傅乐乐

【摘 要】在EICU的护理过程中，常会出现护理不良的事件，例如患者出现外伤、出现病变以及其他的一些危及患者健康的问题。本文首先分析了EICU常见护理现象的国内外发展现状，详细的分析了我国常见的护理不良现象的原因，在最后针对不良的事件进行了防范措施的提出。

【关键词】EICU；护理不良事件；原因分析；防范措施

【中图分类号】R473.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

引言

随着热播电视剧《急诊科医生》的播出，EICU开始进入大众的视野，不同于我们所熟知的ICU，所以EICU逐渐被大家所了解。ICU是重症加强护理病房，而EICU是急诊重症监护室，在其房间内部通常没有隔断，而是帘子作为隔开，一些监控电除颤都是可以移动的，主要是为了抢救和急诊而存在。在EICU的护理过程中，常出现护理不良的事件，患者意外跌倒、用药错误、外伤等不安全的事件常有发生，所以本文以EICU的护理不良现象对研究对象进行了讨论。

一、国内外发展现状

在国外的一些调查研究报告显示，大概每天有10%的刚入院的患者会遇到医院的不良事件，有超过20%的患者遭遇过至少一件不良事件，并且，可以避免的医疗错误占十大死因的第七位，可见医院的不良事件的发生到来的严重后果。在研究中还显示，发展中国家的医疗事件发生概率更大，有77%的案例是在发展中国家产生的，最终导致成千上万的患者在治疗中留下了后遗症、伤残甚至是死亡。

在我国的相关文献中所显示，护理不良事件的发生概率在2.9%-16.6%，用药错误的几率在14.95-28.2%，这个概率对于医疗事业的发展是不利的。我国未准确记录的医疗缺陷的数量，但在21世纪初，入院患者约为6669万人次，而发生医疗不良事件的约有233万人次，已经引起社会各界的广泛重视。在我国，护理安全的管理现状仍然存在很多问题，由护理不良现象发生的因素可以分为三类：护理人群、护理环节以及护理过程。

二、常见的护理不良事件原因分析

1.缺乏专门的监督管理组织机构。首先，护理人员的工作还是需要一定的监督管理的，毕竟由于护理人员的失误造成的护理不良现象是经常发生的，人本来就是一个非常不确定的因素，在医院进行监督管理责任的一般都是护士长，但是护士长的时间精力都是有限的，导致护理人员出现错误的时候没有得到及时有效的解决，造成更为严重的后果。

2.管理制度不健全。很多医院对于护理人员的管理制度都是较为宽松的，因为大部分的护理人员是临时性的工作人员，管理制度并没有严格的限制，所以在EICU的护理不良的事件出现的几率还是极大的，已经超过30%。另外，没有严格按照相关的专业制度，对患者的安全健康宣传不到位，导致患者对可能存在的风险防范意识不够。

3.护理人员的职业素质有待提高。目前，医院的护理人员资历较浅的数量占多，他们工作经验不足，对于一些专业的护理常识的掌握也不够，在一些护理操作的流程中，难免会犯一些不必要的错误，影响患者的感受，严重的会影响患者的身体健康。另外，对于医生的一些嘱咐没有全面的理解，落实不完善，或者在操作中对仪器的使用并不熟悉，造成护理事故的发生。

4.護理的惩罚奖励机制不够完善。对于EICU的护理人员的奖惩机制也不是很完善，尽管临时性的工作人员数量较多，制度的约束力度不够，但奖惩机制是一个很好的激励方式。奖励如果到位，临时性的护理人员也会尽自己的最大努力去做到最好，减少失误。反而是由于惩罚过于轻微，导致那些护理人员过于忽视自己的作用，影响治疗效果。

三、措施防范

1.完善相关制度条例。制度的完善是我国目前体制建设过程中的一个重点，在医院的EICU病房区域，尤其需要重点关注，完善条例来进行监督管理。专业的制度管理对于护理人员的行为有很大的约束作用，在EICU的病房护理中，要严格执行相关的管理条例，避免发生护理不良事件。

2.提高护理人员的职业素质。医院必须要完善护理人员的专业素质，提高护理人员对于基本操作的认识，减少工作中的失误。另外，对于那些临时性的工作人员以及实习生，应该进行专业的知识培训以及管理，加强专业素质的提升，EICU毕竟是一个要进行专业救治的急诊区域，需要专业的管理以及护理。

3.加强药品管理。对于EICU的药品管理，要加强这方面的注意。因为EICU区域的很多药品和设备都是通用的，在进行给药的过程中，要严格按照医生的嘱咐，不能因为自己的疏忽用药错误或者给量错误，增加医生的救治负担。还有医疗器械的管理和保养，减少感染几率。

4.完善后勤保障体系。EICU的后勤保障也是非常重要的，包括药品的及时补充，医疗器械的养护，EICU病房的环境保障等等，后勤工作是整个医疗体系的工作顺利进行的基础，是护理工作是一个重要的支撑。因此，必须要完善医院的后勤保障体系，提高护理人员的安全防范意识，减少护理事故发生。

小结

x本文首先分析了EICU常见护理现象的国内外发展现状，详细的分析了我国常见的护理不良现象的原因，在最后针对不良的事件进行了防范措施的提出。详细的分析当前医疗行业的一些弊端，为广大的奋战在前线的医疗工作者提供笔者 的一点建议，希望可以得到参考借鉴。

参考文献

雷雪梅，屯妮萨罕·麦提努日.常见护理不良事件的原因分析和防范措施[J].中国医药指南，2015，13（23）：237-238.

张华蕾.常见护理不良事件的原因分析及防范措施[J].基层医学论坛，2013，17（03）：322-324.