李海萍

（河北省张家口市妇幼保健院，河北 张家口 075000）

宫外孕又被称为异位妊娠。此病是临床上最为常见的妇科急腹症之一[1]。宫外孕患者具有起病急、病情进展迅速的特点。此病患者常会出现腹腔出血、子宫破裂和失血性休克等并发症，从而可危及其生命安全。目前临床上主要采用腹腔镜手术治疗宫外孕。此手术具有创伤小、安全性高等优点。本文主要观察对接受腹腔镜手术的宫外孕患者进行优质护理的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年1月至2018年1月期间在河北省张家口市妇幼保健院进行腹腔镜手术的50例宫外孕患者作为研究对象。其入选标准是：1）知情并自愿参与本研究。2）具有进行腹腔镜手术的指征。其排除标准是：1）患有严重的精神疾病。2）患有严重的肝、肾等器官的疾病。随机将这些患者分为YZ组和PT组（25例/组）。PT组患者中年龄最小的19岁，最大的39岁，平均年龄（25.52±4.28）岁。YZ组患者中年龄最小的20岁，最大的38岁，平均年龄（25.22±4.11）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。本次研究通过了河北省张家口市妇幼保健院医学伦理委员会的审核。

1.2 方法

在对这两组患者进行腹腔镜手术期间，对PT组患者实施普通护理，包括对其进行饮食护理、病情监测和健康教育等。对YZ组患者实施优质护理。方法是：1）在患者入院后，护理人员主动与其进行交流，详细地向其介绍医院内的环境和有关腹腔镜手 术的知识，以减轻其陌生感和恐惧感，提高其对腹腔镜手术的认识程度。鼓励患者家属多陪伴、关心患者，以增强其对治疗的信心。2）在术前，护理人员为患者建立静脉通道，及时为其补充血容量。指导患者多卧床休息，避免按压腹部或随意走动，以防止其发生子宫大出血。在术前12 h，指导患者禁食禁饮，遵医嘱为其应用阿托品和维生素K3，并将其脐孔部位清洗干净。3）在手术结束后，护理人员将患者妥善地送回病房。注意观察其手术切口处是否出现渗血的情况，遵医嘱使用抗生素对其进行预防性抗感染治疗。密切监测患者的心率、血压等指标，防止其发生休克。4）护理人员注意观察患者的引流管是否通畅，及时为其更换引流袋。为患者制定合理的饮食方案，注意为其补充营养，以增强其免疫力。告知患者多饮水，多食用高纤维素、高蛋白、易消化、清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。指导其养成少食多餐的饮食习惯。在术后12 h，为患者拔除导尿管，并指导其进行自主排尿训练，以促进其排尿功能的恢复。鼓励患者尽早下床活动，以防止其发生肠粘连。告知患者在术后2个月内禁止过性生活、洗盆浴，并注意保持外阴的卫生。出院后一旦出现阴道不规则出血、发热、腹部疼痛等症状，应立即到医院就诊，并嘱咐其在术后3个月左右到医院复查。

1.3 观察指标

比较两组患者的SAS评分、SDS评分、各项生活质量评分和术后并发症的发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0统计软件处理本次研究中的数据。患者的SAS评分、SDS评分、各项生活质量评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验，术后并发症的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者接受护理前后其SAS评分和SDS评分

接受护理前，YZ组患者SAS评分和SDS评分的平均值分别为（53.58±7.52）分、（58.13±7.22）分，PT组患者SAS评分和SDS评分的平均值分别为（54.52±6.10）分、（59.24±6.35）分；两组患者的SAS评分和SDS评分相比，P＞0.05。接受护理后，YZ组患者SAS评分和SDS评分的平均值分别为（34.32±5.01）分、（38.05±5.45）分，PT组患者SAS评分和SDS评分的平均值分别为（46.54±6.59）分、（49.10±6.22）分；两组患者的SAS评分和SDS评分均较护理前明显降低，P＜0.05；YZ组患者的SAS评分和SDS评分均低于PT组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者接受护理前后其SAS评分和SDS评分（分，±s ）

表1 对比两组患者接受护理前后其SAS评分和SDS评分（分，±s ）

分组 例数 SAS评分护理前 护理后SDS评分护理前 护理后YZ 组 25 53.58±7.52 34.32±5.01 58.13±7.22 38.05±5.45 PT组 25 54.52±6.10 46.54±6.59 59.24±6.35 49.10±6.22 t值 0.541 6.229 0.572 7.053 P值 0.486 0.000 0.488 0.000

2.2 对比两组患者接受护理后其各项生活质量评分

接受护理后，YZ组患者生理功能的评分平均为（80.65±5.01）分，其精神健康的评分平均为（80.66±4.95）分，其社会功能的评分平均为（71.38±6.56）分，其情感状况的评分平均为（75.86±7.06）分，其健康状况的评分平均为（76.33±6.65）分；PT组患者生理功能的评分平均为（65.32±5.62）分，其精神健康的评分平均为（60.37±6.03）分，其社会功能的评分平均为（50.41±6.35）分，其情感状况的评分平均为（51.63±6.53）分，其健康状况的评分平均为（50.05±6.15）分；YZ组患者的各项生活质量评分均高于PT组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者接受护理后其各项生活质量评分（分，±s ）

表2 对比两组患者接受护理后其各项生活质量评分（分，±s ）

项目 YZ组（n=25）PT组（n=25）t值 P值生理功能 80.65±5.01 65.32±5.62 5.362 0.000精神健康 80.66±4.95 60.37±6.03 8.723 0.000社会功能 71.38±6.56 50.41±6.35 8.982 0.000情感状况 75.86±7.06 51.63±6.53 8.057 0.000健康状况 76.33±6.65 50.05±6.15 4.171 0.000

2.3 对比两组患者术后并发症的发生率

YZ组患者术后并发症的发生率〔8%(2/25)〕低于PT组患者术后并发症的发生率〔36%(9/25)〕，P＜0.05。详见表3。

表3 对比两组患者术后并发症的发生率

3 讨论

宫外孕是妇科常见的急腹症之一。目前临床上主要采用腹腔镜手术治疗此病。有研究指出，对接受腹腔镜手术的宫外孕患者进行优质护理能够缓解其不良情绪，降低其术后并发症的发生率，促进其康复[2]。本研究的结果显示，接受护理后YZ组患者的SAS评分、SDS评分和术后并发症的发生率均低于PT组患者，其各项生活质量评分均高于PT组患者。

综上所述，对接受腹腔镜手术的宫外孕患者进行优质护理可有效地改善其不良情绪，促进其康复。