张园兵

【摘 要】

目的：评判传统X线片、DR应用于肋骨骨折诊断中的效果。方法：使用随机平行方式，将我院2017年8月～2018年8月撷取的85例肋骨骨折患者，分成观察组（n=43）、对照组（n=42）。观察组经DR检查，对照组经传统X线片检查，对比两组的诊断效果。结果：观察组和对照组检出率、漏误诊率的数据对比显示为：95.35%、4.65%，80.95%、19.05%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论：肋骨骨折患者接受DR检查，可确保诊断结果的准确性，提高检出率、降低漏误诊率，存在临床方面应用及推广的意义。

【关键词】 传统X线片；DR；肋骨骨折；诊断效果

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-029-01

肋骨共有12对，分别在胸部两侧，前和胸骨相连，后河胸椎相连，能够构成一个完整的脚廓。当胸部受损时，肋骨骨折发生率最高，占据胸廓骨折的85%左右[1]。直接暴力、间接暴力、肋骨病理性改变、骨质疏松等，均会引发肋骨骨折。临床症状：疼痛、咳嗽、胸腔负压增加等。如果没有及时诊治，对于肋骨骨折患者的生存质量构成影响較大，因此应在早期接受检查。而为改善肋骨骨折患者的预后，本次研究将肋骨骨折患者作为试验对象，重点分析经传统X线片检查、DR检查的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机平行方法分组，将我院2017年8月～2018年8月撷取85例肋骨骨折患者，分成观察组和对照组，各43例、42例。研究前两组均签署了知情同意书，将对本次研究采用诊断方法禁忌者、精神障碍者、沟通障碍者、不配合检查者剔除。观察组男性、女性各24例、19例；年龄搜集范围18～67岁，平均（42.5±4.4）岁。对照组男性、女性各25例、17例；年龄搜集范围20～68岁，平均（44.9±4.6）岁。两组肋骨骨折患者的临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组经传统X线片检查，将参数设置为20mAs、80kv，实行左右前斜位、正位扫描，扫描过程中需要对患者骨折情况进行观察，合理调整角度。然后，告知患者曝光、屏气，操作人员严格记录相关数据。

1.2.2 观察组经DR检查，参数设置为75kv，对患者左右前斜位、正位进行扫描，扫描时密切观察患者骨折状况，然后应合理调整设备的角度，操作人员需严格记录相关检查参数。

1.3 观察指标 观察两组患者诊断结果（检出率、漏误诊率）。

1.4 统计学处理 本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组诊断结果的对比，均借助X2实行统计学检验。数据显示为：P<0.05，能够判定观察组和对照组间的对比，存在统计学的意义。

2 结果

两组诊断情况进行比较，差异性存在，P<0.05，如表1。

3 讨论

肋骨骨折，为发生率较高的创伤性骨折类型。直接暴力、间接暴力、意外事故等，均会引发肋骨骨折，一些患者易于并发不同程度呼吸紊乱表现，对于患者的生存质量会造成严重威胁。故此，需要及早对患者骨折情况进行评判，以便制定个体化治疗方案。临床方面一般会采用DR、传统X线片，对肋骨骨折患者进行检查。传统X线片多经显影、干燥，以及水洗等方式，显示胸部病灶/肋骨情况[2]。然后，通过经验丰富的医师，对影像资料实行分析、研究。需要注意的是，传统X线片会采用多重成像技术，容易受到设备、环境、曝光条件等影响，这时成片的质量被影响，无法准确的评判肋骨骨折患者的病情。与此同时，因为人体肋骨结构为环形，发生重叠的可能性较大，并且易于并发胸积液，与四周组织间没有明显差异，所以比较容易产生隐匿性骨折情况。因为传统X线片影像保存时间较短，且影像质量会随着时间而变化，所以无法保证影像资料的清晰性，进而会引发漏误诊状况。而通过DR检查能确保图像层次清楚且分辨率较高，和四周组织的差异较大。此外，不会对患者构成较大的辐射影响，成像速度较快，主要表现在成像后能直接进到系统，便于操作医师清楚的观察到患者病灶情况，发现隐匿性骨折[3]。在全身不同位置检查中应用同样适用，具有操作简单、便捷、快速等特点，可达到远程会诊、学术讨论的效果，提高临床工作质量的同时，还能以防止发生漏误诊现象，为肋骨骨折患者的治疗提供可靠的数据，切实提高患者的生存质量、生活质量。

本次研究结果显示，两组在检出率、漏误诊率方面比较，观察组具有明显的优势，组间比较统计学意义存在，P<0.05。由此表示，肋骨骨折患者经DR检查的效果，显著优于经传统X线片检查的效果，提高检出率的同时，还可以降低漏诊率、误诊率，确保诊断结果的可信度。

综上可知，DR应用于肋骨骨折诊断中，能达到操作简便、安全、有效等效果，并可提高肋骨骨折患者的检出率，保证诊断结果的准确性，值得在临床方面应用、推广。

参考文献

[1] 郭芬.传统X线片与DR两种影像技术诊断肋骨骨折临床差异性分析[J].中国实用医药，2017，12（25）：108-109.

[2] 张璕.CR和DR诊断肋骨骨折的效果比较[J].医疗装备，2017，30（13）：18-19.

[3] 朱新忠.DR平片诊断肋骨骨折的临床应用[J].上海医药，2017，38（10）：32-33.