曹一显

【摘 要】

目的：探讨在胃食管反流患者治疗中应用药物马来酸曲美布汀的临床疗效。方法：以本院2017年9月至2018年9月诊治的胃食管反流病人260例作为此次的研究样本，以随机数字法分组为观察组、对照组。对照组应用埃索美拉唑治疗，观察组在此基础上加用马来酸曲美布汀治疗。对比两组临床疗效和不良反应情况。结果：观察组患者的治疗显效率和总体治疗有效率高于对照组；两组患者治疗前胃食管反流病量表（GerdQ）症状积分均较高，差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组患者的GerdQ症状积分改善效果优于对照组（P<0.05）；两组患者治疗期间均未出现显著的药物不良反应。结论：在胃食管反流病人治疗中应用马来酸曲美布汀可有效改善患者临床症状，且安全性较高，值得应用并推广。

【关键词】 胃食管反流；马来酸曲美布汀；效果

【中图分类号】R57

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-066-02

Clinical value of trimebutine maleate in the treatment of gastroesophageal reflux disease

Cao Yixian

Jining 272002， Shandong Province， the first people's Hospital of Jining City

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of trimebutine maleate in the treatment of gastroesophageal reflux. Methods：260 patients with gastroesophageal reflux treated in our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the study sample. The patients were divided into observation group and control group with random number method. The control group was treated with esomeprazole and the observation group was treated with trimebutine maleate. The clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results：The effective rate and the overall effective rate of treatment in the observation group were higher than those in the control group， and the gastroesophageal reflux scale （GerdQ） was used in both groups before treatment. The improvement of GerdQ symptom score in the observation group was better than that in the control group （P < 0.05）， and there was no significant adverse drug reaction in the two groups during the treatment period. Conclusion：Trimebutine maleate can effectively improve the clinical symptoms of patients with gastroesophageal reflux.

Key words：gastroesophageal reflux； trimebutine maleate； effect

胃食管反流病属于消化内科比较常见的疾病类型，其治疗方案主要為抑制病人胃酸分泌并辅助胃粘膜保护剂和促进胃肠动力等药物[1]。药物马来酸曲美布汀其主要功能在于调节胃肠功能紊乱，该药物在治疗胃食管反流病人过程中可以有效改善其临床症状，本次研究将着重分析传统抑酸药物基础上联合应用马来酸曲美布汀对于胃食管反流病人临床症状的改善效果和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2017年9月至2018年9月诊治的胃食管反流病人260例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：130例，男性72例，女性58例；年龄范围21～86岁，平均（41.4±0.3）岁；对照组：共计130例，男性69例，女性61例；年龄范围17～89岁，平均（40.6±0.6）岁。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组病人治疗期间均对生活方式和饮食方式等进行调整，餐后需保持直立体位，尽可能避免餐后过度负重，肥胖者需减肥，临睡前三小时避免进食。日常饮食中禁食高脂肪类食物，严格限制咖啡因、酸辣食物、酒精和巧克力等食品摄入，戒烟戒酒。对照组患者应用埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H20046380）治疗，口服，20mg/次，2次/天，分别于早晚餐前30min服用；观察组患者在此基础上加用马来酸曲美布汀（信合援生制药股份有限公司，国药准字：H20000388）治疗，口服，200mg/次，3次/天，分别于早、中、晚餐前30min服用。两组患者均连续治疗6周。

1.3 评价指标 （1）对两组患者的临床疗效进行评估，显效、有效、无效。（2）应用GerdQ症状积分调查表对两组患者治疗前后的症状进行调查评估，0～18分，分值越高，症状越多、越严重。（3）观察两组患者服药期间的不良反应情况。

1.4 统计学方法 数据以SPSS17.0处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，实施t检验，计数资料采用率（%）表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比照 观察组患者的治疗显效率和总体治疗有效率均较对照组患者显著更高，两组比较有显著差异（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后GerdQ症状积分对比 两组患者治疗前GerdQ症状积分均较高，差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组患者的GerdQ症状积分改善效果较对照组患者显著更优，两组对比有显著差异（P<0.05）。

2.3 两组患者的药物不良反应对比 两组患者接受治疗期间均未出现显著的药物不良反应，观察组患者仅有2例出现比较轻微的腹泻，并未给予特殊治疗，数日后均自行好转。

3 讨论

胃食管反流病是临床中比较多见的消化系统疾病，其临床发病率较高。病因机制在于患者食管下段括约肌的屏障功能显著降低，因而使得食管对于胃内反流物的廓清功能出现障碍，导致食管粘膜原有的屏障功能严重受损。本次研究也存在一定缺陷，例如样本数量相对比较少，因此研究中并未对患者实施反流性食管炎的分类对比，同时也未能结合患者食管测压和pH-抗阻等监测结果进行研究，并且治疗后随访时间相对较短，仍需在之后的研究中加强对患者食管动力异常分析与探讨。

综上所述，在胃食管反流病人治疗中应用马来酸曲美布汀可有效改善患者临床症状，且安全性较高，该药物治疗方案临床疗效显著值得应用并推广。

参考文献

[1] 王慧芬，张艳丽，王淼， 等.老年胃食管反流病患者的食管动力及反流特点分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2018，（6）：643-646.

[2] 王曼，孔文洁，高峰.GerdQ评分与反流性食管炎严重程度相关性的研究[J].胃肠病学，2018，（3）：152-156.