刘颖

【摘 要】通过调查血站采血护士的职业暴露的危害，总结职业暴露控制预防措施，制定详细且完善的防护措施规章制度。采血护士由于在职业工作中会接触到各式各样的血液样本，做好职业暴露的防护措施就显的格外重要，这关乎着护士的人身安全及身体健康，一旦发生些许差池，就会导致严重的后果，因此，血站采血护士要在工作中做好自身防护，避免意外发生。除此之外，血站采血护士所处的工作环境也要严格遵守国家职业卫生标准[1]，为采血站提供一个卫生合格的采血场所。

【关键词】采血；护士；职业暴露；预防措施

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

随着我国经济的飞速发展，人民生活水平不断的提高，思想境界也随着经济发展一并提高，无偿献血的人员越来越多，这给需要血源的病人送来了生命的曙光，但这些无偿献血的人员当中，也不乏一些携带HIV，梅毒等一系列病毒的献血人员，血站采血护士在采血过程中如若发生意外感染了这些病毒，那将会给被感染者带来毁灭性打击，不仅人身安全与健康受到严重伤害，且精神上也会遭受难以想象的折磨。因此血站采血护士在职业暴露的可能性下采取必要的防护措施是非常关键的一步。

1 职业暴露的因素

1.1 接触血液 在生活中，不管是哪一类的从业者，即使是家庭主妇，也会偶尔在日常中受伤，如：做饭时不小心被刀切到手，拆包裹是不小心被刀片划到手或脚，如果在血站采血工作人员身体的暴露部位受伤，这时在给献血人员采取血样时不小心打翻，或是采取手指血样时挤出的血液不慎滴到采血工作人员的暴露部位，也有可能在针头采血完毕后拔出时血液被连带着溅出来或是抽完血后还在不停的渗出血液不小心接触到了采血护士的暴露部位等等一系列可能发生的意外[2]，一旦与血站采血护士的受伤部位发生接触，都会引起采血护士的职业暴露危险。

1.2 针头刺伤 我们常见的采血地点除了在医院，就是在社区或是某些流动场所的采血车上，采血车空间小，容易引起秩序混乱，如果血站采血护士在给献血者抽血时，拔出时如果被人不小心撞一下碰一下，暴露在空气中的针管都有可能扎到采血者自己的皮肤，又或者由于血站采血护士自身的采血手法不规范，没有按要求及时盖上护针帽或处理废弃针管，如果这个血样同时携带了一些传染性病毒，将会有很大几率被病毒感染，这也是血站采血护士发生职业暴露的原因之一。

1.3 接触被血液污染的物品 采血车因为空间小且是流动性的，本身所携带的消毒用品有限。一旦在采血过程中发生血样的污染，如：打翻了血样管，挤烂了血样袋，导致放置台上被血样污染，这时要赶紧使用消毒剂来反复擦洗和消毒，但即使这样，消毒力度也并不强，也许不能保证彻底消灭病毒，那么，血站采血护士如果不小心接触了未被彻底消毒的桌面或其他物品，而接触的裸露皮肤有破损的话，就会有一定几率被病毒感染。

2 职业暴露的预防与控制措施

2.1 及时洗手 根据《医院消毒技术规范》中的章程规定，血站采血护士在给献血人员采血时必须要洗手，再使用消毒液消毒两只手的全部皮肤，且在采血取样，初筛中要戴医用手套，虽然戴手套在采血中会有一些不方便，但这并不代表就可以摘掉手套，因为戴手套可以有效预防裸露的皮肤与血样发生接触，避免受到病毒的感染，因此，为了保证自己的人身安全和血液样本的安全，每采血一次都洗手并戴医用手套是非常有必要的[3]。

2.2 减少意外针刺的发生 首先应对血站采血护士进行安全教育，提高警惕意识，所有用过的针头要要马上进行处理，丢在指定容器内，这是防止职业暴露很关键的一步，一旦发生针刺意外，立即用流水或肥皂水冲洗，随后用75%的乙醇和2%的碘伏进行消毒并包扎起来，而后尽快做传染病毒如HIV的抗体检测，并且应在三个月和一年后分别再做一次以防后顧之忧。

2.3 提高采血护士的安全意识 血站采血护士在日复一日的采血工作中渐渐放松了防范意识，忽视存在的各种潜在危险因素，常言道“不怕一万，就怕万一”，也许你遇到的概率不大，但当你遇到时就是百分之一百，没有后悔一说，所以一定要加强血站采血护士的安全警惕意识，根据规章制度流程抽血取样，同时医院要定期对血站采血护士进行规范操作培训和安全意识培训，定期学习医学知识，组织相关活动提高采血护士的安全意识。并且医院应定期对采血车进行检查，发现问题及时改正与反思。

2.4 加强消毒管理 上文中说到消毒不到位也会引起职业暴露，发生病毒感染。因此在消毒管理上需要进一步加强管理，按照《消毒管理办法》的要求流程严格执行，当桌面被污染后，要用含氟消毒剂进行彻底消毒处理，物品被污染时要马上使用强力消毒剂进行消毒，再进行清洗，接着再次消毒一遍，保证消毒彻底到位，以避免桌面和物品的交叉感染。在一天的工作结束后，再次使用专业的消毒剂对全车进行消毒，包括地面和座位。打开消毒机对采血车内的空气进行消毒。

3 结语

血站要给采血护士创造一个合格卫生的采血场所，同时要适当的调整采血护士的工作强度，实行科学的轮班制度，进行人性化的管理，避免因过度疲劳而导致的操作失误。同时要定期对血站采血护士进行心理疏导，加强护士的心理素质，培养她们遇事不慌，冷静思考的优秀品质，最大程度的减少各种意外发生，随着无偿献血的人员增多，相信会有更多的患者感受到人间的温情和爱心，也会有更多人被带动着参加无偿献血活动，使社会变的愈加美好。

参考文献

中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范[J].2016（5）：12.

韩存莲.实用采供血操作技术[J].人民出版社.2017（2）：32.

汤红峰.采血护士职业危险因素分析和安全防护探讨[J].中国输血杂志.2017（7）：45.