刘国雄 林定坤 陈杨

【摘 要】目的：评估中药补中益气汤治疗颈椎病的疗效。方法：选取我院收治的颈椎病患者50例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各25例。采用中医理疗治疗对照组，基于此采用中药补中益气汤治疗观察组，比较两组临床疗效及不良反应。结果：观察组治疗有效率96.0%较对照组80.0%显著较高，且P<0.05。观察组不良反应率8.0%较对照组16.0%显著较低，且P<0.05。结论：中医理疗联合中药补中益气汤治疗颈椎病患者的疗效非常显著，既能显著改善患者临床症状，还能减少各种不良反应，安全性高，值得应用推广。

【关键词】颈椎病；中药；补中益气汤；疗效；评估

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

在临床上，颈椎病是一种常见病、多发病，其属于颈椎综合征，且是颈椎间盘突出症、颈神经根综合征、增生性颈椎炎、颈椎关节炎等病症的总称，其基础为颈椎退行性病理改变。在中医学理论中，该病症属于“痹症”范畴[1]。现代办公室工作中，多数人颈椎动作长时间保持固定，因而發生颈椎病的几率相对较高[2]。因此本文选取我院收治的颈椎病患者50例为对象进行研究，即对中药补中益气汤治疗颈椎病的疗效进行了评估，现具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的颈椎病患者50例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各25例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男13例，女12例，年龄为30-65岁，平均年龄为（45.3±8.7）岁。观察组男14例，女11例，年龄为31-66岁，平均年龄为（46.4±7.6）岁。两组基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 采用中医理疗治疗对照组，即通过牵引术治疗，具体为：指导患者保持坐位，控制5kg牵引力，牵引时间30min次，1次/d，完成牵引后，对患者行针灸治疗，留针时间30min/次，1次/d。基于此采用中药补中益气汤治疗观察组，组方为：甘草8g、当归10g、柴胡10g、升麻8g、陈皮10g、白术12g、党参12g、黄芪15g。随症加减：颈项顽痛者加羌活10g、葛根12g；严重骨质增生者加灵仙10g、鹿角胶10g；麻木者加木瓜15g、全蝎6g；兼呕吐者加天麻12g；兼肝肾阴虚者加枸杞子12g；黄精15g；牛膝10g；兼痰浊者远志10g；胆南星8g；半夏10g；菖蒲15g。将上述药物用水熬煎后，分2次温服，1剂/d。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效（根据《中医病症诊断疗效标准》[3]进行判定，分为痊愈：患者治疗后X线显示颈椎恢复正常生理弧度，且TCD检查显示椎动脉正常供血，各症状及体征完全消失，且可正常活动和工作；显效：患者治疗后X线显示颈椎生理曲线改善显著，且TCD检查显示椎动脉基本能正常供血，各症状及体征大多消失，基本能正常活动和工作；有效：患者治疗后X线显示颈椎生理弧度有所好转，且TCD检查显示椎动脉轻度供血异常，各症状及体征有所减轻，但日常活动和工作轻微受限；无效：患者治疗后X线检查、TCD检查等结果、各症状及体征等均无变化，甚至加重。）及不良反应。

1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组治疗有效率96.0%较对照组80.0%显著较高，且P<0.05。见表1。

2.2 两组不良反应对比 观察组不良反应率8.0%较对照组16.0%显著较低，且P<0.05。见表2。

3 讨论

中医学理论认为，颈椎病的病机主要为气血衰少、精髓不足、肝肾亏虚、颈椎骨受风寒湿邪侵袭，且失于濡养，再加上气滞血瘀、经络痹阻所致。以往临床治疗此类患者，主要采用中医理疗，其包括针灸、牵引术治疗等。既能显著改善颈椎动脉供血情况，又能缓解患者各种症状。而采用中药补中益气汤治疗，组方中甘草、白术、党参可补益脾胃、甘温益气；黄芪可升举阳气，补气，当归可补血，陈皮可调理气机，柴胡、升麻可升举清阳[4]。现代医药理学表明，该药物可改善血液循环，利尿消失、改善机体营养状况，增加心输出血量、降血压、抗血小板聚集，增加心肌收缩力等。因此采用此种药物治疗颈椎病患者能达到显著疗效，且能显著改善患者各种症状[5]。本文的研究中，观察组治疗有效率96.0%较对照组80.0%显著较高，且P<0.05。观察组不良反应率8.0%较对照组16.0%显著较低，且P<0.05。因此可以看出，采用中医理疗联合中药补中益气汤治疗颈椎病患者具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，中医理疗联合中药补中益气汤治疗颈椎病患者的疗效非常显著，既能显著改善患者临床症状，还能减少各种不良反应，安全性高，值得应用推广。

参考文献

张煜新，杨建全.补中益气汤结合综合有氧运动锻炼治疗长期伏案颈椎病患者疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（13）：1461-1462.

赵鹏飞.补中益气汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J].中国民间疗法，2015，23（05）：50.

任永霞.补中益气汤汤味对椎动脉型颈椎病所致眩晕的临床观察[J].中医临床研究，2014，6（31）：88-89.

杨毅.补中益气汤治疗眩晕型颈椎病60例临床观察[J].中国医药指南，2013，11（19）：676-677.

张欣.补中益气汤加减治疗颈椎病40例[J].光明中医，2011，26（02）：294.