赵越

【摘 要】 艾滋病是一种传染性疾病，随着毒品的蔓延和性观念的改变，近几年呈上升趋势，现已成为一项世界级的挑战。多数艾滋病患者难以忍受社会的歧视，使得本就传染性极大的艾滋病更加难以控制。科学表明，只要患者积极接受治疗，艾滋病很大程度上是可以被控制的，且能大大延长患者的寿命。本文首先介绍了艾滋病的起源，分析了目前艾滋病的治疗状况，随着科研的推进有许多的治疗方案和新的药物出现，但目前主流的依然是高效抗逆转录病毒疗法，这种办法也是目前治疗艾滋病的最根本的方法。我们期待更多的科研可以真正应用到患者身上，提高患者的依从性，便利性，减轻患者的经济负担，减少患者的心里压力，大大改善社会的歧视现状。目前艾滋病患者的治疗现状可观，当然仍然存在一系列的问题，有待进一步的解决。

【关键词】 艾滋病；高校逆转录抗病毒；治疗现状

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-032-01

引言

艾滋病对当前人类健康构成严重威胁，死亡率较高。且由于社会对艾滋病患者的歧视对待，使得患者承受着心里身体的双重压力。目前还没有可以彻底根治艾滋病的药物。我国属于艾滋病低流行国家，但我国人口众多，应该引起高度重视。现如今我国的艾滋病患者逐年增加，性传播是艾滋病流行的主要途径，波及的范围广，许多省份都有艾滋病毒患者和携带者，艾滋病流行的危险因素广泛存在，例如：多个性伴侣，没有保护措施的性行为，危险注射，毒品肆虐，群众缺乏艾滋病相关知识，对艾滋病患者歧视对待，我国应着力各方加强打击力度，规范相关程序，强力有效宣传艾滋病相关知识，正确看待艾滋病患者。艾滋病不仅对患者本身有非常大的影响，对社会经济，文化的发展也有巨大的负面影响，现已成为世界性的重大公共卫生问题。艾滋病防治工作极具复杂性，挑战性，长期性。需有关各方积极努力配合，才能确保社会经济文化等的持续健康发展。[1]

1 艾滋病的起源

自首例艾滋病被发现以来，人们就尝试去探索艾滋病的起源，希望找到可以功克艾滋病的方法，经过漫长又艰辛的探索，终于发现了艾滋病的起源，艾滋病中的HIV-1来源于喀麦隆的黑猩猩。在很长一段时间里科学家们都怀疑艾滋病病毒（HIV人体免疫缺损病毒）起源于黑猩猩，但一直没有证据，科学家们通过收集中西非野生黑猩猩的粪便，发现只有35%的黑猩猩体内有SIV（猿免疫缺损病毒）病毒基因。后来哈恩通过基因分析结果表明，喀麦隆萨纳加河附近的黑猩猩体内的病毒源与人类的病毒HIV-1非常相似。但科学家还不能确定这种病毒是如何传给人类的，剧人们猜测，可能是村子里的某人被大猩猩咬伤，感染了病毒，随后这个人又将这种病毒传染给了其他人。这种病毒在人体内极具杀伤力，对黑猩猩的伤害却不大。[2]

2 艾滋病治疗现状

2.1 艾滋病治疗状况 目前高效抗逆转录病毒疗法是治疗艾滋病的最根本的方法，自1996年一直沿用至今，我国各地的疾病预防控制中心为艾滋病患者提供免费的检测和抗艾滋病的治疗。不仅给予患者极大的关怀，而且可以有效的控制艾滋病的传播。使因艾滋病死亡人数减少。目前还没有可以彻底根治艾滋病的方法，有效的抗病毒治疗是抑制艾滋病的有效方法。联合抗逆转录病毒疗法是指：俩种核苷类反转录酶抑制剂与第三种药物（非反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂）的三联治疗方案。随着研究的不断推进，各种治疗方案层出不穷，因各种药物的副作用日益凸显，所以目前有研究工作者提出简化治疗方案，即协同俩种药物甚至是用一种药物治疗，在达到维持病毒学抑制的目的同时减少各种药物的副作用，减少医疗费用。简化治疗方案中主要针对患者个体给予个性化治疗方案，主要有简化药物和间歇治疗。[3]

