郑亚军

【摘 要】

目的：探究分析腹腔镜手术治疗高龄胆结石临床观察。方法：选取我院017年5月-2018年6月收纳治疗的高龄胆结石患者84例作为研究对象，将其分为两组，每组42例。对照组实施常规手术进行治疗，观察组实施腹腔镜下手术治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组患者在术中出血量、手术时间以及切口长度等均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对于高龄胆结石患者行两种方式治疗后均有成效，但行腹腔镜下的手术治疗效果更优于常规手术治疗，可降低出血量和手术时间，临床上值得推广应用。

【关键词】 腹腔镜手术；高龄；胆结石；临床效果

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-007-01

胆结石在临床上较为多发，是一种常见的消化系统疾病，且发病率女性高于男性。而随着我国老龄化的加剧，高龄胆结石患者逐渐升高，以严重影响老年患者的日常作息生活。本文为探究分析腹腔镜下治疗高龄胆结石的临床效果，选取我院017年5月-2018年6月收纳治疗的高龄胆结石患者84例作为研究对象，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院017年5月-2018年6月收纳治疗的高龄胆结石患者84例作为研究对象，将其分为两组，每组42例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者男18例，女24例，年龄为52-83岁，平均年龄为（65.12±3.17）岁。观察组患者男16例，女26例，年龄为53-80岁，平均年龄为（66.23±4.28）岁。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均符合胆结石临床诊断标准，排除心脏、肝脏、肾脏功能异常疾病患者。

1.2 方法 对照组患者实施常规外科手术进行治疗，主要操作为：患者取卧仰位，进行消毒铺巾操作，全麻后实施开腹，检查患者肝脏情况，明确胆囊、肝脏以及胆总管后进行解剖，将胆囊管和动脉充分暴露，切除胆囊，取出胆结石[1]。引流管放置，之后进行抗感染治疗。

观察组患者实施腹腔镜下手术治疗，患者手术前需空腹状态，利用B超检查患者体内结石大小、位置及数量。引流管设置于手术前，避免腹腔感染。患者取卧仰位，常规消毒铺巾，肚脐下部1cm处进行切口，插管后在切口处通入二氧化碳于患者腹腔，同时将腹腔镜置于患者体内，通过腹腔镜实施胆囊切除，之后再将之前的二氧化碳排除体外，创口清洗使用0.9%氯化钠溶液[2]。患者同样进行抗感染治疗。

1.3 统计学分析 将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在住院时间、术中出血量、手术时间以及切口长度等均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

随着人们生活水平以及生活节奏的变化，高龄胆结石患者呈现上升趋势。目前，胆结石常见类型以胆固醇结石为主，该类疾病的主要治疗方式可分为常规手术以及腹腔镜下手术治疗。高龄患者的体质普遍较弱，身体机能下降明显，免疫力衰退，而胆结石对于高龄患者在上述条件下更具危害性。传统下的手术治疗弊端较多，主要为切口程度大、术中时间长且出血量大，同时并发症也较多。对于高龄患者而言无疑增加了风险性，使得手术难度进一步加大[3]。胆结石对于老年患者多伴有独有症状，因其机体功能下降，常会出现胆囊感染，严重时会发生中毒性休克，因此，高龄胆结石多为急诊。同时此类高龄患者还伴有一些基础性疾病，手术并发症就较多。所以，对患者进行治疗时应对其进行充分评估后方可实施对应手术，做好术前术后综合评估工作，以及制定治疗方案和预防措施，在手术过程中应注意把握治療的最佳时机。术后应密切关注患者情况，给予合理科学的护理干预。

随着科技的进步，医疗事业随之不断发展，腹腔镜手术也逐渐开始取代常规的手术治疗。腹腔镜手术属于微创型，创口微小，对患者伤害较低，同时术中时间大大缩短，术后无明显并发症，操作简单[4]。

本文通过临床验证得出，观察组患者在术中出血量、手术时间以及切口长度等均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。可以得出腹腔镜手术治疗对于高龄胆结石患者更为友好。

总而言之，对于高龄胆结石患者行两种方式治疗后均有成效，但行腹腔镜下的手术治疗效果更优于常规手术治疗，可降低出血量和手术时间，临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 边涛.腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床研究[J].中国医药指南，2017，15（27）：31-32.

[2] 杨斌，王静蓉.腹腔镜手术治疗高龄胆结石临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（04）：154-156.

[3] 胡亚军，光建中，朱志伟.高龄胆结石患者行开腹手术与腹腔镜手术的疗效评价[J].中国实用医药，2015，10（28）：74-75.

[4] 赵宗耀，王向征.268例腹腔镜手术治疗胆结石患者的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：92-93.