顾 彬

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

急性心肌梗死（AMI）是医学上的一种常见病，多发生在老年群体。有发病急，变化快的特点。急性心肌梗死在早期诊断的同时就应注重冠状动脉的通畅，改善心肌缺血，提高心肌再灌注的能力。在人尿或胚胎肾组织可以提取尿激酶，而低分子肝素钙具有预防血栓的作用，还可以降低出血并发症的风险[1]。本次研究中，通过对比不同的治疗方式，探究该疾病治疗的最优方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月～2018年6月到我院进行治疗的急性心肌梗死的患者40人。将他们分为两组，20名患者在对照组，20名在观察组。年龄40～78岁，平均（61.87±3.79）。纳入标准：两组病患发病时都胸痛持续30 min以上，服用硝酸甘油没有明显改善，最近发病时间在6 h以内，自愿参与并签约《知情同意书》。排除标准：有严重的心功能障碍和肝脏功能病变；在两周内进行过手术；半年内有脑卒病史等。通过比较，对照组和观察组两组病患的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对所有患者用常规方法进行治疗：①静脉输液的方法滴注硝酸甘油（每分钟0.5 mg，30 min滴注完成）。②给患者服用阿司匹林，除第一天要服用300 mg之外，每天100 mg。③依据病患不同的差别给β―受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂。

对照组的病患用低分子肝素钙医治，用量和观察组的低分子肝素钙用量一样。观察组的患者用尿激酶联结低分子肝素钙进行医治，低分子肝素钙采取皮下注射，每天两次，每次5000 U。静脉滴注时在200 mL生理盐水中融入1.5×106U尿激酶[2]。

1.3 评价标准

本次实验评价分析标准，可以分为三个方面：无效、有效和显效。其中，无效指患者胸痛的症状没有明显缓解；有效指在治疗2 h后胸痛有明显缓解；显效指医疗后2 h左右胸痛消失。总有效率=（总人数-无效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究将用专业软件SPSS 20.0对统计结果进行全面的分析，计数材料用百分比显示，假使（P＜0.05）则有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，在两组治疗效果方面，观察组总有较率95%，对照组总有较率85%。在临床指标看来，观察组的病患平均胸痛缓解时间为（1.38±0.19），对照组病患胸痛平均缓解时间为（7.68±0.57）。观察组的病患胸痛缓解时间要大大低于对照组。两组患者医治结果有明显的比照，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率结果比对分析（n，%）

3 讨 论

急性心肌梗死在心血管类临床较为普遍，具有发病快，病情变动快的特点。患者发病时心前区部位剧烈疼痛，有濒死感[2]。当下AMI的治疗一般用药物进行治疗（扩张血管、降压）。AMI在早期诊断的同时就应注重冠状动脉的通畅，改善心肌缺血，提高心肌再灌注的能力。

低分子肝素钙有抑制血小板聚集，预防血栓的作用；尿激酶对纤溶酶的形成有促进作用，对血栓有明显的效果。而低分子肝素钙联合尿激酶通畅血管，缓解胸痛，促进血栓溶解[3]。观察组的病患平均胸痛缓解时间也明显低于对照组。两组患者医治结果有鲜明的比照，差异有统计学意义（P＜0.05）。因而，用尿激酶联合低分子肝素钙治疗AMI较果更好，具有在临床上推广的意义。

综上所述，尿激酶与低分子肝素钙联结治疗急性心肌梗死的效果明显，发病后胸痛缓解时间也有明显改善，可以在临床应用上推行。