杨仲梅

【摘 要】目的：比较良性肿瘤与肺癌的临床诊断中CT、X线胸片的应用效果。方法：回顾性分析2016年～2017年我院收治的100例肺癌与良性肿瘤患者的影像学资料，50例对照组患者采用X线胸片诊断、50例观察组患者采用CT诊断，比较两组的诊断结果。结果：①毛刺或锯齿状：观察组检出24例、对照组20例；肺叶一侧或全肺不张：观察组检出9例、对照组6例；其他类型，观察组检出1例、对照组8例，组间比较，P<0.05；分叶征或边缘不规则：观察组检出8例、对照组6例；周围型孤立性结节状：观察组检出8例、对照组10例，组间比较，P>0.05。②肺癌诊断中，观察组敏感度96.00%、特异度92.00%、准确率96.00%；对照组82.00%、80.00%、82.00%；良性肿瘤中，观察组敏感度94.00%、特异度96.00%、准确率94.00%；对照组76.00%、80.00%、76.00%（P<0.05）。结论：临床应用CT鉴别肺癌和良性肿瘤，成像清晰，更便于医生综合判断患者的病情，准确率高，建议采纳。

【关键词】良性肿瘤；肺癌；CT；X线胸片；放射诊断；优劣

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

在所有恶性肿瘤中，发病率和死亡率最高的即肺癌[1]。尽管良性肿瘤的危险性、危害性不及肺癌，但如果不及时采取科学、恰当的治疗，则很容易加重病情，甚至发展成危及生命的恶性肿瘤。近几年，社会各行各业飞速发展，环境污染越来越严重，生态平衡的破坏很大程度上提高了多种肿瘤的发生率。肺癌与肺部相关的良性肿瘤，在临床诊断中很容易混淆[2]，出现误诊、漏诊现象，延误患者病情。为探讨高效、准确的放射诊断方法，我院将100例肺癌与良性肿瘤患者纳入研究，分别采用CT、X线胸片检查，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2016年～2017年我院收治的100例肺癌与良性肿瘤患者，所有患者均符合WHO提出的相关诊断标准[3]，自愿配合完成研究，排除精神异常、资料不完整者。将患者分为两组：观察组50例，男性31例、女性19例；年龄43～80岁，平均年龄（57.62±1.24）岁；肺癌38例、良性肿瘤12例。对照组50例，男性30例、女性20例；年龄42～79岁，平均年龄（56.74±1.39）岁；肺癌37例、良性肿瘤13例。两组患者的临床资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用X线胸片诊断：医用诊断X线机型号为：KM-300mA；射片系统为：R-500DR；参数设置：28～32mA；电压：60～79kV。观察组采用CT诊断：MX4000双层螺旋CT机和GE十六排螺旋CT机，严格按照说明书进行操作。检查前，指导患者憋气，从肺顶部开始，到肺底部结束；螺距2mm、电压150kV、层厚10mm、电流95mA。如果发现病灶或者高度疑似病灶，需再次进行薄层扫描，层厚3mm、螺距2mm。

1.3 观察评定标准 ①比较两组患者的影像学表现：包括分叶征或边缘不规则、周围型孤立性结节状、肺叶一侧或全肺不张、毛刺或锯齿状等。②比较CT、X线胸片诊断肺癌、良性肿瘤的敏感度、特异度和准确率。敏感度=真阳性÷（真阳性+假阴性）×100%；特异度=真阴性÷（真阴性+假阳性）×100%。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的影像学表现，见表1

2.2 两种诊断方法的敏感度、特异度、准确率比较，见表2

3 讨论

肺癌的隐匿性让其成为死亡率最高的恶性肿瘤[4]。提高肺癌的诊断准确率，是及时治疗、控制病情、挽救患者生命的关键。CT和X线胸片是临床应用最多的诊断、鉴别肺癌与良性肿瘤的方法，前者具有诊断速度快、无创、操作方便的优势，除小部分患者因CT检查花费高而犹疑不定，大部分患者都能够很好的配合。CT逐层扫描，可多层面、多角度的呈现患者的肺部特点，成像清晰，能够显示出微小病灶及其与周围组织的关系，因此诊断准确率高。后者是传统的诊断方法，但成像的清晰度不够，所以有较高的误诊率和漏诊率。如今，随着人们生活水平的提高，CT检查的应用范围也越来越广。本研究结果表明，CT检查比X线胸片更具有优势。分析原因，是CT检查可准确的探查病灶部位、轮廓、直径、边缘以及支气管的受累情况，增强扫描可疑病灶，探查病灶的内部结构，为临床诊断提供了丰富的影像学信息。而X线胸片则会将全部的肺不张都叠加在荧光屏的投影上，图像的分辨率低，无法显示微小病灶。

综上所述：CT是鉴别良性肿瘤、肺癌的首选放射诊断方法，应加强推广力度。

参考文献

朱信民.用CT检查与X线检查诊断肺癌与肺部良性肿瘤的临床价值分析[J].当代医药论丛，2017，15（22）：193-194.

郭子威.Revolution CT低劑量灌注成像在肺癌和肺良性肿瘤鉴别诊断中的应用研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（8）：59-60.

王骁，黄宇清，黄悦勤等.肺部肿瘤患者术后焦虑及抑郁症状共病及其影响因素[J].中国心理卫生杂志，2016，30（6）：401-405.

魏容，龚国忠.NSE、CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物对良恶性肺肿瘤的评价[J].养生保健指南，2016，（33）：13，15.