李建兵

【摘 要】

目的：比较血常规静脉血与末梢血检验结果，以寻求最佳血常规检验方法。方法：收集2017年7月——2018年4月本院接收血常规检查者74例临床资料，依据数字表随机原则分为两组各37例，即静脉血组与末梢血组，比较两组血常规检验结果。结果：静脉血组白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白含量（HGB）、红细胞压积（HCT）检测水平值明显高于末梢血组，差异具有统计学意义（P<0.05），更接近各项指标正常值。结论：相较于末梢血检验，采用静脉血常规检验准确率更高，但仍需注意，对于不宜进行静脉采血的患者，或需要反复接受采血的患者而言，可酌情配合末梢采血检验方式，以提升检验准确性。

【关键词】 血常规检查；静脉血；末梢血；检验结果

【中图分类号】

R197.3 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-036-01

血常规检查是临床一般的、最基本的血液检验，也是判断疾病的主要方式。人体血液主要由液体与有形细胞两部分组成，而血常规检验则是检验血液细胞部分。静脉血检验与末梢血检验是血常规检验中主要方法，既往由于临床医疗理念落后、设备水平不高等因素，我国临床（特别是基层医院）普遍采用末梢血检验，但此方式由于受到很大程度抗凝剂以及人为因素的影响，因此检验结果往往存在一定误差[1]。随着现代我国医疗技术不断进步，加上自动血液分析仪的普及，静脉血常规逐渐受到临床广泛推广。本文现就通过收集2017年7月——2018年4月本院接收血常规检查者74例临床资料，比较血常规静脉血与末梢血检验结果，以期评价两种血常规检验方法实用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年7月——2018年4月本院接收血常规检查者74例临床资料；依据数字表随机原则分为两组各37例，静脉血组男性24例，女性13例，年龄24～65岁，平均年龄（41.36±4.03）岁，其中确诊为呼吸道疾病者15例，胃肠道疾病者13例，消化道疾病7例，其他（循环系统、手术治疗等）2例；末梢血组男性22例，女性15例，年龄24～65岁，平均年龄（42.36±4.11）岁，其中确诊为呼吸道疾病者17例，胃肠道疾病者12例，消化道疾病6例，其他（循环系统、手术治疗等）2例；两组对象基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 设备与仪器 全自动分析仪（型号为DIRUI：BF6800）以及配套试剂。

1.2.2 检验方法 在患者清晨空腹状态下采集血液，静脉血组由患者肘静脉出抽取2.0ml血液，将其置入EHTA-K2抗凝劑玻璃管内；末梢血组患者则于无名子采集20（l末梢血，置入加入稀释液的塑料专用子弹头内混匀；检验期间均认真做好质控工作，按照仪器与试剂说明书完成各项检验工作。

1.3 观察指标 比较两组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白含量（HGB）、红细胞压积（HCT）指标水平；各项正常值[2]：①WBC：成人：（4.0-10.0）×109个/L；②RBC：男性（4.0～5.5）×1012/L，女性（3.5～5.0）×1012/L；③PLT：（100～300）×109个/L；④HGB：男性为130～175g/L（13.0-17.5g）；女性为115～150g/L（11.5-15.0g）；⑤HCT：男性 40%～54%；女性 37%～43%。

1.4 统计学方法 数据由SPSS21.0统计学软件处理，正态分布的计量资料由“x±s”表示，以t检验；样本数据比较，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

静脉血组白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白含量（Hb）、红细胞压积（HCT）检测水平值明显高于末梢血组，差异具有统计学意义（P<0.05），更接近各项指标正常值（表1）。

3 讨论

随着我国医疗技术不断进步，加上近年来全自动血液分析仪获得广泛普及，血常规检验在临床诊断中愈发展现可观前景，受到了广大临床重视与普及。作为一种辅助检查疾病的手段，血常规通过对血细胞数量、分布、形态等表现进行检测，以此评估患者身体状况，并诊断出各种潜在疾病，为疾病治疗方案的制定提供依据。静脉血与末梢血是目前血液标本主要采集方式，其中末梢血在采集中患者往往表现疼痛感较轻，但由于指尖存在较高敏感度，因此血常规检验中可能对血液标本质量造成影响[3]。在本次研究中显示，静脉血组WBC、RBC、PLT、HGB、HCT水平检验结果明显更贴近于标准值，相较于末梢血组存在显著差异性。分析其原因在于末梢血来源主要为末梢毛细血管，该血管血量往往偏少，这对于采血工作而言难度更大，此外在采集末梢血期间，毛细血管溢出的血液相对较少，需要对周边进行挤压，若挤压过渡可导致血液内混入空气或组织液，破坏血样质量，若挤压力度过小又会影响血小板，引起假阳性检验结果。相比之下，静脉血则不同，通过负压真空方式采集血液标本，并储存与相应的抗凝剂内，减少了血样标本的变化。金秀华[4]的研究同样证实，静脉血相较于末梢血而言，其检验准确性更高，这与本次研究表现一致性。

综上所述，相较于末梢血检验，采用静脉血常规检验准确率更高，但仍需注意，对于不宜进行静脉采血的患者，或需要反复接受采血的患者而言，可酌情配合末梢采血检验方式，以提升检验准确性。

参考文献

[1] 赵茜.末梢血与静脉血的血常规检验结果比较[J].国际检验医学杂志， 2016， 37（20）：2936-2937.

[2] 杨波.对比在血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果[J].中国社区医师， 2016， 32（8）：134-135.

[3] 章文进.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中国保健营养， 2017， 27（23）：58-59.

[4] 金秀华.末梢血与静脉血在血常规检验中的观察比较[J].内蒙古医学杂志， 2016， 48（7）：848-849.