钟伟潘

【摘 要】说课，就是教师备课之后讲课之前（或者在讲课之后）把教材、教法、学法、授课程序等方面的思路、教学设计及其依据面对面地对同行（同学科教师）或其他听众作全面讲述的一项教研活动。说课关键是说课稿的设计。笔者从教材分析、学情、教学目标、重点、难点教法和学法、教学过程、板书、教学反思七个方面对《肺炎》进行说课稿的设计，取得梅州市首届广东省中小学青年教师教学能力大赛市级比赛（中职教育组）二等奖。

【关键词】肺炎；说课稿

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

第一部分 说教材（教材结构、内容、地位和作用）

本课程选用的教材是国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材，由人民卫生出版社出版，农子文和李芳老师主编的《内科护理》第二章第三节的内容。该课程既是护生的专业课程，也是主干课程。本课是在介绍了呼吸系统疾病总论及支气管炎的基础上将要学习的常见病，也是历年护士资格证考试的高频考点。学好本课内容，是学生考取护士资格证及将来胜任临床护理工作的前提。

第二部分 说学情

教材是课堂知识的来源，学生则是学习知识和学习活动的主体，要充分体现学生在课堂的主体地位，满足学生学习的实际需求，就要从学生出发，进行合理的学情分析。

2.1 学生社会心理特点 本次课授课对象大多数年龄为16—17岁。处于该年龄阶段的学生，好动，主动性、注意力、自制力也不够，在学习时更加倾向于经验的支持和真实任务的驱动。

2.2 认知结构 通过前一阶段的学习，学生对肺炎已有了一定的认知基础，主要体现在以下三个层面：①知识层面：学生已完成了基础知识的学习，掌握了基本的病理、生理知识，建立了临床思维模式，但对医学基础的把握不够牢固。②能力层面：在专业课方面，学生已经学习了呼吸系统疾病总论及支气管炎等，对本系统疾病的常见症状、常用检查、护理措施等有所了解，为本节课作了铺垫。③情感层面：学生对肺炎的学习表现出相当的兴趣和积极性，可帮助学生较快较好地投入肺炎的学习中。

第三部分 说教学目标、重点、难点

我校的教学宗旨是培养临床实用型人才，结合上述教材、学情分析和临床实际情况，以护士资格证考试大纲为指导，将本课教学目标、重点及难点定位在以下几个方面：

3.1 教学目标

3.1.1 知识目标：了解肺炎的健康史；熟悉肺炎的护理评估，掌握肺炎的护理诊断、护理措施。

3.1.2 能力目标：①通过小病例学习，学会针对肺炎病人的护理评估、护理诊断、护理措施；②提高学生与病人沟通交流能力，减少护患矛盾。

3.1.3 情感目标：医学是一门严谨的，与生命相伴的学科。所以我们在授课时应培养学生认真、细致的学习态度，培养学生对病人感同身受、关爱之情，同时培养学生的团结协作精神。

3.2 教学重点、难点：结合上述教学目标，加上护士工作的重点是发现问题并正确解决，而我们俗称的“发现问题”在教材中就称之为“护理诊断”，“解决问题”就称之为“护理措施”。所以本课的重点是：肺炎病人的护理诊断、护理措施。因为护理措施项目较多，较复杂，学生不能迅速理解和掌握，所以肺炎病人的护理措施既是本节的重点，也是难点。

重点：肺炎病人的护理诊断、护理措施。

难点：肺炎病人的护理措施。

第四部分 说教法和学法

4.1 教法分析 本次课我主要采用案例导入-任务驱动法开展教学，并通过小组讨论和角色扮演法等教学方法辅助完成教学。其中，运用案例导入-任务驱动法，其目的在于“以教师为主导”，为学生创建真实的教学环境，让学生带着任务去学习，以探索任务来引导和维持学生的学习兴趣和动机。其次，在教学过程中辅助使用小组讨论和角色扮演法等完成任务，使教法不再单一，学生注意力集中，课堂气氛活跃。

4.2 学法指导 我们常说“现代文盲不是不懂字的人，而是没有掌握学习方法的人”，那么，对于本节课的内容怎样指导学生有效的掌握并灵活运用呢？采用方法如下：①教师课前一天发送本次课的预习任务到学生QQ群，指导学生在“读中学”，去探索发现本课教学目标、重点、难点；②在授课时采用“案例导入-任务驱动法”，则让学生带着任务（=问题）去学习，指导学生在“问中学”，并锻炼了学生思考、质疑能力；③采用“小组讨论、角色扮演”的教学方法让学生的在课堂上动起来，指导学生在“动中学”；④课后安排学生做相应的练习题，指导学生在“练中学”，从而巩固和提高了所学知识。

