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【摘 要】目的：分析神经内科老年患者护理中的安全隐患及防范对策。方法：抽取我院神经内科于2016年10月-2017年12月收治的79例老年患者为研究对象。根据护理方法的不同，分为对照组和观察组，分别给予两组常规护理、安全隐患干预。结果：观察组护理安全隐患发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：神经内科老年患者护理中的安全隐患较多，安全隐患干预的应用，可有效降低安全隐患发生率。

【关键词】神经内科；老年患者；安全隐患

【中图分类号】R47.79 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

前言：神经内科患者多伴有病情进展迅速、病情危重等特征，加之患者多伴有认知功能障碍或意识障碍、精神障碍，为临床护理带来诸多困难[1]，若未妥善处理，容易诱发护患纠纷。老年患者在神经内科患者中占据的比例较大。为了分析安全隐患干预的价值，本研究将79例神经内科老年患者作为研究对象，现将护理流程报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院神经内科于2016年10月-2017年12月收治的79例老年患者为研究对象。根据护理方法的不同，分为对照组（37例）和观察组（42例）2个组别。对照组男性患者21例，女性患者16例；年龄62-73岁，平均年龄（69.2±1.2）岁。观察组男性患者24例，女性患者18例；年龄65-74岁，平均年龄（69.4±1.0）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 给予对照组常规护理。

1.2.2 安全隐患干预护理 给予观察组安全隐患干预护理：结合神经内科老年患者临床护理经验及有关资料，评估常见安全隐患类型、发生原因，并逐一确定干预防范措施。（1）压力性损伤干预：老年患者入院后，立即采用Norton压疮评估量表，評估患者的压力性损伤发生风险。对于评估风险等级高的患者，采取使用防压疮垫、增加巡视频率等方法进行预防；如患者已形成压疮，立即给予患者护理干预：保持患者床单整洁，压疮周围皮肤干燥，每日定时换药，按时翻身，根据患者的运动功能状况，指导患者进行床上主动训练或下床活动，以改善机体局部血供。（2）跌倒干预：根据老年患者的生活自理能力、活动功能等信息评估其跌倒风险，于病房门口、病区走廊等醒目位置，增设谨防摔倒温馨提示，告知患者家属或陪护加强对跌倒风险较高患者的陪同，避免患者独自活动，同时预防走失。（3）窒息或烫伤。于老年患者床头备好吸痰器，一旦发生呛咳，立即以吸痰器吸出，以防引发窒息，如患者伴有感觉障碍，应加强对患者家属及陪护的宣教，确保患者饮食温度低于40℃，以防烫伤食道。

1.3 观察指标 观察患者的安全隐患发生率，评分项包含压力性损伤、跌倒、窒息（或烫伤）、其他。观察患者的护理满意度，评分项包含满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学方法 以SPSS16.0软件为统计工具。如P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的安全隐患发生率 对照组2例发生压力性损伤，3例跌倒，1例窒息，观察组仅1例压力性损伤，对照组安全隐患发生率16.22%，高于观察组2.38%（P<0.05）。见表1。

2.2 患者的护理满意度 对照组护理满意度81.08%，低于观察组95.24%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

神经内科老年患者自理能力较差，病情危重，临床护理中的安全隐患较多[2]。神经内科老年患者常见护理安全隐患及其引发原因如下：（1）压力性损伤及其原因。老年患者多因基础疾病影响，出现活动功能障碍、意识障碍或昏迷等症状，如护理人员未能及时巡视，加之家属护理经验不足，导致患者体位长期保持不变，足踝部、臀部等易受压部位皮肤因长期受压，或长期处于潮湿状态，增加压力性损伤发生风险。（2）跌倒及其原因。老年患者在疾病及年龄的双重影响下，表现出视力下降、步态不稳甚至是活动功能障碍，在独自活动或地面湿滑等情况下，容易发生跌倒。（3）窒息或烫伤及其原因。患者多因基础疾病影响出现吞咽障碍、感知障碍，鼻饲进食时，如鼻饲速度过快可因食物反流误吸发生窒息；饮水时，患者的感知功能障碍增加其烫伤风险。常规护理用于神经内科老年患者，效果尚可。安全隐患干预根据神经内科老年患者护理中的安全隐患类型及其原因，逐一制定防范措施，可有效预防窒息、烫伤等安全隐患的发生。因此，将其用于神经内科老年患者护理，效果显著。

本研究将79例神经内科老年患者分为对照组、观察组，分别给予两组常规护理。安全隐患干预，结果表明，观察组护理安全隐患发生率2.38%，低于对照组16.22%（P<0.05）；这一结果充分验证了安全隐患干预在防范各类护理安全隐患中的价值。观察组护理满意度95.24%，高于对照组81.08%（P<0.05）。这一结果表明，安全护理干预有助于患者护理满意度的提升。

结论：医院可于神经内科老年患者的临床护理中，推行安全隐患干预护理。

参考文献

成毅.神经内科老年住院患者护理中的安全隐患和策略分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：25-32.

石晓丽.预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：238-240.