陈虹蓉

【摘 要】目的：调查手术室护理人员的安全防护认知情况，并针对调查结果提出相应的改善建议。方法：选取我院30名手术室护理工作者，通过自拟问卷调查手术室护理人员的安全防护知识认识情况，分析其中存在的问题，并制定针对性改善建议。结果：调查结果显示，手术室护理工作者对于锐器损伤的处理、医疗配合、生活垃圾分类及处理、工作压力的负面影响等方面的认知情况较为良好，而对于传染病防护、手术设备对人体损害等方面的认知情况相对较差。结论：总体来看，手术室护理人员对于手术室传染病防护、医疗设备对于人体的危害等相关知识与防护措施的掌握程度不甚理想，此种情况对手术室护理人员造成了严重的健康风险，应当加强重视，还需进一步加强相关知识的培养，并制定系统的安全知识培训与考核机制，保证手术室护理人员的职业安全。

【关键词】手术室；护理人员；职业安全防护；认知水平；调查；管理建议

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

手术室是开展患者救治的重要场所，护理工作人员在其中承担着医疗配合、清洁消毒等重要工作，所起到的作用及工作使命并不亚于临床治疗医师[1]，本次研究就选取我院30名手术室护理工作者，通过自拟问卷调查手术室护理人员的安全防护知识认识情况掌握情况，分析其中存在的问题，并制定针对性改善建议，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 本次研究选取我院30名手术室护理工作者，均为女性，其中年龄22-44岁，平均（32.6±2.8）岁。副高4名，主管护师4名，护师22名。本科5例，大专21例，中专4例。工作年限2-17年，平均（8.7±2.3）岁。

1.2 调查方法 通过自拟问卷调查手术室护理人员包括职业暴露相关概念、基本预防知识、医疗配合技能知识、乙肝与HIV等传染病的传染途径、防护与紧急处理、职业暴露后预防措施的实现、医疗生活垃圾的分类及处理、锐器损伤的处理、手术室仪器设备损伤及处理、长时间工作带来的危害、工作压力过大引起的负面心理等在内的安全防护知识的认识情况。每方面职业安全知识设置10道问题，满分一百分，含有多选和单元，答对得10分，多选题选择不全得5分，答案错误不得分，以60分为及格。共发放30份调查问卷，均有效回收，回收率100%。

1.3 观察指标[2] 以自拟问卷调查手术室护理人员的职业安全防护知识认识情况，调查平均得分与及格率（60分以上为及格）。

1.4 统计学分析 将问卷调查结果信息录入Excell表格，采用百分比构成法对数据资料进行统计分析，并通过SAS20.0对数据进行处理。

2 结果

调查结果显示，手术室护理工作者对于锐器损伤的处理、医疗配合、生活垃圾分类及处理、工作压力的负面影响等方面的认知情况较为良好，而对于传染病防护、手术设备对人体损害等方面的认知情况相对较差，具体见下表。

3 结论

手术室护理人员在手术过程中所遇到的职业安全风险并不次于临床治疗医生。但实际上，很多护理人员并没有意识到这一点，在职业安全防护技能掌握方面，要明显较为薄弱[3]。本次研究的调查结果显示，手术室护理工作人员对于锐器损伤的处理、医疗配合、生活垃圾分类及处理、工作压力的负面影响等方面的认知情况较为良好，而对于传染病防护、手术设备对人体损害等方面的认知情况相对较差。综上，手术室护理人员对于手术室传染病防护、医疗设备对于人体的危害等相关知识与防护措施的掌握程度不甚理想，此种情况对手术室护理人员造成了严重的职业健康风险，应当加强重视。

3.1 成立职业安全防护小组 由护士长、主管护士作为职业安全防护小组的骨干，制定安全操作流程、培训计划、并作为监管与考核人员，开展考察，确保职业安全防护工作的有效落实，及时发现隐患。并定期进行阶段性总结。

3.2 强化职业安全技能培训 首先应当强化手术室护理人员的职业安全意识，要让护士充分意识到手术室护理工作中存在的职业风险，可印发手术室护理工作职业安全手册，并影印宣传画，粘贴在醒目位置。同时也可通过手术室职业安全事故案例，结合图片、文字，对护士进行职业健康宣教。还可聘请专家进行讲座，并根据上述调查结果中，较为薄弱的安全防护知识，进行针对性培训。例如各主要危险因素的识别、防护，以及发生职业暴露后的紧急处理方法。同时还应制定手术室护理人员操作规范，严格落实规范流程。同时还应考察培训情况，考核不达标扣除奖金，或制定考核上岗机制，通过严厉的奖惩与激励手段，使安全操作规范得以有效落实。

3.2 强化监督与指导 护士长、主管护士可亲临现场进行操作监督与规范操作指导，及时发现护理人员工作过程中存在的非安全行为，并加以纠正，强化监督，纠正不良行为。例如是否在传染病患者的手术过程中做好防护工作；注意力是否集中；器械传递的过程中，是否做到稳、准；被锐器扎上，是否及时上报并处理；是否做好消毒剂、X线的防护工作；设备的回收；垃圾的分类与集中处理等，并根据监督结果进行考核，以此作为绩效考核的指标之一，同时还可根据考核结果进行奖惩[5]。

3.3 心理疏导与合理排班

从调查结果能够看出护理人员基本都了解工作压力能够带来负面情绪，但在实际中，很多护理人员并不会调节这些情绪，很多护理人员正是因为这些情绪导致情绪波动、注意力无法集中，出现非主观意识上的非安全行为，这就导致一些工作资历长，具备一定安全防护知识的护理工作者仍然在实际操作中存在非职业安全行为。还有一些护理人员因长期工作，导致乏力、精神萎靡，增加了职业安全风险。因此，在实际中，很多非安全行为，并非是护理人员缺乏职业知识所导致，从调查结果关于负面心理和长时间工作压力方面的考察，及格率达到100%也可以看出，这方面的问题，是手术室护理人员所共同关注的，因此为保障手术室护理人员的职业安全，此方面的内容显然是不容忽视的。因此建议应当强化护理人员的心理疏导，强化沟通，及时发现护理人员的负面情绪，分析情绪的成因，进行对症疏导。为缓解护理人员的工作压力，还应当科学排班，确保护理人员能够得到充分休息，改善因长时间工作压力带来的疲劳、注意力不集中等问题，还可适当增加护士奖金，对职业安全防护考核优异者给予适当奖金激励，并照顾家庭有困难的护士，使其能够以更加饱满的工作状态走入到手术室中，积极、乐观地面对手术室工作中各类挑战。

参考文献

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