接下来我具体谈一谈这一堂课的教学过程。

第五部分 说教学过程

良好的课堂离不开精心的准备。我的课前准备如下：①教师于课前一天发送本次课的预习任务到学生QQ群，要求学生做好预习工作；②教师于课前一天请科代表负责将学生分组，学生分成两支队伍十个小组，同时通过自荐、他荐法分别选出队长和组长；③教师在本次课上课前提前5分钟到达班级，将制作好的评分标准表格分发给学生人手一份。

本次课共计一节课完成，时间为45分钟，分五个环节，四个步骤，三步实施，三法评价进行。

5.1 第一环节、组织教学：（1分钟） 学生起立，师生问好，教师检查出勤和仪容仪表。

5.2 第二环节、课前提问：（2分鐘） 在讲课之前，采用提问法引导学生复习旧知识，并由教师进行订正和补充，起到温故而知新的作用。

5.3 第三环节、讲授新课：（35分钟） 这也是教学过程的重点，讲授新课时分四个步骤进行。

5.3.1 步骤一，提出任务：上课伊始，教师通过多媒体为学生提供一份完备、典型的肺炎病例，为学生引读，并且给出医生对此病例的诊断。由此初步形成学生对该病的感性认识，消除学生对它的陌生感，激发学习兴趣。紧接着借此为学生介绍本病的流行病学情况，让学生充分认识到肺炎作为一种常见病对生命健康的危害，从而引起学生在学习态度上的重视。接下来，由教师布置任务，将案例的问题分解成5个小任务，每支队伍里的五个小组各承担一项任务；五个任务如下：任务一：医生为何对该患者诊断为大叶性肺炎？任务二：如果要确诊该患者为大叶性肺炎需要做的检查是什么？任务三：该患者治疗的首选药物是什么？任务四：此案例的有哪些护理诊断？任务五：如何护理该患者？

5.3.2 步骤二，分析任务：要完成任务一、二、三：需了解肺炎的健康史和熟悉肺炎的护理评估。[1]医学是一门以实验结果和实践经验为理论基础的科学，学生对这些基本理论的把握必须牢固，这是医学生能力素养的根基，为了打牢这个基础，教师按照“健康史→护理评估→护理诊断→护理措施”的思路为学生详略得当的讲解，并对任务一、二、三进行深入浅出的分析，在这看似循规蹈矩的教学过程中，以任务为主线，并以多媒体演示等方式始终吸引学生通过思考和感受参与到课堂当中，领会和掌握相关知识。在这个教学过程中为学生打牢理论根基，达到知识目标的同时，也培养了学生严谨的治学态度和医学逻辑思维。余下的任务四、五，则由学生进行分组讨论、合作分析。

5.3.3 步骤三，任务实施：分三步走，一是小组讨论演练，二是教师引导，三是集中展示。展示时，案例再现后由学生分两部分进行，其中，任务一、二、三可由学生脱离教材，两队分别由承担该任务的小组派组员作代表，在黑板板书答案对比展示。任务一：医生为何对该患者诊断为大叶性肺炎？任务二：如果要确诊该患者为大叶性肺炎需要做的检查是什么？任务三：该患者治疗的首选药物是什么？任务四、五则由学生进行角色扮演。学生抽签后，由抽中队伍派出指定小组进行角色扮演，其组员分别担任护士和患者，另一队伍的相应小组组员则担任考评者，其它同学则现场观看学习。任务四：此案例的患者有哪些护理诊断？任务五：如何护理该患者？教师担任主持人，在队长和组长的协助下，将以上场景串连起来。

5.3.4 步骤四，任务评价：主要包括三种评价方式，包括组内自评，组间互评，教师点评。具体实施如下：每组完成任务一、二、三的板书答案或任务四、五的演示后，先由组内成员进行评价和修正，然后两组间交叉互评，并由师生共同使用准备好的评分标准表格进行评比，选出优胜队伍，其成员可获得平时分和操行分的加分奖励。

5.4 第四环节 课堂小结（6分钟） 用多媒体播放案例答案，教师结合板书集中点评并小结，强化重、难点内容，回顾教学目标，让学生全面理解。

5.5 第五环节 布置作业（1分钟） 布置学生课后完成配套的学习指导上相关题目。

以上是我的课堂教学内容，讲授新课时充分凸显“以任务为主线，以教师为主导，以学生为主体”的特点，最终完成教学目标。

第七部分 说教学反思

本课是在“以学生为主体，教师为主导”的職教理念下结合传统教学方式与互动式教学方式的一次尝试，亮点是在教学中，形成“三法评价”的合理教学评价体系。达到“在学习中评价，在评价中学习”的双向目的，在教学目标达成的同时又促进师生合作，建立了和谐的师生关系。

以上是我说课的全部内容，感谢各位老师的聆听与指导！

参考文献

许琳琳.内科学支气管哮喘说课稿.2014.10.16