李铁梅

【摘 要】目的：分析并研究药品合理分类对医院西药房管理的影响。方法：医院西药房自2017年1月开始，在西药房药品管理中开展药品合理分类管理，采取整群抽样法，分别于药品合理分类管理实施前（2016年1～12月）、实施后（2017年1～12月）这2个阶段内随机抽取在西药房取药的患者5000例作为研究对象，对药品合理分类管理在西药房实施前后的药品管理差错发生率、药品管理质量评分、患者满意度等指标进行比较。结果：药品合理分类管理实施后药品管理差错发生率为0.62%，较实施前的1.18%降低（P<0.01）；药品合理分类管理实施后的西药房药品管理质量评分明显高于实施前（P<0.01）；药品合理分类管理实施后患者的总满意率为98.74%，高于实施前的97.02%（P<0.01）。结论：在医院西药房管理中应用药品合理分类，能够降低医院西药房的差错率，并提高患者对其的满意度。

【关键词】药品合理分类；西药房管理；影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院西药房自2017年1月开始，在西药房药品管理中开展药品合理分类管理方式，采取整群抽样法，分别于药品合理分类管理实施前（2016年1～12月）、实施后（2017年1～12月）这2个阶段内随机抽取在西药房取药的患者5000例作为研究对象。实施前5000例中男2637例占52.74%，女2363例占47.26%，年龄21～62（42.35±18.12）岁；实施后5000例中男2634例占52.68%，女2366例占47.32%，年龄20～64（41.98±17.96）岁。2个阶段患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究为回顾性研究，病历资料均保存完整，未发现缺失情况。

1.2 方法 将常规管理应用于参照组，将药品监管与药品合理分类制度应用于实验组：药品分类：采取国际通用管理模式当做药品分类的参考依据，且通过国内药品分类规定以及原则，合理分类处理不同类型的药品、不同品种的药品、不同适应证的药品、不同药品的用药方式、不同计量的药品。分类处理处方药品以及非处方药品，切实做好记录分类信息的工作，防止发生不必要的药品管理差错。此外，需要特殊管理特殊的药品，如麻醉类药品、精神类药品等；依据治疗科室的不同，合理分类处理对应的药品。有效分类处理注射类药品，如皮下注射制剂、注射制剂、口服制剂。依据不同的人体器官系统、药物机制作用来详细分类处理泌尿系统药品、神经系统药品、呼吸系统药品、消化系统药品。

1.3 评定标准 （1）将药品合理分类及药品监管制度在我院西药房实施前后，我院西药房药品差错率进行比较?（2）患者对西药服务满意度采用非常满意、满意、一般满意以及不满意这4个级别评价，每份问卷为百分制，其中非常满意为85～100分，满意为75～84分，一般满意60～74分，不满意为60分，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100.00%。

1.4 統计方法 计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2 结果

2.1 西药房药品管理差错发生率比较 药品合理分类管理实施后药品管理差错发生率为0.62%，较实施前的1.18%降低，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2 西药房药品管理质量评分比较 药品合理分类管理实施后的西药房药品管理质量评分明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

2.3 满意度比较 药品合理分类管理实施后患者的总满意率为98.74%，高于实施前的97.02%，差异有统计学意义（P<0.01）。见表3。

3 结论

根据有关报道得知，医院西药房药品管理不当会增加药品不良反应的发生率，对患者的身体健康造成不利的影响。所以，我们必要加强对西药房药品的管理。

西药房为医院为门诊患者发放药物的重要窗口，在医院各个医疗领域中占据重要位置，而在快速发展的医疗系统中，仅仅重视临床治疗和护理，对于药房的管理有所疏忽，使得药房工作容易出现漏药、错发等事故，影响患者临床治疗效果，甚至威胁患者生命安全。分析其影响西药房发生差错的主要原因：药品分类不清、储存不当、监管不严等，表面上看对患者仅仅为发放药品存在问题，但系统分析若仍然持续使用陈旧药品分类方法和监管办法，远期可见发生重大医疗事故，严重影响医院的服务质量，间接影响患者对服务的满意度。通过该次分析影响药品差错整改，实施药品分类及药品监管制度，弥补药品分类及管理中存在的不足，同时运用现代化管理技术，建立医院药品管理信息化平台，不仅在西药房药师可见，同时临床医师还可对药品的销售数量和相关信息有所掌握，虽然应用现代化信息平台初期，药房药师的工作量有所增加，但经过信息录入、数量核对以及厂家核实等在今后可降低药师日常工作量，今后工作可自动将采购的药品信息检测，但对于药品的合理分类可在日常发放药品时大幅度缩短时间并减少差错率，如根据是否处方、疾病类别、科室、服用方法以及储存方法进行分类，对于特殊药品进行特殊标注，将近效期药品采用红色标签标注，方便提醒药师发放药物。

药品合理分类管理是一种新型的药品管理制度，主要是根据药品分类管理规范及药品具体情况进行分类，通过对药品实施分类管理，可使药品管理更加有序化，使工作人员在发放药品时可按类取药，使药品管理工作更加科学、简便，有利于提高药房工作效率，减少药品管理差错。对西药进行综合管理，是维持医院药品正常供应的重要保障，还可为维持医院医疗服务秩序、控制医疗成本提供帮助。

本研究发现，药品合理分类管理实施后西药房药品管理差错发生率较实施前显著降低，其药品管理质量评分明显高于实施前，且实施后患者的总满意率较药品合理分类管理实施前提高（P<0.01），这说明药品合理分类管理可有效提高西药房的药品管理质量，尽可能减少药品管理差错，使患者对西药房服务更加满意。

综上所述，在西药房药品管理中应用药品合理分类管理模式，可有效减少西药房药品管理差错事件，保证西药房药品管理质量，有利于提高患者对西药房取药的满意度。

参考文献

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