杜丰娟

【摘 要】目的：浅析肩关节镜下肩袖修复的术后护理临床效果及功能康复情况。方法：随机选取我院2015年8月-2018年6月收治的22例肩袖损伤并进行肩关节镜下肩袖修复的患者作为研究对象，分为对照组11例，研究组11例，其中对照组于患者术后给予常规护理，研究组在此基础上再给予指导性功能康复护理，比较两组患者的UCLA总评分。结果：研究组的UCLA总评分高于对照组，有统计学意义（p<0.05）。结论：采取指导性功能康复护理应用于肩关节镜下肩袖修复术后的具有明显的临床护理效果及功能康复效果，可以有效改善患者的肩关节功能，达到最佳临床效果。

【关键词】肩关节镜下肩袖修复；功能康复；肩袖损伤

【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

肩袖损伤是一种临床常见的肩关节疾病，临床主要表现为肌肉萎缩、肩关节功能性障碍及肩部疼痛等症状，对患者的日常生活造成影响，且降低患者的生活水平质量，必须及时进行手术治疗，以恢复患者的肩关节功能，阻断病理过程[1]。由于肩袖主要是由冈下肌、冈上肌、肩胛下肌而组成，组织的内部结构较为复杂，因此临床治疗具有一定的难度性，而肩关节镜是检查肩袖损伤的最有效的临床手段。本文对我院收治的85例肩袖损伤并进行肩关节镜下肩袖修复患者术后护理效果及功能康复情况进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院收治的22例肩袖损伤并进行肩关节镜下肩袖修复的患者作为研究对象，对照组11例，研究组11例。其中对照组男性患者6例，女性患者5例，年龄29-75岁，平均年龄（50.18±3.28）岁；研究组男性患者5例，女性患者6例，年龄32-74岁，平均年龄（49.37±2.99）岁。两组患者的性别、年龄等基础资料比较无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组和研究组均于患者术后给予患者常规护理，具体护理操作内容为在患者手术结束后，护理人员对患者的对症用药及其它注意事项进行指导，并为患者提供干净舒适的护理住院环境及基础的生活护理，还要对患者的各项生命体征及患者的肢体活动性功能进行严密的监测。研究组在此基础上再给予患者指导性功能康复护理，具体护理操作内容包括：①病情观察：护理人员在患者术后不仅要对其生命体征进行密切监测，还要给予一定的临床措施来减少患者关节积液的渗出，以减少患者的局部疼痛，抑制局部的炎症扩散，还要对患者进行局部止痛，观察患者肢端的血运、运动情况，并注意臂丛神经，避免受压情况[2]。②术后体位：护理人员要对患者的肩关节外展支固定于稍前屈，保持外展50o位，并根据患者术后的实际情况进行外展角度的适当调整。护理人员在患者术后4周左右采取相应措施，避免患者因长时间固定而造成肩关节僵硬。③功能锻炼：在患者术后的两周后，护理人员要指导患者进行手肘、手腕、手指、肩外旋、肩前屈及握拳活动锻炼，以加强患者的肌力训练。在患者术后的2-5周的阶段对患者的肩关节进行支具的外固定，以促进组织的愈合，并在患者耐受的范围进行一定的肩周肌肉练习[3]。在患者术后5-12周内进行外展指路、屈肘展肩等肩关节训练，在12周后可指导患者进行简单的日常生活动作训练。在患者术后3-4个月可进行广播体操的练习，保持每天一组，并以相关控炎药物来辅助治疗，定期进行复查。

1.3 观察指标 对比两组患者的UCLA总评分（肩关节评分）情况，其中主要包括对患者的疼痛评分、角度评分、功能评分、肌力评分、护理满意度的情况进行评分，最后进行评分综合，总分越高表示患者情况更好。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0的统计学软件处理，计量资料用（）表示，以t检验，数据对比差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

2 结果

对照组UCLA总评分为（52.37±1.78）分，研究组为（100.27±5.37）分，组间检验结果为（t=9.1014，p=0.0017）。研究组的UCLA总评分高于对照组，有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

肩袖损伤有较高的发病率，且无明显的典型症状，一般出现肌力下降和力弱以及疼痛的症状，严重时可导致患者出现关节功能的障碍，该病的漏诊率和误诊率较高，若患者延误最佳的临床治疗时机，不仅会严重影响患者的日常行为生活，还容易导致患者出现更为严重的后遗症，对患者的生命健康造成严重威胁，因此必须进行及时的临床治疗，并要保证临床检查的准确性[4]。肩关节镜是临床医学常用的肩袖修复中的重要医疗器材，不仅能够全面直观的发现患者肩袖断裂的相关情况，还能为手术操作提供科学准确的诊断依据。由于手术治疗仅能修复肩袖损伤，修复局部状况，在手术后还应该给予患者一定的护理干预，辅助患者的病情康复。常规护理仅对患者的日常行为及用药情况进行常规指导，无法有效的指导患者术后的康复治疗，护理效果及功能康复效果不佳。而指导性功能康复护理是通过全方面的康复措施对患者进行肩关节的活动训练及恢复训练，分不同的阶段采取不同的康复措施，改善患者的肩关节功能，同时提高临床护理效果。在本次研究分析中，研究组患者的疼痛情况、角度情况、功能情况、肌力情况、护理满意度情况等改善优于对照组，且UCLA总评分高于对照组，表明了采取指导性功能康复护理具有较好的临床护理及康复效果。

综上所述，采取指导性功能康复护理应用于肩关节镜下肩袖修复术后可以有效改善患者的肩关节功能，提高护理满意度，达到最佳临床效果。

参考文献

杨青霞，龚敏.肩关节镜下肩袖损伤修复术患者康复护理35例总结[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：150-152.

曾丽端，陈亚曼，蔡萍.肩关节镜肩袖修复的术后护理与功能康复分析[J].中外医学研究，2016，14（25）：92-93.

刘翠霞.肩袖损伤关节镜下修复术后观察与康复护理方式研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（47）：9221-9221.

俞志茹，史根女，王傳香.观察肩关节镜下肩袖损伤修复术的康复护理效果[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3739-3740.