曹福元

【摘 要】

目的：探讨应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2016年2月-2018年2月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者360例为研究对象，应用数字随机法将患者分为对照组、观察组，对照组应用阿托伐他汀钙片治疗，观察组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者临床疗效、并发症情况。结果：观察组在临床治疗效果方面显著高于对照组（p<0.05），在不良反应率方面显著低于对照组（p<0.05）。结论：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者进行治疗，能有效改善患者高血压、血脂情况，疗效显著，安全性高，应用价值显著。

【关键词】 高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；应用价值

【中图分类号】R544.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-078-01

高血压是十分常见的慢性疾病，易导致心脑血管疾病，对身体健康危害较大，大部分患者会发生较多并发症，其中冠心病最为严重，临床治疗难度大。随着我国社会人口老龄化的加剧，高血压合并冠心病患者数量逐渐增多，为了提高患者生活质量，探讨有效的临床治疗方法非常重要，我院应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者进行治疗，效果显著，现将具体情况进行如下报告：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年2月-2018年2月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者360例为研究对象，其中有男性194例，女性166例，年龄在43岁-78岁之间，平均（62.08±4.50）岁。纳入患者无严重心、肝疾病，对本次研究用药均不过敏，无沟通障碍，均对本次研究内容了解且签订了知情同意书。应用数字随机法将患者分为对照组、观察组，各组有患者180例，在临床基本资料方面两组无巨大差异（p>0.05），组间有对比分析价值。

1.2 方法 对照组的患者应用阿托伐他汀钙片（国药准字号：H20093819 生产企业：北京嘉林药业股份有限公司）治疗，应用剂量：20mg/次，1次/d。6周为1个治疗疗程。观察组的患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字号：J20080050 生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，应用剂量：5-10mg/次，1次/d。可根据患者实际情况对药物使用剂量进行调整，但最大应用剂量应控制在80mg/d内。6周为1个治疗疗程。两组患者均连续接受2个疗程治疗后进行疗效评定。

1.3 观察指标 疗效判定：治疗后患者舒张压下降大于10mmHg，心绞痛几率在25%以内，血液指标正常，临床疗效为显效；治疗后患者舒张压下降在10mmHg以上，心绞痛几率在25%-50%之间，血液指标基本正常，临床疗效为有效；未达到上述指标，临床疗效为无效。详细记录治疗期间两组患者并发症发生情况，并计算出不良反应率。

1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件处理数据资料，x±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验，P<0.05说明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 臨床疗效 观察组患者临床治疗总有效率为95.56%，对照组患者临床治疗总有效率为76.67%，在临床疗效方面观察组明显优于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：

2.2 不良反应率 治疗期间对照组中有肠胃不适反应患者9例，头晕患者4例，失眠患者4例，头痛患者5例，对照组患者不良反应率为12.22%。观察组治疗期间有2例胃肠不适反应，1例头晕、1例失眠，观察组患者不良反应率为2.22%。经统计软件分析，在不良反应率方面观察组显著低于对照组（p<0.05）。

3 讨论

高血压是非传染性慢性疾病，会引发多种心脑血管疾病，对生命健康危害较大。该疾病会对心脏造成一定损伤，导致心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、左心室肥厚、心律失常等，其中冠状动脉病变是导致患者发生全身血管病变的主要因素。此外，长时间处于高血压会导致冠状动脉血液供应障碍，进而发生动脉粥样硬化斑块、血管壁增厚肥厚、脂质沉积，引发冠心病，冠心病是高血压较严重的并发症，治愈难度较大。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，在原发性高血压所致的冠心病临床治疗中效果显著，主要成分是阿托伐他汀钙、氨氯地平[1]。氨氯地平是钙离子拮抗剂，半衰期长，可确保生物利用率，确保良好的降压效果[2]。此外，该药物还具有扩张外周动脉，改善血管阻力，增加冠脉血流量，维持血压正常水平的功效。阿托伐他汀钙是人工合成的，是重要的他汀类药物，在降脂方面效果显著，能有效抑制低密度脂蛋白、胆固醇合成，同时能改善其他血脂指标[3]。阿托伐他汀钙与氨氯地平相互兼容，有较好的协同作用，故在降血脂、降压效果方面显著。本次观察组的患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组治疗效果显著优于对照组，不良反应率低，该结果进一步证明氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的应用价值。

综上所述，本次研究，接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组在临床疗效、不良反应率，两方面均显著优于接受阿托伐他汀钙片治疗的对照组（p<0.05），该结果充分说明，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者进行治疗，能有效改善患者高血压、血脂情况，疗效显著，安全性高，应用价值显著。

参考文献

[1] 张文标，曾庆建，粱志芬.阿托伐他汀与氨氯地平合并治疗62例高血压合并冠心病患者的血压、血脂水平分析[J].中国实用医药，2018，13（28）：3-5.

[2] 王婷婷，李雪芹.阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压患者血清炎性因子及心率变异性的影响研究[J].国际检验医学杂志，2018，39（17）：2182-2184.

[3] 程培国.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化心脏病患者的疗效[J].医疗装备，2018，31（16）：129-130.