易美兰，晏彤娟

（江西省宜春市上高县人民医院，江西 宜春 336400）

新生儿出生后就具有疼痛感，但不会表达，因此在往常对新生儿进行护理时，注意不到新生儿痛感，给新生儿造成不良影响[1]。在本次研究中，将60例足月新生儿作为研究对象，观察袋鼠式护理对新生儿操作性头痛的改善效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2018年5月收治的60例足月新生儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组30例，其中男18例，女12例，其中剖宫产例数15例，自然分娩15例；对照组例，其中男16例，女14例，剖宫产13例，自然分娩17例。两组患者在一般资料上差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理：保证新生儿环境，进食1 h后，新生儿行仰卧位，保温箱15 min后，进行采血；观察组在对照组基础上，采用袋鼠式护理模式，具体如下：

（1）穿刺操作会造成新生儿剧烈疼痛，造成全身反应，所以，护理人员应对新生儿进行安抚与关怀，如有必要，可对其进行母乳喂养，或糖水吮吸，可有效减轻患者疼痛感受；

（2）婴儿带好帽子，穿好尿布，使其俯卧在母亲胸前，保持与母亲的肌肤接触，使用被褥或者毛毯盖好婴儿，做好保暖。护理人员在旁进行指导，保证婴儿安全，使母亲与新生儿进行交流。如轻蹭肌肤，温柔说话，时间应在1 h以上；

（3）护理人员完成准备工作后，在进行至疼操作，如保证室内温度，防止患儿体温流失，做好隐私保护，床头抬高50°，保证母亲与新生儿舒适体位，避免产妇隐私暴露，准备好毛毯等，做好御寒处理，新生儿皮肤应保持在37°，环境湿度约为55%；

（4）因为新生儿免疫力不高，易出现感染，所以，护理人员在进行护理操作中，要严格进行无菌操作，加强对新生儿的隔离，对新生儿脐部、口腔及皮肤进行相应消毒，避免造成感染。上述护理完成后，采集新生儿血液，护理工作持续到采血结束前。

1.3 观察指标

观察两组患儿疼痛评分及护理满意度。使用nips评价患儿疼痛状况，分值越高，疼痛越严重。护理满意度=（非常满意+满意）/×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，计数资料使用x2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患儿疼痛状况

观察组疼痛评分比较对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患儿疼痛评分（±s，分）

表1 比较两组患儿疼痛评分（±s，分）

组别 例数 疼痛评分观察组 30 4.15±1.34对照组 30 2.13±0.64 t 7.451 P P＜0.05

2.2 观察两组家长对护理工作的满意状况

观察组非常满意21例，满意8例，不满意1例，满意度为96.67%，对照组非常满意12例，满意10例，不满意8例，满意度为73.33%，差异显著，差异有统计学意义（x2=6.405，P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛可造成新生儿负面情绪，通过外界刺激在人体上作用。新生儿出生后就有感知外界疼痛的能力，但因为新生儿群体比较特殊，没有办法对自身疼痛进行表达，新生儿疼痛反应较难推测，所以，护理人员及其他通常会注意不到患儿疼痛，疼痛反复刺激患儿，会严重影响新生儿的生理及心理[2]。

袋鼠式护理又称皮肤接触管理，是指新生儿父母等家长，对患儿进行与袋鼠等动物相似的照顾方式，将新生儿放置在家长胸前，进行亲密的交流，对新生儿进行关怀与抚慰，增加新生儿安全感。不仅改善新生儿与产妇的关系，提升患儿存活率，并操作起来比较方便，十分人性化。这样可有效使新生儿在进行相关刺激性操作时，在一定程度上降低及缓冲外界刺激。

在本次研究中，观察组观察组疼痛评分比较对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上结果充分表明将袋鼠式护理用于足月新生儿操作性疼痛护理中，可缓解患儿疼痛，提升家长的护理满意度，对新生儿来说具有重要意义。

综上所述，袋鼠式护理缓解足月新生儿操作性头痛，效果显著，有效减轻新生儿疼痛，提升满意度，具有临床应用价值。