林一禾

【摘 要】目的：将预见性护理用于重症监护室安全管理中，对其应用效果进行观察与评价。方法：对我院重症监护室收治的68例患者分组研究，参照组行常规护理干预，研究组行预见性护理干预，对两组干预结果进行观察评价。结果：研究组出现不良事件率为5.88%，与参照组23.53%相比明显更低（p<0.05）；A组护理满意度为97.06%，与B组82.35%相比。明显更低（p<0.05）。结论：预见性护理用于重症监护室安全管理中效果理想，可减少不良事件出现，提升患者护理满意度，值得临床应用。

【关键词】预见性护理；重症监护室

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

重症监护室为医院拯救患者性命的重要场所，室内患者病情较为严重，多存在言语障碍、精神障碍等，使护理人员与患者间沟通困难，容易在日常护理工作中留下安全隐患，甚至给患者造成不可逆损伤[1]。如何解决这一问题，并提升对重症监护室患者护理质量，减少安全隐患已成为临床重点关注与研究的方向。本研究将预见性护理用于我院重症监护室患者安全管理中，取得较好效果。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料收集时间在2015年4月-2017年2月，对象为我院重症监护室收治的68例患者，采用单盲法将其分为研究组（n=34）与参照组（n=34）。男39例，女29例，年龄24～81岁，平均（53.16±5.89）岁，高血压脑出血21例，颅脑损伤17例，脑动脉瘤13，其他17例。两组基础资料经比较后，差异不明显（p>0.05），可进行比较。

1.2 方法 参照组给予健康宣教、生活护理、药物指导等常规护理，研究组在此基础上给予预见性护理，具体内容见下：风险评估：护士长根据以往出现的安全隐患、不良事件结合患者实际情况，对其存在的风险因素进行有效评估，并根据评估结果制定相符合的预见性护理方案及措施。加强病房巡视：因大部分患者均存在不同程度的意识、精神障碍，护理人员应加强病房巡视，观察约束带、床栏是否牢固，避免出现患者坠落现象。对留置导管的患者严密关注导管情况，检查有无打结、滑脱、扭曲现象，避免出现出现非计划拔管事件。预防并发症：因患者长时间卧床治疗，大部分有感觉障碍及运动障碍，静脉置管患者容易出现下肢静脉血栓等并发症，护理人员应定时协助患者翻身，帮助按摩，做关节被动活动，促进局部血循环，避免出现关节僵硬、肌肉萎缩、压疮等现象。加强对患者的营养支持，增强免疫力。预见性防感染：建立人工气道、机械通气、长时间卧床等因素影响，会导致患者出现肺部感染，机体免疫力会下降，加上长时间使用抗生素会增加耐药性。护理人员应定期做细菌培养、药敏试验，选择合适的抗生素抗感染治疗，降低耐药性。医护人员接触患者前应无菌洗手，穿戴隔离衣，避免交叉感染。抬高患者床头35至45°，避免出现误吸加重感染。保暖工作：以温水对患者手部足部进行擦浴，避免烫伤。使用加热器对营养液加热处理，对患者行肠内营养支持。将室内空调温度、湿度调节至保暖、舒适范围内。

1.3 观察指标 观察两组护理后不良事件出现率、护理满意度。自制问卷调查表，对两组护理后满意情况进行统计分析。

1.4 统计学方法 研究分析软件为SPSS12.0，%表示计数资料，经检验，p<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件出现率 通过表1得出，研究组出现不良事件率为5.88%，与参照组23.53%相比明显更低（p<0.05）。

2.2 两组护理满意度分析 通过表2得出，A组护理满意度为97.06%，与B组82.35%相比。明显更低（p<0.05）。

3 讨论

预见性护理是一种新型护理模式，指对患者疾病发生、发展、病情变化、潜在安全隐患、可能出现的并发症进行评估，进而制定相关预见性护理干预措施[2-3]。预见性护理主要遵循先预防后治疗的护理原则，为患者提供安全、有序的优质护理服务，保障其安全，避免出现护患纠纷、护理缺陷及护理事故，可提升患者护理满意度[4]。

重症监护室内患者多存在语言、意识、精神障碍，导致护理人员与其沟通困难，增加护理难度，潜在安全隐患较多。将预见性护理模式用于重症监护室患者安全管理中，通过对患者可能出现的并发症、潜在危险因素进行分析评估，制定相关预见性护理措施，如并发症预防、加强病房巡視、院内感染预防、保暖护理等工作，并严密监测患者生命体征变化，在保障患者生命健康同时，还能使护理人员不断总结护理经验并改进，可提升起综合素质，为患者提供更加优质的护理服务，提升患者及家属满意度。

综上所述，预见性护理干预用于重症监护室患者安全管理中效果理想，可减少不良事件出现，避免医患纠纷，提升护理满意度，值得临床应用。

参考文献

刘小妮.预见性护理应用于神经外科重症监护病房的安全管理分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：8967-8968.

裴淑云.预见性护理应用于神经外科重症监护病房的安全管理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：235-236.

徐海娟.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（9）：163-164.

王婷婷.预见性护理在神经外科重症患者中的应用效果观察[J].大家健康旬刊，2016，10（3）：239-240.