宋丽艳

[摘要] 目的 了解脑梗塞病例患病的危险因素。方法 随机筛选100例于2017年1—12月入住该院的脑梗塞病例，将其作为实验组，同时选同时100名健康体检者，将其作为对照组，回顾性分析2组临床资料，分析该病危险因素。 结果 实验组危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、高血压、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作等；低密度脂蛋白胆固醇（3.07±1.10）mmol/L、总胆固醇（4.95±1.12）mmol/L、甘油三酯（2.35±0.25）mmol/L等，与对照组（3.11±0.85）mmol/L，（4.98±1.16）mmol/L，（2.40±0.24）mmol/L相比，差异无统计学意义（t=0.254、0.162、0.405，P>0.05）；而实验组高密度脂蛋白胆固醇水平（2.39±0.56）mmol/L，较对照组（1.11±1.42）mmol/更高，差异有统计学意义（t=13.265；P<0.05）。结论 经回顾性分析脑梗塞，患病危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作、高密度脂蛋白胆固醇、高血压等，对后续治疗有重要参考价值。

[关键词] 脑梗塞；危险因素；实践研究

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（b）-0030-03

Analysis of Risk Factors in 100 Patients with Cerebral Infarction

SONG Li-yan

Department of Neurology， First People's Hospital of Taicang City， Taicang， Jiangsu Province， 215400 China

[Abstract] Objective To understand the risk factors of cerebral infarction. Methods A total of 100 cases of cerebral infarction who were admitted to the hospital from January to December 2017 were randomly selected as the experimental group. At the same time， 100 healthy patients were selected as the control group. The clinical data of 2 groups were retrospectively analyzed， the risk factors of the disease were analyzed. Results Risk factors in the experimental group involved diabetes， drinking， atrial fibrillation， hypertension， smoking， family history， transient ischemic attack， etc.； LDL cholesterol （3.07±1.10） mmol/L， total cholesterol （4.95±1.12） mmol/L， triglycerides （2.35±0.25） mmol/L， and control （3.11±0.85） mmol/L， （4.98±1.16） mmol/L，（2.40±0.24） mmol/L compared with no significant difference（t=0.254，0.162，0.405，P>0.05）； while the experimental group had high-density lipoprotein cholesterol（2.39±0.56） mmol/L， compared with the control group（1.11±1.42） mmol/L，the different was statistically significant（t=13.265； P<0.05）. Conclusion After a retrospective analysis of cerebral infarction， the risk factors involved in diabetes， drinking， atrial fibrillation， smoking， family history， transient cerebral ischemic attack， high-density lipoprotein cholesterol， high blood pressure， etc.， have important reference value for follow-up treatment.

[Key words] Cerebral infarction； Risk factors； Practical research

有資料[1]指出，脑梗塞是临床较危重的疾病之一，该病临床患病率、致残率非常高，若患病后未及时找准病因并对其展开专业治疗，随病情发展会患者生命安全会造成严重威胁。实践研究支持，伴发脑梗塞患病的危险因素较多，主要涉及可干预性、不可干预等两方面[2]。对此，临床上应该提升对脑梗塞病例的重视程度，积极分析伴发该病的危险因素。该研究对象为随机选取于2017年1—12月期间入住该院的脑梗塞病100例，100名健康体检者，回顾性分析临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究纳入对象为随机选取200例：100例为入住该院的脑梗塞病例作为实验组，均符合以下纳入与排除标准：①纳入已配合签署知情同意书者；②医学伦理会支持此研究；年龄50～70岁，均值（62.50±1.53）岁；男（59例）：女（41例）；同时选同期100名健康体检者作对照组：年龄52～75岁，均值（62.35±1.50）岁；男性（57名）：女性（43名）。研究给予2组基础资料比对，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。实验组均伴发头晕、头痛、上/下肢单瘫、双下肢瘫、言语不清、意识障碍等症状；同时伴发肺部、泌尿系统感染等并发症[3]。

1.2 方法

回顾性分析2组临床资料，对引发该病的危险因素作进一步分析，展开专业治疗：如果患者存在静脉溶栓指征，以阿替普酶展开静脉溶栓疗法，予以抗血小板治疗或者抗凝治疗等措施，以稳定斑块，改善循环质量，并对脑水肿进行控制。加强肺部感染症状、下肢神静脉血栓以及褥疮等并发症的综合防治，常规完善头颅MRI+DWI+SWI+MRA检查及颈部彩超检查，如果患者存在大血管病变，还需展开DSA检查，手术以动脉取栓及支架植入术为主。

1.3 观察指标

查看糖尿病、饮酒、房颤、高血压、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作等；患者入院之后，将血脂、血糖等相关数据作为本验科的检验结果。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组入选研究对象的危险因素

实验组危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、高血压、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作等。见表1。

