患者疗效不佳，而采用西药和黄芪建中汤的观察组患者疗效更为显著，这可能是因为黄芪建中汤与西药的作用机制不同，联用之后产生了协同作用，在抑制胃酸分泌、保护胃黏膜方面作用更为明显。

综上，黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的疗效良好，值得推广使用。

参考文献

[1] 刘荣康. 用黄芪建中汤加减联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（9）：147-148.

[2] 张阳. 加味黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎脾胃虚寒证的疗效分析[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（10）：1479-1481.

[3] 赵明宇. 黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的60例疗效观察[J]. 北方药学， 2018（2）：85.

[4] 郑春旺. 黄芪建中汤加减与西药用于脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的临床研究[J]. 健康之路， 2016（9）.