郭加云 隋艳丽

【摘 要】目的：探究对肾功能衰竭合并心血管病的患者血液透析后的护理效果。方法：抽选入我院的肾功能衰竭兼并心血管病的患者56例当作研究对象，每组各28例，将其分为参照组（常规护理）和实验组（整体护理），统计并比较两组患者的不良反应出现情况、住院时间长短以及患者的满意情况。结果：实验组的不良反应发生例数和住院时长都比参照组的少，P<0.05。结论：做血液透析的肾功能衰竭兼并心血管疾病的患者，术后采用整體护理，有利于减少患者不良反应的发生情况和减少住院时间，提升医院的护理水平和患者的满意程度。

【关键词】肾功能衰竭合并心血管疾病；血液透析；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

引言：肾功能衰竭是一种肾脏的功能部分或者完全丧失的状态，在临床上比较常见，且呈逐年上升趋势。根据肾衰竭发作缓急分为慢性与急性，易兼并心血管疾病。其病因多于患者体内的肾脏受损等因素有关，肾功能衰竭兼并心血管病的患者常需要做血液透析检查，本文旨在研究患者做血液透析检查后的不同护理方案的效果，通过实践和比较之后，得到较好的护理方案，现将具体内容作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2016年2月-2017年2月以来，入我院进行血液透析的省功能衰竭兼并心血管病的患者56例，根据其不同的护理方案分为参照组（常规护理）和实验组（整体护理），每组例数为28例。其中参照组男性15例，女性13例，年纪为18-77岁，平均年纪为47.5岁；实验组中男性14例，女性14例，年纪为21-76岁，平均年纪为48.5岁。两组患者均符合肾功能衰竭兼并心血管病的标准，入院后都做血液透析检查，都有不同程度的疾病类型，例如心包有积液、充血性的心力衰竭等。比较两组的性别比例、年纪、患病程度等与其它一般资料无太大差异，P>0.05。

1.2 方法 给予参照组患者基础护理，给予实验组整体护理，其整体护理内容有：（1）做血液透析检查前充分了解患者的既往病史以及做相应的评估风险，给出针对性的护理预防措施。（2）通常患者伴有如气促、胸口闷等不良症状，引起患者害怕、焦虑、紧张等消极的心情，所以检查前护理人员向患者详细讲解血液透析的作用和过程，多和患者沟通交流、疏导患者的心情，让患者有对血液透析一定的了解，建立患者对治疗的信心，和对护理人员、医生的信赖。（3）医护人员术前严格检查血液透析的仪器设备和所需药品，并迅速搭建血管通路，确保透析工作的安全和正常运行[1]。（4）血液透析时及时的检测患者的各项生命体征，如发现异常及时传达给医生。（5）对不同疾病类型的患者采取不同的检测方式，做好回血量的控制工作。（6）透析工作完成后，再一次检测患者的各项生命体征如心率、血压等，对血液透析效果进行相应评价。（7）术后给患者制定合理的饮食、锻炼计划，给患者做健康教育，让其学会自我预防和保护，提升术后的恢复速度[2]。

1.3 观察指标 统计两组患者的术后不良反应的出现情况和住院时间长短，比较患者对护理效果的满意情况。

1.4 统计学方法 将数据导入到SPSS18.0中，使用平均值±标准差的形式来表示计算资料，计数资料则使用%的形式来表示，t和作为检测指标，P<0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时不良反应的发生情况和平均住院时长对比。

实验组患者的不良反应总发生例数为2，发生概率为7.14%，远低于参照组（26/92.86%），实验组的平均住院时间为25.53±1.55天，低于参照组（36.52±1.56天），对比可知实验组存在有显著优势，P=0.000，=8.082，t=7.829。

2.2 两组患者对护理后的满意程度对比。

实验组患者的总满意人数27，满意度为96.43%，而参照组为13例，满意度为46.43%，对比可知实验组存在有明显优势，P=0.002，=8.082。

3 讨论

肾功能衰竭的患者其肾脏功能已经不正常，发病原因还有待研究，多于患者患有高血压、糖尿病、肾病、肾炎等因素有关联。其症状的体征有三个，分别为少尿期、多尿期以及恢复期。肾功能衰竭兼并心血管病的患者常表现出肾脏体积变大、尿量少、水中毒、血压升高、电解质紊乱等症状，严重威胁患者的生命安全，所以肾功能衰竭兼并心血管疾病患者做好早治疗、早预防的工作很有必要。在临床上一般应用血液透析的方法来医治，血液透析时配合整体护理干预，能够提高医治的效果[3]。整体护理是一种通过医护人员一起制定合理科学的护理措施，在血液透析前疏通患者的心情，完成好仪器、管路的检查、搭建等准备工作，确保手术等安全；术时及时检测患者的心率、血压等各项生命体征；术后给予患者定时的检查、制定科学的饮食和锻炼计划，提高患者的术后恢复速度；做好患者的安全教育工作，让患者积极的配合治疗和预防工作，减少患者消极情绪的发生情况。本文研究结果显示，应用整体护理的实验组患者不良反应发生率为7.14%，比参照组（92.86%）低了85.72%，住院时间短，患者对护理的满意程度更高（96.43%）。

从以上讨论可知，整体护理干预在肾功能衰竭兼并心血管的患者做心血管透析医治时，能够有效的减低不良反应的出现情况，帮助患者更快的恢复，对辅助治疗效果有很大的帮助。

参考文献

谢起凤，肖云秀.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理观察[J].基层医学论坛，2015，23（35）：5011-5012.

周爱侠.肾功能衰竭合并心血管疾病患者血液透析的护理[J].吉林医学，2015，12（15）：3406-3407.

吴腊梅，王丽平.肾衰合并心血管病患者的血透护理分析[J].医学信息，2015，34（29）：146-147.