韩 佳

（浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科，浙江 杭州 310006）

恶性肿瘤在临床上较为常见。近年来，我国恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。恶性肿瘤患者的病情在被确诊后，其在心理上会承受巨大的压力，导致部分患者会对生活失去希望[1]。化疗是临床上治疗恶性肿瘤的常用方法。接受化疗的患者可出现多种不良反应，其身心状况可明显变差。相关的研究结果表明，对接受化疗的恶性肿瘤患者进行多方位、个性化的护理服务，可有效缓解其焦虑、恐惧等不良情绪[2]。本次研究主要是探讨对接受化疗的恶性肿瘤患者进行人性化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2017年6月期间浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科收治的140例恶性肿瘤患者。其纳入标准为：1）病情被诊断为恶性肿瘤的患者。2）预计生存期＞3个月的患者。3）临床资料完整的患者。4）对治疗依从性高的患者。5）无交流障碍的患者。将这140例患者随机平均分为甲组和乙组；在甲组患者中，有男性37例，女性33例；其平均年龄为（54.76±6.64）岁；其中，肺癌患者有19例，胃癌患者有17例，肝癌患者有14例，乳腺癌患者有9例，肠癌患者有5例，宫颈癌患者有4例，胰腺癌患者有2例。在乙组患者中，有男性39例，女性31例；其年龄为（55.32±7.13）岁；其中，肺癌患者有20例，胃癌患者有17例，肝癌患者有16例，乳腺癌患者有8例，肠癌患者有4例，宫颈癌患者有3例，淋巴癌患者有1例，胰腺癌患者有1例。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

根据两组患者的具体病情对其进行化疗，并对其进行镇痛、抗感染、营养支持等治疗。同时，为乙组患者进行常规护理。护理的方法是：1）协助患者进行常规检查。2）对患者进行常规的用药指导和饮食指导。3）协助患者办理出院手续。为甲组患者进行人性化护理。护理的方法是：1）定期与患者进行交流，了解其恐惧、不安等不良心理，进而对其进行有针对性的心理指导。2）对患者及其家属进行健康教育。不定期为患者及其家属普及与患者疾病相关的医疗知识，并讲解治护过程中的注意事项及患者可能出现的不良反应。认真倾听患者及其家属的疑问，并用温和的态度进行解答。3）每天定时为患者测量体温、脉搏及呼吸频率。4）每周为患者测量一次体重，若其体重下降异常，应告知医生为其进行治疗。对出现食欲不振等消化道不良反应的患者，告知其食用清淡且易消化的半流质食物。对于消化道不良反应情况严重的患者，可遵医嘱为其进行静脉补液。5）对出现手足麻木、四肢颤抖的患者，为其进行局部按摩。6）告知患者保证其照射野皮肤的干燥及清洁，并避免使用任何具有刺激性的沐浴用品。若患者照射野的皮肤出现干湿性反应，及时为其涂抹软膏进行抗感染治疗。7）告知患者应保持好口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，以防止其口腔粘膜被损伤发生炎性反应。两组患者均连续护理3个月。

1.3 观察指标

对比接受护理前后，两组患者WHOQOL-BREF各项调查指标的评分。WHOQOL-BREF包括生理功能、心理功能、社会关系与治护环境4项，满分为100分，得分越高证明其生活质量越好。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS17.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受护理前，两组患者生理功能、心理功能、社会关系和治护环境的平均评分相对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受护理前后，乙组患者生理功能和治护环境的平均评分相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与接受护理前相比，接受护理后，乙组患者心理功能、社会关系的平均评分均较低，甲组患者生理功能、心理功能、社会关系、治护环境的平均评分均较高（P＜0.05）。接受护理后，与乙组患者相比，甲组患者生理功能、心理功能、社会关系和治护环境的平均评分均更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者WHOQOL-BREF各项调查指标平均评分的对比（分，）

表1 护理前后两组患者WHOQOL-BREF各项调查指标平均评分的对比（分，）

注：a与护理前相比，P＜0.05；b与乙组患者相比，P＜0.05。

组别 n 时间 生理功能 心理功能 社会关系 治护环境甲组 70 护理前 57.21±4.95 54.65±4.69 55.62±4.20 63.13±5.67护理后 69.37±5.84ab 74.14±4.52ab 66.14±3.13ab 73.04±4.66ab乙组 70 护理前 56.43±5.01 53.64±4.87 56.13±3.74 62.89±5.34护理后 54.14±2.32 46.52±5.13a 49.67±4.43a 60.82±3.92

3 讨论

恶性肿瘤患者多以疼痛为主要的临床表现，而接受化疗会在一定程度上加重其疼痛的症状。导致接受化疗的恶性肿瘤患者易出现抑郁、恐慌等负面情绪，部分患者还会产生绝望的感觉，对治疗产生抵触情绪，使其对治护的依从性较低，甚至放弃治疗[3]。人性化护理是将人文关怀融合到护理当中的一种护理模式[4]。该护理模式可缓解患者的不良情绪，提高其对治疗的依从性。在本次研究中，乙组患者在接受护理后，其心理功能、社会关系的评分均降低。是因为，在治疗的过程中，其心理不能得到安慰与满足导致其生活质量下降所致。本次的研究结果表明，与接受护理前相比，接受护理后，甲组患者生理功能、心理功能、社会关系、治护环境的评分均较高。接受护理后，与乙组患者相比，甲组患者生理功能、心理功能、社会关系和治护环境的评分均更高。可见，对恶性肿瘤患者进行人性化护理的效果显著，可提高其生活质量。