张 鹏，张俊忠

（1．山东中医药大学附属医院，山东 济南 250000；2．山东中医药大学，山东 济南 250000）

桡骨远端骨折是一种常见的骨伤类型，需要通过手术方法进行复位、固定，进而修复损伤，改善其腕关节功能。在老年患者的治疗过程中，需要根据患者的伤情，选择更为安全、可靠的手术方式，获得更为理想的治疗效果，提高关节面的稳定性。本研究以我院收治的78例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象，探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药在临床治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年3月收治的78例老年桡骨远端骨折患者，分别接受锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗（39例）和锁定钢板内固定治疗（39例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者男23例，女16例；年龄61～82岁，平均（68.2±3.5）岁。对照组患者男24例，女15例；年龄62～84岁，平均（67.5±3.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者接受锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗，患者取仰卧位，手术切口入路选择在腕掌侧，切开前臂远侧掌面，形成5 cm左右长度的切口，将拇长屈肌腱和正中神经分别拉向桡侧和尺侧，切断旋前方肌后，进行缝线牵拉处理，进而将骨折部位完全暴露出来。然后行锁定钢板内固定治疗，该过程中，将1枚螺钉打入骨折端近侧，调整复位位置，再打入用于固定的第2枚螺钉。使用3枚螺钉，将钢板固定在骨折端近侧，再用1～2枚螺钉锁定远端骨折块。使用克氏针进行固定，以维持桡骨的稳定，最后对手术切口予以缝合。在锁定钢板内固定治疗的同时，给予阿仑膦酸钠（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H10980108）70 mg（1次/周），清晨空腹服药，持续用药6个月。根据X射线检查结果，了解骨折部位的复位、固定及愈合情况。治疗恢复期间，在医护人员的指导下进行功能恢复训练，观察患者的治疗恢复情况。而在对照组患者的治疗过程中，单独采用锁定钢板内固定治疗方法（治疗步骤同上）。

2 结 果

2.1 两组患者的术后恢复效果及其满意度

表1 两组患者的术后恢复效果及其满意度 [n（%）]

3 讨 论

在老年桡骨远端骨折的临床治疗中，需要考虑到患者的生理特点，选择微创、安全的手术方法。在有效修复骨伤的同时，能够保护腕部的正常解剖结构。相比于传统的手法复位和石膏外固定方法，锁定钢板内固定的临床应用效果更好。在螺钉与板锁的作用下，获得更好的复位和固定效果，提高桡骨的稳定性，同时也便于功能恢复训练的开展，对于患者的治疗康复有着积极的帮助。但是受到骨质疏松的影响，患者的骨量和骨密度降低，影响骨伤部位的愈合，有必要采取抗骨质疏松治疗，减少其对于患者术后恢复的干扰与妨碍，为加快患者的康复进程提供支持。