赖青

【摘 要】目的：探讨目标教学法配合情景模拟训练对急诊响。方法：选取我院急诊低年资护士40例为研究对象，以随机数字表法分为对照组观察组低年资护士急救技能掌握程度的影各20例，对照组接受常规培训，观察组接受目标教学法配合情景模拟训练，对两组护士考核成绩与急救技能掌握程度进行观察。结果：观察组护士的理论与实践操作成绩均较对照组高（P<0.05）；观察组护士急救技能单项操作成绩均高于对照组（P<0.05）。结论：目标教学法配合情景模拟训练可提高急诊低年资护士综合素质，也能提高其急救技能掌握程度，值得推广。

【关键词】目标教学法；情景模拟训练；急诊低年资护士；急救技能

【中图分类号】R424.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

急诊科由于危重症患者较多，加之病情复杂多变，存在较多的突发事件，因此急诊科护士必须要熟练掌握各类急症的急救知识，以便于抢救工作的开展。急诊护理岗位压力大、风险高，导致职员流动性大，急诊护理岗位上多为低年资护士，未接受过专科护士培训，工作中常出现经验不足、应急能力欠缺等问题，增加了护理安全隐患。为加强急诊低年资护士急救技能掌握程度，本研究探讨分析目标教学法配合情景模拟训练的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急诊低年资护士40例为研究对象，以随机数字表法分为对照组观察组各20例。观察组：男性1名，女性19名，年龄21～26岁，平均年龄（23.7±1.5）岁；大专学历13名，本科学历7名。对照组：男性2名，女性18名，年龄22～27岁，平均年龄（23.8±1.3）岁；大专学历14名，本科学历6名。两组护士一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组护士接受常规培训，即护生根据护士长的安排进行跟随培训。观察组护生接受目标教学法联合情景模拟训练：①护士长、教学组长制定教学目标，以护士熟练掌握急诊护理教学大纲要求的各项护理技能和理论为总目标，并根据培训时间将目标分解为阶段性目标。第一阶段目标执行2个月时间，主要让护士熟悉工作环境，了解急诊护理特点，掌握基础理论、操作技能等；第二阶段目标执行2个月时间，主要让护士对急诊各班护理工作流程进行熟悉，掌握部分常见病的健康教育，学会与患者良好沟通交流，同时掌握理论、操作培训相关内容；第三阶段目标执行2个月，进一步提高护士人文素质，熟悉职业安全与防护、仪器和设备的使用与维护、分诊管理、病情监测、护理记录书写、管道护理、安全管理、特殊疾病健康教育等相关内容。②培训过程中应用情景模拟训练，将护士分为4人一组，设定分诊、抢救及治疗三个急救工作岗位，进行情景模拟训练，采用预定情景模拟病例，按照预设抢救流程进行。抢救岗一方面指挥相应岗位工作，一方面负责气管插管配合、呼吸机应用、吸痰等；治疗岗负责建立静脉通路、给药、血液标本采集等；分诊岗负责各类仪器设备、药物准备、气管插管用物准备、口头医嘱记录等。各岗位角色轮流交换，以使护士熟悉各个岗位工作。

1.3 观察指标 （1）评价观察两组护士培训后理论、操作技能情况，操作技能依据《急危重症护理学》[1]中的操作标准制定，理论与操作均以100分为满分，其中操作评分以各个单项操作成绩的总平均分，分数越高成绩越好。（2）评价两组护士急救技能单项操作成绩，包括洗胃、电除颤、插管配合、心肺复苏、吸痰、静脉穿刺，总分均为100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件处理研究数据，计量资料经t检验，（）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组急救理论和操作技能成绩比较 观察组护士的理论与实践操作成绩均较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组急救技能单项操作成绩比较 观察组护士急救技能单项操作成绩均高于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

随着社会快速发展，各种原因导致急危重症患者人数逐年增加，急诊抢救争分夺秒，对护士的综合素质也有更高的要求，急诊护理工作直接影响患者健康乃至生命安全，护士综合素质的培养是决定医疗质量的重要因素。急诊室护士流动性不断增加，低年资护士在科室护士人数比例中不斷增高，如何有效提高急诊低年资护士急救技能掌握程度成为临床重要研究课题。

目标教学法是一种以教学目标为核心实施教学的方法，该方法将目标导向引入临床带教之中，统筹规划带教的具体内容和时间，科学化、规范化临床带教工作，目标导向还可双向督促、监督教师和学生，利于调动两者积极性与主动性[2]。目标教学法的应用通过为急诊低年资护士提供学习目标，能够促使其学习具有方向性，达到事半功倍的效果，利于掌握专业理论知识与技能操作水平，从而提高综合素质，同时目标教学法避免了护士学习的盲目性，提高了护士学习主动性、积极性，对于护士处理问题的能力、风险意识等方面的提升均有一定程度帮助[3]。情景模拟训练是将训练内容带入模拟的工作环境之中，该方式能够提升急诊低年资护士的团队综合急救能力、缩短实际抢救时间、促进医护之间有效沟通、提高护士专业能力、缩短护士培训周期，在情景模拟训练下，护士在应变、协调、管理能力方面均得到良好锻炼，能够明显提高护士理论成绩、单项操作成绩，在模拟的急救环境之中，护士可更快速的熟悉抢救物品、仪器的定位放置和合理摆放，节约了抢救时间，同时在抢救配合中医护人员密切配合，配合度不断提升，能够促进医护之间有效沟通，提高护士的工作主动性，使患者能够在最短时间得到规范、科学、合理的安置与处理[4]。

本研究结果显示，观察组护士的理论与实践操作成绩均较对照组高，护士急救技能单项操作成绩均高于对照组，说明目标教学法联合情景模拟训练可有效提高急诊低年资护士急救技能掌握程度，印证了上述结论。

综合上述，目标教学法配合情景模拟训练可提高急诊低年资护士综合素质，也能提高其急救技能掌握程度，值得推广。

参考文献

刘化侠.急危重症护理学[J].北京：人民卫生出版社，2007，：94-97.

张向芬，张新.目标教学法在急诊专科护士培养中的应用[J].卫生职业教育，2015，17（20）：86-87.

蒲凤萍，李彩玲，惠华强等.目标教学法在急诊科新护士培训中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（11）：63-65.

高梦颖.情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中的应用[J].河北医药，2016，38（11）：1726-1728.