纪霞

【摘 要】目的：针对重症监护室脑出血的患者在手术后进行重点管道护理以后，对其护理的应用性进行分析。方法：在本院接受该类疾病治疗的患者中随机挑选68例（2017.1.1-2018.1.1），对比组（34例）患者采取常规性的术后护理，观察组（34例）患者采取术后重点管道护理，对比两组患者的对护理的满意度、护理效果。结果：观察组患者的满意度（100%）、护理有效率（97.06%）均要高于对比组（73.53%）和（47.06%）（P<0.05）。结论：针对重症监护室脑出血的患者在手术后进行重点管道护理以后，可以使重症监护室的患者在术后得到良好的护理，降低了患者术后的不良反应和风险率，同时使患者得到有效的护理，因此，手术后进行重点管道护理在临床医学中推广。

【关键词】肝胆手术；管道护理；风险评估；非计划性拔管

【中图分类号】R473.45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

脑出血一般发生在中老人身上，其原因是患者的血管硬化以及血管壁变薄，导致血管突然的破裂，尤其是针对患有高血压等疾病的患者来说，脑出血的发病率要更高些。面对脑出血患者来说，进行相关的术后护理是非常有必要的[1]。因此，本文针对重症监护室脑出血的患者在手术后进行重点管道护理以后，对其护理的应用性进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院接受该类疾病治疗的患者中随机挑选68例（2017.1.1-2018.1.1），对比组（34例）患者采取常规性的术后护理，观察组（34例）患者采取术后重点管道护理，对比两组患者的对护理的满意度、护理效果。其中对比组患者的平均年龄为（57.53±7.97）岁，患者的性别比例为20：14（男：女）；观察组患者的平均年龄为（58.31±7.21）岁，患者的性别比例为21：13（男：女）。两组患者均进行脑出血的治疗手术，且无精神病史，对药物不存在过敏症状。以上数据对比P>0.05。

1.2 方法[2]

1.2.1 对比组：对该组的34例患者进行常规性的术后护理，护理方法不存在针对性，即所有患者均采取同一种护理手段。

1.2.2 观察组：（1）对患者的病情进行评估。在护理的过程中，医护人员首先要对患者的身体状态和术后的治疗情况进行相应的评估，其方法为：根据患者的治疗情况和术后的身体指标等，将患者分为一般严重和高危严重，然后针对不同病情的患者进行有针对性的护理。（2）对患者进行有关的心理护理。由于患者在术后，体内需放置留置管，因此，患者会存在各种不良情绪，此时，医护人员要及时讲解放置留置管的原因，以及向患者及其家属普及留置管的作用和重要性，使患者能够在后续的治疗中积极配合，同时提高患者的情绪。例如：经常与患者进行沟通，了解患者的想法，通过听音乐、看电影等方式使患者的心理压力得到缓解。（3）防止发生非计划性拔管。对患者的引流管进行标记，且引流管的高度要保持一定，出现堵塞或者不正常流动现象时，要及时给予处理。同时要防止引流管出现非计划性的脱离的现象，因此在护理的过程中，要防止患者发生非计划性的拔管，例如：行走时脱落、患者不正确的睡姿导致脱落以及患者自行拔出等。在此过程中，医护人员要耐心向患者讲解引流管的重要性，告知自行拔出的危害，且在帮助患者行走和翻身时，要谨慎小心。（5）对患者进行及时的吸痰护理。对患者气道内的分泌物进行处理时，一定要在无菌的环境下进行，以防患者被感染细菌，同时当患者存在口痰时，要及时将其吸出，以免导致分泌物增加。

1.3 观察指标 护理的满意度用百分制表示，其中60分为及格；护理有效率：显效：患者恢复良好，症状消失，身体的各项指标均恢复正常；有效：患者身体恢复较好，症状基本消失，身体的各项指标在正常范围上下波动；无效：上述现象均无改善。

1.4 统计学方法 本次要纠正数据处理方法为：SPSS13.00；组间比较核检验方法为：；单位为%；P<0.05具备统计学意义。

2 结果

通过采取相关的护理以后，观察组患者中有14例恢复良好，记为显效，显效率为41.18%（14/34），有19例恢复较好，有效率为55.88%（19/34），因此，总的有效率为97.06%（33/34），患者对本次的重点管道护理的满意度为100%（34/34）；对比组患者中有8例恢复良好，显效率为23.53%（8/34），有16例恢复较好，有效率为47.06%（16/34），因此，总的有效率为70.59%（24/34），患者对本次的常规术后护理的满意度为73.53%（25/34）。整体对比可知，观察组优势显著，P=0.000，=8.822，=11.793。

3 讨论

目前，在針对脑出血患者的护理中，常用的护理方法有常规的术后护理以及重点管道护理，但是常规的术后护理存在很多的缺点和弊端，使患者在后期的恢复治疗中，效果仍不理想[3]。因此，采取重点管道护理可以有效的解决上述问题，通过该护理措施，不仅增加了医护人员的专业性，同时也使患者从心理上、生理上得到了最有效的护理。

综上所述，针对重症监护室脑出血的患者在手术后进行重点管道护理以后，可以使重症监护室的患者在术后得到良好的护理，降低了患者术后的不良反应和风险率，同时使患者得到有效的护理，因此，手术后进行重点管道护理在临床医学中推广。

参考文献

张玉云.重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J].首都食品与医药，2018，25（03）：88-89.

裴亚琦.浅析重症监护室脑出血患者术后重点管道的护理效果观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：201.

康书红.重症监护室管道护理常见问题分析与干预[J].临床合理用药杂志，2013，6（19）：144-145.