2.2 对比2组入选研究对象的血脂水平变化

实验组低密度脂蛋白胆固醇（3.07±1.10）mmol/L、总胆固醇（4.95±1.12）mmol/L、甘油三酯（2.35±0.25）mmol/L等，与对照组（3.11±0.85）mmol/L、（4.98±1.16）mmol/L、（2.40±0.24）mmol/L相比，差异无统计学意义（t=0.254、0.162、0.405，P>0.05）；而实验组高密度脂蛋白胆固醇水平（2.39±0.56）mmol/L，较对照组的（1.11±1.42）mmol/更高，差异有统计学意义（t=13.265；P<0.05）。见表2。

3 讨论

蔺雪梅等人[4]明确指出，脑梗塞属于临床较常见的疾病之一，具有致残率、发病率较高等特征。对于诱发脑梗塞病例的危险因素较多，具体涉及可干预性的危险因素，如高血压、血脂异常、心脏病等，另一类属于不可干预性的危险因素，如种族、性别等[5]。在社会经济快速发展的大环境下，脑梗塞疾病患病的几率也逐年提升，对该类型的病例，经分析患病危险因素，对临床诊治工作的开展具有积极作用。对此，加强对脑梗塞危险因素分析就显得非常有必要。

当前，对于脑梗塞病例的危险因素，临床已有大量的报道及研究，具体的危险因素涉及：超过55岁以上的高龄人群、糖尿病、高血压、脑卒中家族史、高脂血症等，其中，高血压是伴发脑卒中的一个危险因素，且性别、年龄、哪种卒中类型等均有可能会伴发该病，血压和卒中伴发呈正相关的关系[6]。

该次回顾性分析100例脑梗塞，100名健康体检者临床资料，对引发该病的危险因素作进一步分析，发现实验组病例的危险因素涉及：性别、饮酒、高血压、吸烟、房颤、家族史、短暂性脑缺血发作等；实验组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇甘油三酯等指标，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；且实验组高密度脂蛋白胆固醇水平（2.39±0.56）mmol/L，较对照组的（1.11±1.42）mmol/更高（P<0.05）。赵爱国[7]为了解外伤性大面积脑梗塞的危险因素分析，选100例患者作研究对象，结果发现，高脂血症、高血压病史、吸烟、糖尿病史等是脑梗塞病例较显著的危险因素，而且，各危险因素对脑梗塞伴发的影响依次为：高血压病史、高脂血症、糖尿病史、吸烟、心房纤颤以及脑卒中家族史[8]。

该研究也发现，高血脂是脑梗塞病例患病的一个为危险因素，具体表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白，而高密度脂蛋白胆固醇则是唯一的一个保护因素。据相关实践研究证实，对于脑梗塞合并糖耐量异常病例，机体脂质代谢会出现明显异常，表明脑梗塞合并糖耐量异常是脑梗塞患病的另一危险因素[8]。对此，对于急性脑梗塞病例，患病初期需要做好血糖、总胆固醇、尿素氮等常规检测，可将其当作评估神经功能缺损的一个核心参考指标。

综上所述，经对脑梗塞危险因素做如上分析，可了解危险因素涉及短暂性脑缺血发作、性别、饮酒、吸烟、房颤、高血压、家族史以及高密度脂蛋白胆固醇等，临床通过明确各危险因素，对之后有效防治脑梗塞、改善预后等具有积极作用。

[参考文献]

[1] 王茂湘，范铁平，王晓东，等.急性脑梗塞患者静脉溶栓后出血转化的危险因素分析[J].中国医师进修杂志，2017，40（8）：731-734.

[2] 郭淑红，黄静.再发脑梗塞相关及独立危险因素分析[J].西部中医药，2015，31（1）：45-47.

[3] 元少鹏，麦剑培，廖伟强，等.外伤性脑梗塞的相关危险因素分析[J].海南医学，2016，27（12）：2024-2026.

[4] 藺雪梅，王芳，王清，等.急性多发性脑梗塞的病因及相关危险因素分析[J].陕西医学杂志，2014（10）：1365-1366.

[5] 周利胜，陈淦，陈光荣，等.急性脑梗塞和短暂性脑缺血发作患者脑微出血的相关危险因素比较分析[J].中国医师进修杂志，2014，37（16）：34-36.

[6] 赖湘，张文波，叶敏，等.重型颅脑损伤继发脑梗塞临床特点及相关危险因素分析[J].中国基层医药，2014，21（1）：26-28.

[7] 赵爱国.外伤性大面积脑梗塞危险因素分析及临床对策研究[J].山东医学高等专科学校学报，2014，36（1）：16-18.

[8] Wen-hao Wang，Lian-shui Hu，Hong Lin，et al.Risk Factors for Post-Traumatic-Massive Cerebral Infarction Secondary to Space-Occupying E-pidural Hemato-raa[J].Journal of neurotrauma，2014，31（16）：1444-1450.

（收稿日期：2018-05-15）