杨淑珍

【摘 要】

目的：研究探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素及护理对策。方法：本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行，以此时段内收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象，随机均分两组各40例，探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素，并对其采取针对性的护理措施进行干预。结果：多元回顾分析的结果发现，妊娠期贫血，妊高症，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，羊水污染，脐带异常等，都有可能导致新生儿出现缺血性脑病，是发生的独立危险因素，P<0.05。结论：影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素主要有妊娠期贫血，妊高症，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，羊水污染，脐带异常，要及时采取措施进行防范，对其进行针对性的护理干预。

【关键词】 新生儿缺氧缺血性脑病；独立危险因素；护理对策

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-017-01

新生儿缺氧缺血性脑病是现在临床上比较多见的一种疾病，给新生儿的身心健康和生命安全造成极大的影响，必须要及时采取措施进行治疗和护理干预。新生儿缺氧缺血性脑病主要是由于患者的脑组织缺血缺氧导致了脑损伤，该病一般病程发展较快，病情容易恶化，与患者的缺氧程度密切相关，很容易致残和致死，预后较差。为此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院进行，以此时段内收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料与病例选择

本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行，以此时段内收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患者為研究对象，随机均分两组各40例。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有新生儿缺氧缺血性脑病患者，所有患者都符合新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准，即明确有导致胎儿窘迫的的病史，分娩中出现窒息，新生儿出生的时候重度窒息，一分钟Apgar评分低于三分，一分钟内意识出现变化，肌张力异常，反射异常，持续时间在二十四小时以上，。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2 观察指标 探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素，并对其采取针对性的护理措施进行干预。

1.3 统计学方法 数据用SPSS18.0分析；计量（x±s），t检验；计数（n，%），X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素分析 多元回顾分析的结果发现，妊娠期贫血，妊高症，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，羊水污染，脐带异常等，都有可能导致新生儿出现缺血性脑病，是发生的独立危险因素，P<0.05，见表1。

3 讨论

3.1 高危因素 新生儿缺氧缺血性脑病是现在临床上较为多见的一种，主要是由于胎儿围生期或者是在分娩的时候出现脑组织损伤，缺血缺氧，影响新生儿的生命健康安全。因此，采取有效的措施，帮助患者改善症状，控制病情，是现在临床上需要完成的重点课题之一。妊娠期贫血会导致产妇缺氧，引起新生儿HIE，GDM会导致新生儿出现呼吸窘迫综合征的可能性增大，减少新生儿的脑组织氧供应。贫血、糖尿病，妊高症等都有可能会导致新生儿出现缺血缺氧的风险。例如妊高症会使得产妇的血清钙水平降低，影响血管的收缩，从而影响子宫的供血，降低脑组织的氧供应，导致新生儿缺血缺氧。有相关的研究结果显示，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫等都是导致缺血缺氧性脑病的高危因素。如果胎盘太早剥离，不能从母体得到更多的供血供氧量，则会导致新生儿出现窒息。羊水过少则会导致胎儿宫内窘迫，降低胎儿机体的携氧能力。有学者认为，脐带绕颈，打结也会导致胎儿的血液循环受到影响，出现缺氧的风险。因为胎儿的呼吸系统还没有安全发育，容易出现缺氧症状，严重的还会引起呼吸窘迫综合征。

3.2 护理对策 在产妇妊娠期间对其进行护理干预，采取措施预防新生儿缺血缺氧性脑病的出现，对产妇进行健康教育，增加对分娩的认知，让其了解良好的身体调养与母婴健康的关系，注意养成良好的饮食习惯，保持饮食均衡，多锻炼身体，增强免疫力和抵抗力，定期到医院进行产前检查。对于有妊高症的产妇提前采取措施进行预防，控制血压和血糖值，预防HIE出现。对于有胎盘早剥或者是宫内窘迫的产妇，及时进行治疗，减轻对新生儿的损伤；对于脐带异常的孕妇进行胎动监测。告知产妇养成健康的生活习惯，饮食作息规律，多休息，多运动，注意体位正确，预防脐带异常。定期检查羊水的情况，一旦有胎儿宫内窘迫的时候要终止妊娠，提前做好心肺复苏准备，保证产妇的生命安全。

本次研究的结果显示，多元回顾分析的结果发现，妊娠期贫血，妊高症，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，羊水污染，脐带异常等，都有可能导致新生儿出现缺血性脑病，是发生的独立危险因素，P<0.05。

综上所述，影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素主要有妊娠期贫血，妊高症，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，羊水污染，脐带异常，要及时采取措施进行防范，对其进行针对性的护理干预。

参考文献

[1] 张美莉，施月菊.影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素及护理对策[J].山西职工医学院学报，2018，28（04）：102-104.

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