李静

【摘 要】外科是一个患者流动率比较大的科室，这就决定了外科护理工作内容比较复杂，患者疾病的多样性导致了外科护理工作中会存在比较大的护理风险，这就要求医护人员加强外科护理潜在风险的预防能力，提高外科护理水平。

【关键词】外科护理；护理风险；对策

【中图分类号】R47.42 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

引 言：外科是医院普遍设立的一个科室，其护理工作量较大同时潜在的风险因素也很多，加强医护人员的抗风险能力，并对潜在风险形成一定的抗风险体系，是外科护理需要研究解决的问题。本文对其风险因素进行分析，并提出相应的解决措施，旨在对外科护理有所帮助。

1 外科护理潜在的护理风险

1.1 护理人员数量不足 专业素质较低 外科护理不但工作量大，而且具有较强的专业性，因此外科护理对于护理人员的数量和专业素质都有着较高的要求。然而很多医院的外科护理队伍都存在人手不足的问题，从而对外科治疗效果造成了一定的影响。此外，一些医院会有很多实习生进入外科进行实习，实习生对外科操作以及护理技术都还不熟练，因为人手不够的原因，经常独自进行外科护理操作，其护理操作经验不足，这就给外科护理工作带来了很大的潜在风险。

1.2 护理人员对于风险重视程度不足 很多护士因为工作内容繁多并且工作量大的原因，经常忽视了风险问题，在实际操作中不能严格按照操作规范进行操作，比如：护士在进行输液治疗时，规定消毒遍数为3遍，很多护士因为急于完成工作经常不会按照规定进行消毒，没有充分的风险意识，存在一定的侥幸心理。一旦护理工作出现差错，就会陷入慌乱之中，从而影响护理工作的正常进行，甚至引发医患纠纷，影响医院的口碑。

1.3 护理人员和患者之间缺少沟通 外科护理的护理对象和护理项目都比较复杂，这就要求护理人员与患者多沟通，建立良好的医患关系。据调查，外科护士在实际的护理过程中很少主动与患者进行沟通，即使有沟通也大部分是健康宣教。在患者没有与护理人员建立起最起码的信任时，患者对健康宣教的内容大部分是不会听的，导致很多宣教不会有很大的意义。在护理过程中，护理人员和患者之间都有各自的责任，然而由于护理人员和患者缺乏沟通，导致告知不到位的现象普遍发生。例如，因护理人员没有告知，或不清楚患者在外科手术后的饮食、用药等方面注意事项，从而引起护理人员和患者之间的矛盾。

1.4 护理人员不具备病情分析和判断能力 医院外科中，有很大一部分患者需要通过手术的方法进行治疗。手术方案具有创伤性，而且患者伤口的变化也是护士护理的重点，外科护士要具备一定的病情分析判断力，要通过患者伤口的变化判断伤口愈合情况以及是否是伤口正常的发展进程，一旦发现问题，及时上报处理。然而从目前的情况来看，有些护理人员并不具备分析和判断病情发展的能力，甚至完全没有发现患者的病情出现了变化，从而增加了护理工作的风险率。

2 外科护理潜在风险的防范措施

2.1 優化外科护理的人员配置 外科护理工作量比较大，这就需要管理人员根据医院的实际情况对外科护理人员进行合理的分配，在收治患者集中的时间段内尽量多安排护理人员值班，如果人手不够很有可能会造成收治不及时的结果，会严重影响医患关系，甚至有可能产生医疗纠纷。因此，管理人员在进行人员分配时一定要结合医院的实际情况进行合理分配。此外，在护理人员的配置上要具有一定的弹性，确保在患者数量较多的时候能够从容应对。护理人员的专业素质和护理经验存在一定的差异，因此要根据护理人员的实际情况灵活搭配，使每名护理人员的能力都能得到充分发挥，实现护理人力资源的优化合理配置。

2.2 培养和强化护理人员的风险意识 刚刚进入医院工作的护理人员的风险意识比较淡薄，这就要求相关部门对其集中进行培训，通过案例加强护理人员的风险意识，明确其医疗事故责任，使护理人员遵守操作规范，认真对待工作。同时还要提高护理操作的规范性，督促护理人员按照规程进行操作，杜绝违规操作。此外，还要提高护理人员的风险防范能力，让他们学会如何对风险进行识别、评估和判断，并掌握相应的风险防范措施，从而有效避免风险事件的发生。

2.3 加大护理人员专业培训力度 医学工作是一项专业性和实践性都很强的工作，其医疗水平的发展也是日新月异，这就要求护理人员积极参加培训，积极学习新的护理技术操作与新的护理理念，与时俱进，为患者提供更优质的医疗服务。医院要加强对护理人员的专业培训，帮助他们发现自身在专业知识和技能方面的不足，提高护理人员的护理能力，尤其是病情分析和判断能力，打造出一支专业素质过硬的高水平护理队伍。

2.4 加强护理人员和患者之间的沟通 护理人员和患者之间缺乏沟通，是导致护患矛盾的主要原因之一。因此，护理人员要以患者为中心，加强服务意识，重视沟通，设身处地为患者和患者家属考虑，尊重患者及家属的意见，了解患者诉求。在患者住院期间，护理人员要主动与患者沟通，以减轻患者的焦虑和恐惧，及时建立医患双方的信任，强化患者的依从性，从而使患者积极配合护理人员进行治疗，以保证治疗效果。

2.5 建立完善的护理风险管理机制 护理风险的管理需要完善的制度作为保障，对于可能出现的各种护理风险，要有相应的应急预案；对于高危患者要重点关注，尤其是在护理人员交接班的时候要详细交接；加大健康宣传力度，让患者及家属对于护理风险有所认识，培养其自我保护意识。完善的护理风险管理体制可以有效的降低外科护理潜在的风险，促进良好医患关系的建立，从而使外科护理工作可以顺利的进行。

结束语

外科护理工作量较大，但是目前我国医护人员较少，所以就造成了护理人员工作任务重，而忽视了外科护理潜在的风险，给护理人员的工作带来了极大的阻碍，这就要求医疗机构提高外科护理人员的风险意识，建立完善的风险管理机制，从而全面提高外科护理工作的水平，为患者提供更加优质和安全的护理服务

参考文献

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