韩华 刘卿

【摘 要】

目的：观察加味越鞠汤在糖尿病前期患者中对微观化指标的作用。方法：选定本院收治的糖尿病前期患者62例，研究时段自2016年1月至2018年9月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（31例，开展基础治疗）、试验组（31例，在对照组基础上进行加味越鞠汤治疗），比较血糖情况和身体质量指数（BMI）。结果：治疗前1周，试验组空腹血糖、餐后2h血糖及BMI指数与对照组比较存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗4周后上述指标均降低，且与对照组相比试验组较低，P<0.05（具统计学差异）。结论：在糖尿病前期患者治疗中，加味越鞠汤利于患者病情控制，促进血糖稳定，且可改善其体质指数，值得借鉴。

【关键词】 糖尿病前期患者；加味越鞠汤；基础治疗；微观化指标

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-070-01

糖尿病临床发病率较高，是世界范围内高发慢性疾病，且随着年龄增长，糖尿病发病率呈上升趋势，而我国人口老龄化进程不断加快，糖尿病日益成为威胁居民身体健康的主要疾病之一，临床需采取有效措施予以治疗[1-2]。针对糖尿病患者，临床多采取控制饮食与指导运动的治疗方式，可保证患者血糖状态稳定，但是长期疗效不理想，近年来临床日益重视中医治疗探究，其中加味越鞠汤临床应用效果较为理想。鉴于上述研究背景，本文选定2016年1月至2018年9月本院收治的糖尿病前期患者62例研究，旨在于为糖尿病前期患者提供一种优质、有效的治疗方法，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院收治的糖尿病前期患者62例，研究时段自2016年1月至2018年9月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=31）、试验组（例数=31）。对照组男21例，女10例，年龄35-67岁，平均（51.23±2.77）岁，病程1-9年，平均（5.43±1.22）年；观察组男20例，女11例，年龄34-67岁，平均（50.83±2.49）岁，病程1-8年，平均（4.93±1.17）年。两组患者一般资料组间存在，P>0.05（不具统计学差异），可比较。

1.2 治疗方法

对照组给予糖尿病常规治疗，对患者进行饮食指导，保证一日三餐按时食用，遵照少食多餐及低盐低脂低糖原则，增加膳食纤维摄入量，并多食新鲜蔬菜和水果；同时指导患者进行体育锻炼，强度根据患者耐受情况制定，具体以患者机体不会出现疲劳感为宜，每周总运动时间应在6h以上；此外还应做好健康教育工作，说明血糖监测重要性，叮嘱患者定期监测血糖情况；试验组在上述治疗基础上给予加味越鞠汤治疗，方剂：川芎10g、香附10g、苍术10g、栀子10g、佩兰10g、半夏12g、陈皮12g、神曲10g，药物混合后清水熬煮，取汁100ml，1剂/的，分2次服用，两组患者均持续治疗3个月[3]。

1.3 观察指标

于治疗前1周和治疗后4周比较两组患者血糖情况和体质指数，其中血糖情况包括空腹血糖和餐后2h血糖，使用葡萄糖糖化酶法进行检测。

1.4 统计学处理

用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以 形式表示，计算以t检验为主，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

治疗前1周，试验组空腹血糖、餐后2h血糖及BMI指数与对照组比较存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗4周后上述指标均降低，且与对照组相比试验组较低，P<0.05（具统计学差异），详见表1。

3 讨论

糖尿病临床发病率较高，是一种常见内分泌疾病，患者早期症状不明显，通过口服葡萄糖耐量试验可确诊为糖尿病前期，需结合患者实际情况予以针对性治疗，及时控制患者病情，避免出现多种并发症。针对糖尿病前期患者，中医理论认为，此疾病主要诱因为食肥甘厚、长期情志失调和久坐少动等，因此应基于上述因素制定有效的治疗方案，其中在基础上治疗上给予患者加味越鞠汤治疗效果更为理想[4-5]。

本次研究結果显示：治疗前1周，试验组空腹血糖、餐后2h血糖及BMI指数与对照组比较存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗4周后上述指标均降低，且与对照组相比试验组较低，P<0.05（具统计学差异）。具体原因分析如下：加味越鞠汤源于《丹溪心法》，是治疗气郁乃至血、痰、火诸郁轻症的常用药方，其中香附可达到解郁行气功效，陈皮则可发挥健脾和胃作用，进而达到宽中行气、化痰降逆功效，两味药配伍专治气郁，同时方剂中含有栀子，具有清热泻火功效，川芎则能够活血化瘀，配以香附强化行气解郁功效，苍术则具有燥湿运脾功效，配合佩兰则进一步发挥醒脾开胃功效，诸药配伍共奏燥湿化痰、解郁行气之功效。

综上，在糖尿病前期患者治疗中，加味越鞠汤利于患者病情控制，促进血糖稳定，且可改善其体质指数，值得借鉴。

参考文献

[1] 叶文平， 刘云雅， 张捷， 等. 加味越鞠汤对糖尿病前期患者微观化指标的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（11）：1215-1217.

[2] 魏海英. 加味越鞠汤口服对糖尿病前期患者血糖、血脂及肥胖指标的影响[J]. 中国医药科学， 2018，8（1）：63-65.

[3] 权志博， 周雪宁， 马艳侠，等. 微观化指标与糖尿病危险增高类型中医证型相关性探讨[J]. 陕西中医， 2014，35（10）：1288-1291.

[4] 时黛. 加味四二汤对早期糖尿病肾病治疗作用临床研究[D]. 2015.

[5] 李娟， 饶家珍， 蒙向欣，等. 加味芪黄饮对早期糖尿病肾病患者微炎症相关指标的影响[J]. 医药前沿， 2017， 7（4）：305-305.