马丽莉

【摘 要】目的：探讨中西医结合护理在老年冠心病心绞痛中的治护效果及应用价值。方法：从2016年1月-2017年12月入住我院检查、治疗的病患中筛选出研究对象86例，将老年冠心病心绞痛病患随机分为综合组和对照组。综合组给予病患中西医结合护理，对照组给予病患常规组。观察、对比两组的治护效果，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，患者的生活质量评分，并对这些指标结果进行分析、对比。结果：与对照组的指标结果相比，综合组的治护效果较好；经治疗后，SAS评分、SDS评分均下降；生活质量评分显著提高；P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对老年冠心病心绞痛病患实施中西医结合护理可显著提高治护效果，促进患者生活质量的提高，促进病患的康复，值得在临床上推广。

【关键词】中西医；护理；老年冠心病心绞痛

【中图分类号】R47.56 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

作为西医临床上常见的心脑血管疾病之一，老年冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉狭窄所致，常见的临床症状是胸痛为主要表现[1]。该病发病期，必须进行及时治疗，否则容易导致更为严重的症状，如心肌梗死[2]。随着中医接受度的逐渐增高，中医治疗和护理逐渐应用于临床。本次实验主要研究中西医结合护理在老年冠心病心绞痛中的治护效果和应用价值，具体报道如下。

1 临床资料

1.1 一般資料：从2016年1月-2017年12月在我院进行检查的或入住我院的病患中筛选出经患者同意的符合纳入标准的老年冠心病心绞痛86例，均分为综合组、对照组两组。纳入标准：已经签署知情同意书，同时符合临床诊断标准的老年冠心病心绞痛病患。排除标准：存在重要脏器损伤，合并其他疾病的患者，存在精神障碍或认知障碍患者，不配合医生的患者等。综合组，男20例，女23例；平均年龄（68.4±4.8）岁；平均病程（5.2±1.3）月。常规组，男25例，女18例；平均年龄（65.6±4.2）岁；平均病程（5.5±1.1）月。分析、对比患者性别、年龄、病程等一般资料发现差异不显著，有可比性，P>0.05，可以在同一基线上进行临床比较。

1.2 方法：对照组采用常规护理方案，具体如下：抽静脉血查血常规、凝血功能等指标，做好用药指导，密切注意病患机体情况，叮嘱患者注意事项。综合组进行常规护理后，采用中西医结合护理的优质护理模式，具体如下：（1）对不了解疾病和疾病治疗方案的病患和家属进行常规知识讲解，根据病患和家属的文化背景和职业实施不同的讲解方案，以降低病患对疾病和治疗的负面情绪和负面心理，提高病患的治疗依从性。（2）医护人员帮助病患采取正确、舒适的体位，缓解不适感；医护人员多与病患交流、沟通，了解病患的心理和情绪，进行适时的安慰和鼓励，在医患之间建立起信任感，加强心理护理。（3）根据病患的病情和喜好，建立中药饮食方案，主要以活血化瘀、通络止痛的清淡、易消化的药物食物为主，禁油腻、辛辣的食物。（4）对病患实施中医穴位中的阳穴、神门穴、内关穴、阴郄穴、郄门穴、膻中穴进行按摩护理，病患心绞痛缓解时，对其中的三个穴位进行按摩，每个穴位按摩2分钟，1天1次，10天为一个疗程。

1.3 观察指标及评标标准：观察、记录病患的治护效果，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）和生活质量评分。治护效果主要以心绞痛频率和硝酸甘油服用频率下降程度为评价标准，分为显效（大于80%）、有效（大于50%）和无效（小于50%）三个等级。有效率=100%-无效率。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者护理后的焦虑和抑郁状况，两个评分量表总分100分，SAS>50分表示焦虑，SDS>53表示抑郁。生活质量以躯体健康、心理健康、睡眠质量和社会支持度为主要观察项目，并进行评分。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0 软件对其结果进行处理。计量资料以（）表示，t检验。计数资料（%）表示，检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组病患的治护效果，并进行统计学处理。综合组的显效、有效和无效的例数和百分比分别是24例（55.8%）、17例（39.5%）、2例（4.7%）；对照组的显效、有效和无效的例数和百分比分别是15例（34.9%）、19例（44.2%）、9例（20.9%）。经统计，两组治疗无效率有差异，P<0.05，有统计学意义。

2.2 记录治疗后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，并进行统计学分析。综合组的SAS评分表和SDS评分明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，

3 讨论

冠心病心绞痛在中医中属于“心痛”、“胸痹”的范畴，通常病程较长，且严重影响病患的生活质量，严重者甚至危机病患的生命安全[3～4]。由于老年人的免疫力和抵抗力下降，机体功能的部分退化，导致老年冠心病心绞痛的发生率较高。西医一般属于快速治疗不能究其根本；而中医正好相反，治疗过程一般较为缓慢，但治疗原则是从根本上治疗疾病[5]。因此，我们观察中西医结合治护冠心病心绞痛的效果及其应用价值。与常规护理方案相比，综合护理中的心理护理和不同的健康宣教能显著改善病患和家属的恐惧、怀疑情绪和负面心理，提高病患对治疗的依从性，降低病患焦虑和抑郁的情绪，提高病患的治护效果，提高病患的生活质量，促进病患的预后与康复[6～7]。

综上所述，对老年冠心病心绞痛使用中西医结合护理可取得较好的治护效果，提高病患的生活质量，该护理方案价值高，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究中西医结合护理和常规护理在老年冠心病心绞痛的优缺点，以及它的意义和应用价值。

参考文献

王倩.基于循证护理理念的中西医结合护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志.2017，2（52）：55-56.

王倩.中西医结合护理对冠心病心绞痛患者疗效的影响效果[J].中西医结合心血管病电子杂志.2017，5（16）：139.

金英月.观察中西医结合护理对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志.2017，4（04）：630.

刘瑞，张婷.基于循证护理理念的中西医结合护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中医药导报.2016，22（18）：107-109.

郭朴瑞.中西医结合护理对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志.2016，4（26）：104，106.