李晶岩

【摘 要】

目的：探讨高压氧舱对脑梗死早期治疗的临床疗效。方法：收集2016年3月到2017年4月在医院神经内科就诊的脑梗死患者选择80例，按随机分为40例治疗组及40例对照组，对照组接受常规药物治疗（血塞通静滴阿司匹林肠溶片等）。治疗组在常规药物治疗基础上给予高压氧舱治疗。比较2组患者的神经功能缺损改善情况。结果结论：高压氧治疗对脑梗死患者脑神经功能缺损恢复有较好的疗效。在临床上值得推广。

【关键词】 高压氧；脑梗死；疗效

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-043-02

脑梗死是一种临床常见疾病，发病率增长趋势明显，且致残率、死亡率也逐渐增长，直接威胁了人们的生命健康。通过治疗后，大多数患者存在程度不同的功能障碍，高压氧治疗可有效提高人体对氧的利用与摄取，减少梗死范围，加快神经功能的有效恢复。本研究选取特定对象，尝试采用高压氧治疗方式，并同常规治疗进行分组对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：80例病例均为2016年3月到2017年4月我院神经内科急性期脑梗死患者，发病7天以内，经头颅CT或磁共振证实为急性脑梗死[1]。其中男性42例 女性38例年龄45—85岁，前循环脑梗死患者60例，后循环脑梗死20例。两组患者在年龄，性别，神经功能缺损程度，梗死面积均无明显差异，P>0.05。排除脑出血，气胸，活动性出血，多发肋骨骨折，严重肺气肿或肺大泡，血压160/100mmHg，视网膜剥离，肺部感染痰多高热，及严重的心肝肾疾患，生命體征不稳定。

1.2 方法 对照组40例接受常规及对症治疗，包括药物（血塞通静滴 阿司匹林肠溶片等），康复治疗针灸，推拿，关节运动，物理治疗，脑循环系统治疗。治疗组40例，除上述治疗外，加用高压氧治疗（上海杨园高压氧舱生产），压力0.12MPA，戴面罩1级供氧，升压20分钟，稳压60分钟，中间间歇5分钟呼吸舱内新鲜空气，匀速减压20分钟，治疗总时间共105分钟，每日1次，10次为一疗程，共3—6疗程。

1.3 观察指标 本研究选用MMSE量表对患者治疗前后认知功能缺失症状进行评价，30分为总分，<24分则存在认知功能损伤现象。

1.4 统计学分析 本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用（x±s）进行表示，检验时运用t；如果所得数据P<0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2 结果

据统计得知，治疗前两组患者均存在认知功能缺失现象，两组评分差异较小（P>0.05）；治疗后，两组患者认知功能缺失现象均有所改善，且治疗组改善幅度优于对照组（P<0.05），

3 讨论

脑组织对缺血缺氧十分敏感，一旦脑组织严重缺氧，脑血管出现代偿性扩张，微血管渗透压不断提高，使得脑细胞及脑间质出现水肿症状，从而造成毛细血管间隔不断拓展[2]。脑梗死病灶一般由中心缺血区及周围缺血半暗带构成，后者接受一定时间的有效治疗，可有效逆转病理。对急性脑梗死患者缺血缺氧症状予以有效改善，则强化预后，预防各种并发症，促使脑组织功能得以有效恢复。早期高压氧舱治疗，有利于加快神经细胞轴突的成长速度，逐步建立起脑侧枝循环系统，加快建侧脑细胞或病灶周围组织代偿与重组，提高脑的可塑性，加快脑功能的有效恢复[3]。可能的机制：1.改善脑病灶的局部血供，帮助恢复或重建神经元的活性和功能，从而促进神经网络的重建。2.高压氧舱治疗可扩张颈内动脉，使椎基底动脉的血流量增加，有利于脑干血流的恢复，加速昏迷患者的苏醒。3.高压氧舱治疗可以可使自由基拮抗剂超氧化物岐化酶活性明显增加，减少自由基产生，减轻自由基对脑组织的损害。综上所述，高压氧舱治疗脑梗塞的效果肯定。

参考文献

[1] 陈艳丽.高压氧联合早期康复治疗对急性脑梗死患者的疗效观察[J]中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：36—37.

[2] 高会新.高压氧治疗脑梗死的疗效观察[J].环球中医药，2013，20（s1）：110—110.

[3] 吴孟章.急诊期高压氧治疗脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（19）：67—68.