田育东

【摘 要】

目的：探讨小青龙汤类方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：对我院2016年5月～2018年8月间收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿进行回顾性分析，根据用药方案不同分为实验组及对照组，每组各60例。对照组采取孟鲁司特钠咀嚼片治疗，实验组在此基础上采取小青龙汤类方治疗，比较两组患儿临床治疗效果。结果：对照组总有效率（85.00%）较实验组（96.67%）更低（P<0.05）；经过治疗后，两组患儿FEV1以及FEV1%水平均有所上升，但对照组水平要低于实验组（P<0.05）。结论：小青龙汤类方治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果较优，可有效改善患儿肺功能。

【关键词】 小青龙汤；小儿咳嗽；变异性哮喘

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-068-01

咳嗽变异性哮喘是幼儿常见呼吸道疾病之一。咳嗽变异性哮喘患儿会出现持续性的咳嗽，在感冒后容易发病，少数患儿会出现喘息困难。该疾病会对患儿生长发育产生一定影响，不利于患儿健康成长。我院对60例咳嗽变异性哮喘患儿采取了小青龙汤类方治疗，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年5月～2018年8月间在我院接受治疗的120例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，根据用药方案差异性分为对照组（n=60）以及实验组（n=60）。对照组中男36例，女24例，年龄为2～9岁，平均年龄为（6.13±1.44）岁，病程为1～10个月，平均病程为（5.33±1.22）个月；实验组中男33例，女27例，年龄为2～10岁，平均年龄为（6.17±1.52）岁，病程为1～12个月，平均病程为（5.42±1.29）个月。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2 方法 两组患儿均给予饮食指导、生活指导，并要求家长配合监督，引导患儿养成良好的生活习惯及饮食习惯。对照组采取孟鲁司特钠咀嚼片（国药準字J20130054，Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙东制药有限公司分装））治疗，5mg/次，1次/d，睡前口服，连续用药2周。

实验组在上述基础上采取小青龙汤类方治疗，药方为：茯苓15g、白术15g、白芍10g、黄芪10g、法半夏10g、五味子8g、神曲6g、干姜5g、桂枝5g、细辛2g、青蛙2g、甘草6g、大枣3枚，水煎服，1剂/d，分早、中、晚3次服用。连续用药2周。

1.3 疗效判定 显效：经过治疗后，患儿咳嗽、哮喘等症状基本消失，3个月内未复发；有效：经过治疗后，患儿临床症状有所好转，偶然复发，但服药后可缓解；无效：临床症状并未得到有效控制，甚至病情加重[1-2]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 观察指标 对比两组患儿FEV1以及FEV1%水平

1.5 统计学分析 通过SPSS17.0进行统计学分析，其中计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 对照组总有效率（85.00%）较实验组（96.67%）更低（P<0.05），见下表1：

2.2 两组患儿肺功能情况比较 治疗前，对照组及实验组FEV1以及FEV1%水平对比无显著差异性（P>0.05）；经过治疗后，两组患儿FEV1以及FEV1%水平均有所上升，但对照组水平要低于实验组（P<0.05），见下表2：

3 讨论

咳嗽变异性哮喘患儿在发病时期会出现顽固性咳嗽，若病情未得到有效控制，会对患儿生命健康产生严重影响。孟鲁司特钠咀嚼片是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常见药物，能够缓解气道炎症以及支气管痉挛，但停药后部分患儿病情会复发，临床治疗效果有限。

本研究中实验组采取了小青龙汤类方治疗，根据结果来看，对照组总有效率（85.00%）较实验组更低（P<0.05）；经过治疗后，但对照组FEV1以及FEV1%水平要低于实验组（P<0.05），与相关报道结果一致[3]，说明小青龙汤类方可获得更好的治疗效果。祖国中医认为小儿咳嗽变异性哮喘属于“咳嗽”、“喘证”范畴，由于外感风寒，痰饮伏肺，致使痰阻气道，肺失肃降而致病，所以治疗主张解表散寒、温肺化饮。本研究小青龙汤类方由多味药材构成，其中茯苓可利水渗湿，健脾，宁心；白术可除湿益燥，和中益气；白芍可敛阴止汗；黄芪可补气固表，托毒排脓；法半夏可燥湿化痰；五味子可收敛固涩，益气生津；神曲可健脾和胃；干姜、细辛可解表散寒，温肺化饮；桂枝可发汗解表、散寒止痛、通阳化气；青蛙可清热解毒；大枣可益气生津，调营卫，解药毒；甘草可调和诸药。上述诸药可共奏温肺化饮，散寒解表，益气生津之功，再配合孟鲁司特钠咀嚼片可产生协同作用，进一步改善患儿临床症状。

综上所述，小青龙汤类方治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果较优，可有效改善患儿肺功能。

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南（ 2016 年版）[J].中华儿科杂志，2016，54（03）：167-181.167 - 181.

[2] 陈黎明，周高弦，李娟.小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].家庭医药.就医选药，2018（10）：356.

[3] 吴文玉.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（01）：109-110.