付 婕

（合肥市第二人民医院检验科，安徽 合肥 230011）

肺部感染是指终末气道、肺泡腔及肺间质内发生的感染。此病主要是由发生细菌感染或病毒感染所致。此病患者的临床症状主要是呼吸困难、咳嗽、咳痰等，其体征主要是心率加快、脉搏微弱、视盘水肿、肺部有啰音等。重症肺部感染患者的病情进展迅速，可严重威胁其生命安全。对此病患者的病情进行及时准确的诊断，有助于为其选择正确的治疗方案，对改善其预后具有重要的意义[1]。在本文中，笔者主要研究PCT与hs-CRP联合检测在诊断重症肺部感染中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017年1月至12月合肥市第二人民医院收治的24例重症病毒性肺部感染患者、26例重症细菌性肺部感染患者与在该医院进行体检的27例健康人。这50例重症肺部感染患者的病情均经影像学检查、实验室检查及体格检查等得到确诊。其中，排除合并有慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核及肺气肿的患者。将24例重症病毒性肺部感染患者设为甲组，将26例重症细菌性肺部感染患者设为乙组，将27例健康人设为对照组。在甲组患者中，有男11例（占45.83%），女13例（占54.17%）；其年龄为27～68岁，平均年龄为（53.15±5.27）岁；其病程为2～8 d，平均病程为（5.76±0.68）d。在乙组患者中，有男12例（占46.15%），女14例（占53.85%）；其年龄为30～69岁，平均年龄为（54.67±5.42）岁；其病程为2～7 d，平均病程为（5.46±0.65）d。在对照组健康人中，有男13例（占48.15%），女14例（占51.85%）；其年龄为28～70岁，平均年龄为（53.64±5.28）岁。三组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对三组研究对象均进行血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测，方法是：在研究对象空腹的状态下，抽取其静脉血4 ml。将血液标本置入离心机中，进行10 min的离心处理（转速为3500 r/min），分离出血清。采用免疫荧光干式定量法检测血清标本中hs-CRP的水平，采用胶体金法检测血清标本中PCT的水平。在检测时要严格依据试剂盒上的说明书进行操作。hs-CRP的正常参考值为0～10 mg/L，PCT的正常参考值为0～0.5 ng/mL。

1.3 观察指标

观察并比较三组研究对象hs-CRP与PCT的水平。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

乙组患者与甲组患者PCT与hs-CRP的水平均高于对照组健康人，P＜0.05。乙组患者PCT与hs-CRP的水平均高于甲组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比三组研究对象PCT与hs-CRP的水平（±s ）

表1 对比三组研究对象PCT与hs-CRP的水平（±s ）

注：*与对照组比较，P＜0.05；＃与甲组比较，P＜0.05。

对照组 27 0.34±0.11 6.47±0.12甲组 24 3.16±1.02* 23.87±3.74*乙组 26 32.61±12.58*＃ 79.98±10.54*＃

3 讨论

重症肺部感染是临床上常见的急重症。此病具有病情进展快、并发症多及致死率高等特点。重症肺部感染患者的气道内会出现大量粘稠的分泌物，这些分泌物会堵塞其气道，从而使其出现喘息、呼吸困难等症状，严重时还可诱发多器官功能障碍综合征或急性呼吸窘迫综合征[2]。因此，临床上应对此病患者进行及时的诊治。hs-CRP是一种广泛分布于人体内的急性时相反应蛋白，主要由肝脏分泌与合成。正常人血液中hs-CRP的浓度低于10 mg/L。当人体出现急性组织损伤或炎症反应12 h后，其血液中hs-CRP的浓度就会迅速升高。在1～2 d内，其血液中hs-CRP的浓度将达到峰值。有研究指出，感染性疾病（尤其是细菌感染性疾病）患者体内hs-CRP的水平与其病情的严重程度呈正相关[3]。本研究的结果显示，乙组患者与甲组患者hs-CRP的水平均高于对照组健康人，P＜0.05。乙组患者hs-CRP的水平高于甲组患者，P＜0.05。这与上述结论相符。PCT是人体内稳定性良好的一种糖蛋白，它在健康人血液中的浓度低于0.5 ng/mL。当人体全身或局部发生细菌感染3 h后，其血液中PCT的浓度就会明显升高，并在0.5～1 d内达到峰值。病毒感染性疾病患者体内PCT的水平通常只是轻度升高或不升高，而细菌感染性疾病患者体内PCT的水平可明显升高。有文献报道称，PCT水平的升高对诊断细菌感染性疾病具有重要的参考价值[4-5]。本研究的结果显示，乙组患者与甲组患者PCT的水平均高于对照组健康人，P＜0.05。乙组患者PCT的水平高于甲组患者，P＜0.05。这与上述结论相符。

综上所述，对重症肺部感染患者进行PCT与hs-CRP联合检测可较为准确地诊断其病情，且能区分其感染的类型。