凃艺辉

【摘 要】目的：分析综合性干预对痔疮患者预后的影响。方法：观察组（综合性干预）选择武汉大学中南医院2017年5月至2018年4月期间收治的43例痔疮患者，对照组（常规护理）选择同期收治的43例痔疮患者。比较两组术后疼痛评分、并发症发生情况。结果：观察组患者术后12h疼痛评分、并发症发生情况均优于对照组患者。结论：针对痔疮患者，在围手术期给予综合性干预能够全面改善患者预后。

【关键词】痔疮；综合性干预；预后

【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

作为临床十分常见的一种病症，痔疮的发病率会随着年龄的增长、习惯的变化呈现为不断增高的态势。一般来说，针对早中期内痔患者，临床主要选择保守治疗方案，而针对曲张性外痔、中度混合痔以及结蹄组织外痔则选择手术方案[1]。对于行手术治疗的痔疮患者而言，围手术期的护理措施是否得当，往往会对预后产生巨大的影响。针对上述情况，我院主要基于痔疮患者围手术期实际情况，给予综合性干预，临床效果较为理想，现针对综合性干预的内容进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组（综合性干预）选择武汉大学中南医院2017年5月至2018年4月期间收治的43例痔疮患者，对照组（常规护理）选择同期收治的43例痔疮患者。对照组中，男25例，女18例；年龄24～44岁，平均年龄（36.3±8.2）岁。观察组中，男26例，女17例；年龄25～42岁，平均年龄（36.4±8.5）岁。

1.2 护理方法 对照组在围手术期主要是采用常规护理措施，即根据患者情况、手术进程开展配合。针对观察组，主要在围手术期给予以下综合性干预：

1.2.1 術前干预 护理人员在接待患者入院以后，主动讲解相关的疾病相关知识内容，介绍医院环境、治疗医师，以此来建立初步关系。在基础上，护理人员需要主动了解患者心理状态，针对患者的心理状态给予针对性的干预，让患者及其家属意识到良好心态对疾病治疗的重要性，使得患者保持积极、健康的心态。

1.2.2 术中干预 整个痔疮手术进程中，护理人员必须要密切关注患者肢体语言、面部表情，尝试与患者沟通，给予鼓励、安慰的语言，并指导患者深呼吸，在有效换衣患者注意力的同时，全面改善患者对手术产生的恐惧、紧张情绪。

1.2.3 术后干预 首先，针对患者进行饮食干预。术后向患者详细讲解饮食的重要性，叮嘱其术后5d内均是以流质饮食为主，5d以后再逐步向正常饮食过度，禁刺激、辛辣的饮食，同时多食用新鲜蔬果。其次，针对患者进行疼痛干预。术后疼痛是患者常见的现象，这就需要术后密切关注患者各项生命体征，通过教导患者使用转移注意力、深呼吸等方式来缓解患者疼痛感，必要情况下需要严格遵医嘱使用止痛药。最后，排便干预。向患者详细讲解科学排便的方法，尽量选择清晨排便，空腹情况下需要服用温开水，以此来促进患者顺利排便。

1.3 临床观察指标 评价、记录两组患者术后12h疼痛评分，并发症发生率。术后12h疼痛评分参考文献[2]中的视觉模拟评分法（VAS）进行评价，根据中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡，具体包含10个等级的评分标准，0分表示患者不存在疼痛症状，10分则表示患者疼痛情况最为严重。

1.4 统计学方法 选择SPSS22.0实施数据处理，术后疼痛评分选择（）表示，t检验，并发症发生率选择%表示，x?检验。

2 结果

2.1 两组术后疼痛评分对比 术后12h，观察组VAS评分为（1.9±0.7），明显优于对照组的（4.3±0.6），（t=17.070，P<0.01）具有显著性差异。

2.2 两组并发症发生情况 观察组并发症发生率明显低于对照组，（P<0.05）具有显著性差异。见表1。

3 讨论

针对痔疮患者来说，传统的临床护理工作主要是对症护理，并没有根据患者实际情况进行干预，导致患者的预后不够理想。综合性干预则基于痔疮患者实际情况，在围手术期给予患者系统、细致的护理干预，包括健康宣教、心理干预、术中干预、饮食干预、疼痛干预以及排便干预等相关护理措施，使得护理措施能够全面围绕影响患者预后的各种不良因素，最终实现改善患者预后、促进患者康复的目标。

本组研究数据中，给予综合性干预的观察组，其术后12h疼痛评分、并发症发生率均优于采用常规护理的对照组。提示，针对痔疮患者，在围手术期给予综合性干预能够全面改善患者术后疼痛，降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献

金国娣，郝会，尹小艳等.快速康复外科护理新路径在痔疮患者围手术期的应用研究[J].包头医学院学报，2015，31（05）：100-101.

刘锦凤，钟雪瑜，刘文莹.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].中国医学创新，2014，11（35）：84-87.