李涤清，罗珍卢，陈达红，徐萍芬

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾病发展到终末期引起的肾功能部分丧失或全部丧失的一种病理状态。目前，临床上常采用血液透析疗法对肾功能衰竭患者进行治疗。临床实践证实，长期接受血液透析治疗可降低患者的生存质量，使其产生抑郁、焦虑等不良情绪，从而降低其治疗的效果[1]。本文主要探讨对进行血液透析治疗的肾功能衰竭患者实施心理护理的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2017年2月至11月期间铜陵市人民医院收治的90例进行血液透析治疗的肾功能衰竭患者作为研究对象，并将其分为对照组和研究组。在对照组患者中，有男27例，女18例；其年龄为18～75岁，平均年龄为（46.37±1.21）岁。在研究组患者中，有男25例，女20例；其年龄为23～79岁，平均年龄为（49.24±1.51）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有对比性。

1.2 方法

对两组患者均进行血液透析治疗和常规护理。进行常规护理的方法是：1）密切观察患者的生命体征。2）在进行血液透析治疗的过程中，患者若发生低血压、肌肉痉挛、脱水、恶心呕吐、失衡综合征等并发症，护理人员应立即向医生汇报，并遵医嘱对其进行处理。3）护理人员每隔30 min观察患者的穿刺处是否存在肿胀、渗血的情况。4）护理人员告知患者多食用蛋白质含量高的食物，并严格控制盐的摄入量。在此基础上，对研究组患者进行心理护理。具体的方法是：1）对患者进行透析前护理。⑴护理人员主动与患者进行交流，及时发现其不良情绪，并对其进行心理疏导。⑵护理人员向患者详细地介绍肾功能衰竭的相关知识、进行血液透析治疗的目的及可能会发生的并发症等，增加其对疾病的了解，并向其介绍疗效理想的案例，帮助其建立战胜疾病的信心。⑶护理人员对透析室进行清扫和消毒，并控制透析室的温度和湿度，使患者在舒适的环境中进行血液透析治疗，从而减少其心理压力。2）对患者进行透析治疗期间护理。⑴穿刺前，护理人员应详细了解患者的个人信息，并设法减轻其在穿刺过程中因疼痛而出现的恐惧等不良情绪。⑵在进行血液透析的过程中，护理人员应主动询问患者的感受，对其进行关怀和照护，增加其信任感，从而提高其对治护的依从性。3）对患者进行透析治疗后的护理。⑴护理人员引导患者多接触其他病友，告知其可通过与其他病友进行交流给予彼此支持和鼓励，从而增加战胜疾病的信心。⑵护理人员指导患者进行运动锻炼，并告知其进行运动锻炼可促进其预后。⑶定期举办健康宣教座谈会，加强患者对疾病的了解，纠正其对疾病的错误认知，同时，教会其掌握放松肌肉和控制情绪的方法。⑷定期举办分享交流会，并邀请病情较为稳定的病友现身说法，分享其与病魔做斗争的相关经验，包括饮食方面、运动方面的经验等。

1.3 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对两组患者焦虑的情绪和抑郁的情绪进行评估[2]。患者的得分越高，说明其不良情绪越严重。采用SF-36（健康调查简表）对两组患者的生活质量进行评估[3]。患者的得分越高，说明其生活质量越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.2.0软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS的评分

治护后，与对照组患者相比，研究组患者SAS、SDS的评分均较低，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者SAS、SDS的评分（分，）

表1 两组患者SAS、SDS的评分（分，）

项目 例数 SAS的评分 SDS的评分研究组 45 14.02±1.05 12.36±1.41对照组 45 31.36±0.25 29.25±2.05 t值 9.3625 10.2582 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者SF-36的评分

治护后，与对照组患者相比，研究组患者SF-36的各项评分均较高，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者SF-36的评分（分，）

表2 两组患者SF-36的评分（分，）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

项目 例数 健康指数 生活满意度 情感得分 社会角色研究组 45 96.11±3.15* 97.21±2.05* 95.32±1.22* 93.28±0.74*对照组 45 87.21±2.02 83.36±1.24 81.74±2.03 81.02±1.11 t值 8.0245 9.0542 10.2524 9.0747 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结论

目前，临床上常采用血液透析疗法对肾功能衰竭患者进行治疗。血液透析疗法是指利用半渗透膜去除患者血液中的代谢废物和多余的水分，维持其体内酸碱平衡的一种治疗方法。该疗法是肾功能衰竭患者维持生命的重要手段。肾功能衰竭患者长期忍受病痛的折磨，故常存在抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响其生存质量[4]。有研究表明，对肾功能衰竭患者进行有效的护理可改善其不良情绪，增加其对治护的依从性，从而提高其生存的质量及治疗的效果。心理护理是一种以心理学理论作为行为指导的护理方法。该护理方法可通过与患者交流，分析其心理活动，为其制定具有针对性护理方案[5]。本次研究的结果说明，对进行血液透析治疗的肾病患者实施心理护理的临床效果较好，可有效地改善其不良情绪，并提高其生活质量。