胡兰

【摘 要】目的：分析PBL结合CBL教学法在临床实习教学中的应用价值。方法：选取本院收治的86例临床实习生，所有实习生的收取时间（2016年1月2日-2017年1月5日），电脑随机分为观察组一组（43例实习生）、对照组一组（43例实习生），分别实施PBL结合CBL教学法以及常规教学法。结果：观察组实习生临床技能（95.21±1.15）分、病历书写（90.15±1.45）分、病史检查（85.11±1.24）分、专业基础理论得分（86.25±1.27）分显著高于对照组（P<0.05）。结论：通过对实习生进行PBL结合CBL教学法后，取得显著的效果，具有较高的应用价值。

【关键词】PBL；CBL教学法；临床实习教学；应用价值

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

临床医学实习阶段主要是将医学理论知识转变成为自身实践能力的主要阶段，实习生想要转变成为合格的临床医生，应将临床技能和医学理论知识应用在临床诊疗中，逐渐使临床思维能力形成，最终准确治疗和诊断患者[1-2]。因此，我院对PBL结合CBL教学法在临床实习教学中的应用价值进行分析，见本文研究详细描述。

1 资料和方法

1.1 资料 选取本院收治的86例临床实习生，所有实习生的收取时间（2016年1月2日-2017年1月5日），电脑随机分为两组。排除标准-临床资料不完整的实习生。纳入标准-（1）临床实习生86例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准以及同意。观察组；年龄：实习生年龄在17岁-21岁，平均年龄（18.15±1.02）岁，性别：23例女性、20例男性。对照组；年龄：实习生年龄在18岁-22岁，平均年龄（18.21±1.15）岁，性别：21例女性、22例男性。对照组43例和观察组43例实习生各项指标无差异，采用P>0.05表示。

1.2 方法 对照组43例均使用常规教学法。教师应带领实习生对理论课的内容进行复习，给予实习生讲解临床常见疾病的诊断、临床表现以及发病机制等，然后带领实习生对患者进行查阅病例资料、体格检查以及询问病史等，根据其病情，进行相关技能操作，再进行病例讨论，最后由教师归纳和总结相关内容。

观察组43例均使用PBL结合CBL教学法。教师应首先给出临床相关病例，提前告知实习生实习中的要点，提出相关的问题，实习生应进行课前预习，教师应组织实习生进行讨论，具体内容包括：（1）、先对实习生进行分组，分为几个小组，选择临床典型病例，教师应围绕病例提出关键性教学问题，（2）教师再进行讲课前，应将需要解决的问题和典型病例发放给每位实习生，帮助实习生根据相关病例进行查阅资料，预习病例内容，（3）组织总结和讨论，实习生进行病史采集、查阅相关病例资料、体格检查，根据患者病情做出临床技能操作，教师应组织学生集中进行讨论，小组内成员可进行交流以及合作，由组长对组员意见进行汇报，最后由教师对讨论内容进行评述，并对病例内容进行总结。

1.3 观察指标 对比对照组、观察组两组实习生的各项考核成绩，其中包括临床技能、病历书写、病史检查、专业基础理论等。

1.4 统计学处理 本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组以及观察组实习生的临床技能、病历书写、病史检查、专业基础理论等指标进行统计，两组实习生指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

观察组实习生临床技能（95.21±1.15）分、病历书写（90.15±1.45）分、病史检查（85.11±1.24）分、专业基础理论得分（86.25±1.27）分显著高于对照组（P<0.05），见表1所示。

3 讨论

通过对实习生进行PBL结合CBL教学法后，取得显著效果，PBL教学法和CBL教学法各有不足和优势，具有十分强的互补性，由于临床教学内容复杂多变，各个专业疾病易互相混淆，需要实习生在教学过程中不断提高鉴别诊断和诊断能力，而实施该项教学方式后，能显著增强实习生的临床实践能力和临床思维，通过让实习生接触真实案例，从而提高其的兴趣，可以将理论联合实际内容，提高实习生的主观能动性，培养实习生的临床思维，将实践能力提高[3-6]。

经研究表明，觀察组实习生临床技能（95.21±1.15）分、病历书写（90.15±1.45）分、病史检查（85.11±1.24）分、专业基础理论得分（86.25±1.27）分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对实习生进行PBL结合CBL教学法后，取得显著的效果，具有较高的应用价值，值得在进一步推广及运用。

参考文献

谢瑛，刘惠林.改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用研究[J].中国康复医学杂志，2015，30（12）：1272-1274.

张清伟，宋佳玉，王锋等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学，2016，45（8）：1133-1135.

何文，陈进芬，郑玲芳等.以问题为导向教学法在儿科临床实习教学中的应用研究[J].检验医学与临床，2017，14（14）：2163-2164，2166.

王蕾，舒敬奎，傅炜萍等.TBL教学法在呼吸内科临床实习教学中应用的探讨[J].昆明医科大学学报，2014，35（3）：171-173，180.

徐蕴芳，周丽梅，孙建华等.临床实习教学电子档案在护理教学质量控制中的应用[J].东南国防医药，2016，18（4）：378-381.

梁琦，薛小临，雷新军等.以问题为基础学习与循证医学相结合在心血管内科学临床实习教学中的应用研究[J].中华医学教育杂志，2017，37（4）：571-574.