还有研究人员指出可适当降低药物剂量，经研究结果表明降低剂量实验组与标准剂量实验组有相似的病毒抑制载量，而且还能减少不良反应，降低患者的成本，当然如果要大面积推广需要还有待进一步的研究。此外，还有其他新的药物及新的治疗方案。Doravirine是一种新的治疗艾滋病的化学药物，属于NNRTI，对HIV等有较强的抑制活性；cabotegravir是一种可口服可注射的高效整合酶抑制剂，在皮下或肌肉注射后可以被迅速的吸收且其半衰期可达40天，单药口服这种化学试剂后，有较好的抗逆转录病毒活性。目前的研究表明，长期注射cabotegravir对艾滋病的治疗和预防有很好的应用前景。其与其他药物的联合抗病毒治疗中也有非常好的效果，且被广为接受。BMS-663068是一种口服的抗HIV的化学药物，这种药为有病毒学失败案例的患者和有广泛耐药性的患者尤其重要，他提供了新的作用机制。除了化学药物外，还有一种新型药物收到广泛关注，它就是广谱中和抗体。常见的有3BNC117，VRC01，PRO140等。[4]

2.2 艾滋病防治工作进展 在政府及全社会的共同努力下，艾滋病防治工作取得长足进步。艾滋病患者上升率有所减缓，对艾滋病患者的歧视相对减轻，死亡率降低。1）首先全国大多数省市县成立了防治艾滋病工作站，相应的财政资金增加，各企事业单位积极宣传，深入一线开展救助活动，得到了积极有效的回应；2）在医疗科研方面做到日益完善，开展了俩个重大专项，“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”、“重大新药创制”，关键设备及相关药品实现国产化，在艾滋病的预防及治疗方面取得有效成果。虽然如此，但在艾滋病这个非常严重的传染病面前经费投入任然远远不足，据有关调查显示，人口相当于中国一个省份的泰国在艾滋病防控上投入的经费是中国的8倍以上，我国目前的防治监测机构相对不健全，直接导致监测工作不全面，宣传力度仍然不够，其中男男性行为是艾滋病上升的一个重要的因素，因宣传力度的不足导致部分地区更加严重，相关科研的因经费不足受到限制。[5]

3 讨论与结论

目前在艾滋病的治疗方面还是一个非常艰巨的任务，虽然科研方面一直在取得不错的成绩，但如何将其应用到患者身上还是一个长期的过程。发达的医学及国家的大力关怀使得艾滋病患者的生活质量得到显著提升，但也存在许多棘手的问题，有待进一步长久有效的解决。目前社会上对艾滋病患者的歧视问题并没有真正解决。这使得艾滋病患者难以像其他人一样享受正常的待遇，例如：就诊权。艾滋病对一个国家的冲击很大，医疗方面的大力投入不仅仅是医疗问题，同时也是国民经济的問题。我们还是要坚持以预防为主，防治结合的原则。针对目前我国艾滋病的现状的应对策略：①应提高国家整体对HIV病毒的重视，由政府部门及相关领导参与，加大经费投入，加强相关实验室的建立，加大监测力度及范围。②从基层抓起，减少不安全性行为的发生，加强干预措施。③加大宣传力度，呼吁大众洁身自好，一旦发现感染者，建立保密制度，避免加重患者的心里负担，使其能在正常的环境下生活并积极予以治疗，提高患者的依从性，防止进一步扩散。[5]综合以上所有，我们只有认清楚现在艾滋病治疗的现状及存在的问题，才能更好的对其进行防控，科学的制定有效的治疗方案，协调全社会共同参与，首先做好预防工作，防治其进一步扩散传染，其次做好对携带者及患者的保密治疗工作，重视其生存质量及心理工作，积极有效的做好艾滋病的防治工作。相信随着科研的不断推进，国家等有关工作人员的大力宣传，不久的将来一定能更加的有效控制艾滋病的传播，未来也一定会攻克艾滋病这项大工程。

参考文献

[1] 卢洪州， 潘启超， 宁镇. 我国艾滋病流行现状及应对策略[J]. 健康教育及健康促进. 2013（8）：445-448.

[2] 马佳， 徐冰川. 艾滋病病毒起源终被发现[J]. 中国西部科技.

[3] 郭娜， 姜太一， 粟斌， 汪雯， 张彤， 吴昊. 艾滋病简化抗病毒治疗研究进展[J]. 中国艾滋病性病. 2018（24）：749-754.

[4] 张秋月， 张彤. 艾滋病抗病毒治疗现状及其研究进展[J]. 中国病毒病杂志. 2018（8）：103-108.

[5] 包保华. 公共卫生视野下我国艾滋病防控现状和应对策略[J]. 现代医学与健康研究. 2018（2）：168.