宋蓉晖

摘要 目的：探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压患者的临床疗效。方法：收治高血压患者80例，分为对照组、观察组和治疗组。对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，比较3组治疗效果。结果：治疗组总有效率显著高于对照组和观察组（P<0.05）; 3组患者治疗后血压均下降明显（P<0.05），其中治疗组血压与对照组和观察组治疗后血压比较，下降明显（P<0.05）。结论：缬沙塘联合苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压患者的临床疗效显著。

关键词 濒沙坦;苯磺酸氨氯地平;高血压

高血压主要表现为体循环动脉压增高的临床综合征，属于临床常见的心血管疾[1]。高血压若是长期不能得到有效的治疗很可能会影响到患者的心、脑、肾器官的功能，导致器官功能衰竭[2]。高血压有原发性及继发性之分。原发性高血压指的是高血压患者的病因不明确。目前，原发性高血压患者占据总高血压的95%左右。继发性高血压指的是患者因为某一种疾病导致的血压升高，本身有明确而独立的病因，其占据5%[3]。对于高血压患者的主要治疗手段就是药物治疗，但是对于社区老年人来说疗效十分有限，有效率仅仅45%左右。为了寻找更好的治疗方式，本社区对患者采取多种药物联用的方式，并取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2017年12月收治高血压患者80例，所有患者均符合高血压临床诊断标准。其中男41例，女39例;年龄61～76岁，平均（64.6±4.1）岁;病程3～16年，平均（11.6±4.1）年。将所有患者分为对照组25例、观察组25例和治疗组30例。3组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组患者口服缬沙坦胶囊，80mg/次，1次/d。观察组患者口服苯磺酸氨氯地平片，起始剂量5mg/次，1次/d，使用最大剂量10mg，1次/d。治疗组采用缬沙坦联用苯磺酸氮氯地平治疗。3组患者均治疗8周为1个疗程，1个疗程之后比较3组患者治疗效果。

观察指标：观察患者治疗效果以及治疗前后的血压情况。

疗效评价：①显效：患者舒张压<90mmHg，收缩压<140mmHg;②有效：舒张压90～95mmHg，收缩压140～150mmHg;③无效：舒张压>95mmHg，收缩压>150mmHg。

统计学方法：采用SPSS20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用n（%）表示，采用χ²检验。P<0.05為差异有统计学意义。

结果

3组患者治疗效果比较：治疗组总有效率为86.67%，对照组为72.00%，观察组为80.00%，3组比较，治疗组总有效率显著高于对照组和观察组（P<0.05），见表1。

3组患者治疗前后的血压情况比较：3组患者治疗后与治疗前比较，血压均下降明显（P<0.05）;治疗后，治疗组患者血压与对照组和观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

随着我国人口的逐渐老龄化，高血压的发病率也呈现出逐年上升的趋势，若是不能得到及时有效的治疗很容易诱发心脑血管疾病四。而苯磺酸氨氯地平因为其对血管的平滑肌选择性较高，能够使冠状动脉和血管得到很好的扩张，增强冠状动脉的血流量，起到降低患者血压的作用[5]。而且其起效较为平缓，比较适合社区老年人服用。缬沙坦可以拮抗AT1，扩张血管，使醛固酮的生成受到一定程度的抑制，从而达到改善心室功能的作用[6]。其具有安全性好的特点。由于两种药物治疗的靶点和机制存在差异，可将两种药物联合，进行优势互补。本次结果显示，治疗组总有效率显著高于对照组和观察组（P<0.05）;且治疗后治疗组患者血压与对照组和观察组治疗后血压比较，下降明显（P<0.05）。说明两药联合使用效果更为显著。

综上所述，缬沙坦和苯磺酸氨氯地平联合使用治疗高血压患者疗效明显，可以有效改善患者高血压情况，可广泛推广使用。

参考文献

[1]刘福平.缬沙坦、苯磺酸氨氯地平片联用在老年高血压治疗中的效果观察[J].中国现代医生，2017，55（20）：89-92.

[2]戴少敏，彭雪飞.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平在社区原发性高血压治疗中应用与研究[J].中国现代药物应用，2017，11（8）：91-93.

[3]沈琴，鞠振华，马文进.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗社区原发性高血压的临床疗效分析[J].北方药学，2017，14（3）：32-33.

[4]胡志强.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗社区高血压合并糖尿病的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：94-96.

[5]丁勇.苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压的临床效果观察[J].中国社区医师，2015，31（34）：15-16.

[6]张凯明.苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（88）：164.