吴玉娥

【摘 要】目的：探究曲美他嗪运用于冠心病合并心力衰竭患者治疗的临床效果与价值。方法：抽取我院收治的冠心病合并心力衰竭患者100例作为研究对象，截取时间2016年2月至2018年2月。以电脑排序的方式，将其随机分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组患者采用常规治疗方案，研究組患者在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗方案。比较两组患者的治疗效果与心功能指标，且统计两组患者的不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率相较于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距离等指标相较于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲美他嗪运用于冠心病合并心力衰竭治疗，能够有效地改善患者的心功能状况，使得其临床症状得以平复，且治疗效果较为突出，安全性较强，临床价值相对较高。

【关键词】曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；疗效；安全性；药学

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

引言：

随着基础性疾病发生率提升，一些由基础性疾病所诱发的疾病发病率也相对上升。冠心病作为临床常见的一种疾病，其将会对患者的生活质量与生存安全造成严重的威胁[1]。对此，必须要采取合理的治疗方案来进行干预。在临床调查中显示，既往的治疗方案效果一般，且反复性较强，使用价值不高。针对该种现象，近年来不少医务工作者提出，以曲美他嗪进行冠心病合并心力衰竭治疗，我院将其运用于临床实践，取得了较好效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院收治的冠心病合并心力衰竭患者100例作为研究对象，截取时间2016年2月至2018年2月。以电脑排序的方式，将其随机分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。纳入标准：（1）所有患者均符合临床冠心病以及心力衰竭的诊断标准，且经过冠状动脉造影检查确诊[2]；（2）所有患者对本次研究知情，签署知情同意书；（3）患者无其他器质性疾病。对照组男24例，女26例，年龄42～79岁，平均年龄（64.21±4.24）岁，病程3个月～10年，平均病程（3.1±1.2）年；研究组男27例，女23例，年龄42～78岁，平均年龄（64.71±4.45）岁，病程2个月～10年，平均病程（3.1±1.3）年。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。。

1.2 方法 对照组给予常规治疗方案，即给予患者对症治疗。研究组在对照组的基础上，给予患者盐酸曲美他嗪片（天津施维雅制药公司，国药准字H20055465），20mg/次，3次/d。在用药的过程中，需要对患者的临床症状进行观察，适时进行用药剂量调整。两组患者均持续治疗1个月。

1.3 评价指标 将患者的治疗效果分为三级，其分别为：（1）显效：临床症：消失，影像学检查心功能正常化；（2）有效：临床症状改善，影像学检查心功能有所恢复；（3）无效：临床症状无变化，影像学检查心功能异常。统计两组患者治疗后的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距离等指标，且观察用药后不良反应发生率。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

2.2 研究组患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距离等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。且两组患者基本无不良反应发生，差异无统计学意义（P>0.05）。详见下表。

3 讨论

当前，临床冠心病合并心力衰竭患者数量增加，其会对个体的生存质量造成严重的限制。常规的治疗方案，效果一般，且反复性较强，会使得患者对治疗的积极性受挫。曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，其能够通过对3-酮酰基硫解酶的活性进行抑制，从而达到促进心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌与心肌活性均得到控制，使得患者血管呈松弛状态，血流状况得到保障，具有较好的心肌细胞保护作用。同时这种药物还能够有效改善患者的血糖代谢功能，使患者的血糖处于正常稳定的状态下，能够起到有效的血管内皮保护效果，从而避免患者血管内发生血栓[3]。综上所述，曲美他嗪运用于冠心病合并心力衰竭治疗，能够快速改善患者的心功能状况，使得其临床症状得以平复，临床价值相对较高。。

参考文献

顾丽萍，胡菁，严蜀华.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（01）：89-91.

孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（03）：312-314.

梁剑平，杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报，2014，20（04）：468-470.