王彦民

【摘 要】目的：探讨吡拉西坦氯化钠注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效。方法：按照随机数字表法将2016年3月-2017年3月42例腔隙性脑梗死患者分组。对照组采用常规的药物进行治疗，吡拉西坦组增加吡拉西坦氯化钠注射液治疗。比较两组腔隙性脑梗死转归率；药物不良反应出现率；干预前后患者血浆、全血黏度、红细胞聚集指数、压积。结果：吡拉西坦组腔隙性脑梗死转归率高于对照组，P<0.05；吡拉西坦组药物不良反应轻微，和对照组无显著差异，P>0.05；干预前两组血浆、全血黏度、红细胞聚集指数、压积相近，P>0.05；干预后吡拉西坦组血浆、全血黏度、红细胞聚集指数、压积低于对照组，P<0.05。结论：吡拉西坦氯化钠注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效肯定，可有效改善血液流变学情况，且未增加不良反应，用药具有高安全性。

【关键词】吡拉西坦氯化钠注射液；腔隙性脑梗死；脑血管

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

急性腔隙性脑梗死是脑血管常见疾病，多发生在老年人中，一般表现为脑组织直径在20mm以内的缺血性病灶。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。急性腔隙性脑梗死一般在脑干、基底节区等处出现，还可损伤皮质脊髓束、皮质脑干束而导致患者出现认知功能等障碍，甚至完全失去生活能力，需及时治疗[1]。本研究按照随机数字表法将2016年3月-2017年3月42例腔隙性脑梗死患者分组，分析了吡拉西坦氯化钠注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将2016年2月-2017年7月42例腔隙性脑梗死患者分组。吡拉西坦组男11例，女10例；年龄51-79岁，平均（67.24±2.25）岁。发病时间平均（9.20±1.13）小时。合并高血10例，合并冠心病7例，合并高血脂2例，合并糖尿病2例。对照组男12例，女9例；年龄52-80岁，平均（67.31±2.66）岁。发病时间平均（9.25±1.67）小时。合并高血10例，合并冠心病7例，合并高血脂4例，合并糖尿病7例。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法 对照组采用常规的药物进行治疗，常规给予改善脑微循环、预防脑水肿、降低颅内压、抗感染等治疗，在此基础上，吡拉西坦组增加吡拉西坦氯化钠注射液（国药准字H20103225，名称吡拉西坦氯化钠注射液，河南双鹤华利药业有限公司生产）治疗。每次50ml静脉滴注，5-10分钟滴注完毕，6-8小时滴注1次，连续治疗3-5天。

1.3 观察指标 比较两组腔隙性脑梗死转归率；药物不良反应出现率；干预前后患者血浆、全血黏度、红细胞聚集指数、压积。治愈：病残0级，神经功能改善大于91%；显效：病残1-3级，神经功能改善45%-90%；有效：神经功能改善18%-45%；无效：未达到有效的标准。腔隙性脑梗死转归率为治愈、显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、检验（针对计数资料），P<0.05为差异显著。

2 结果

吡拉西坦组腔隙性脑梗死转归率高于对照组，P<0.05；吡拉西坦组药物不良反应轻微，和对照组无显著差异，P>0.05；干预前两组血浆、全血黏度、红细胞聚集指数、压积相近，P>0.05；干预后吡拉西坦组血浆、全血黏度、红细胞聚集指数、压积低于对照组，P<0.05。

3 讨论

急性腔隙性腦梗死属于常见脑梗死类型，其发生和脑部深穿支动脉闭塞引发缺血性微小梗死相关。急性腔隙性脑梗死患者80%以上患者可伴随高凝血状态，可导致脑血栓形成，并出现脑组织损伤加重的现象，因此临床对急性腔隙性脑梗死的治疗关键环节在于改善高凝、抑制血栓[3-4]。

吡拉西坦是一种γ-氨络酸环化衍生物，其可有效改善脑代谢，可通过提高利用率达到提高脑内ATP/ADP比值目的，有效促进乙酰胆碱合成，增强神经兴奋传导，促进脑内代谢改善，还可对抗物理、化学因素等所致脑功能损伤，改善缺氧所致健忘症状，增强学习能力和记忆力[5-7]。

本研究中，对照组采用常规的药物进行治疗，吡拉西坦组增加吡拉西坦氯化钠注射液治疗。结果可见，吡拉西坦组腔隙性脑梗死转归率高于对照组，P<0.05；吡拉西坦组药物不良反应轻微，和对照组无显著差异，P>0.05；干预前两组血浆、全血黏度、红细胞聚集指数、压积相近，P>0.05；干预后吡拉西坦组血浆、全血黏度、红细胞聚集指数、压积低于对照组，P<0.05。

综上所述，吡拉西坦氯化钠注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效肯定，可有效改善血液流变学情况，且未增加不良反应，用药具有高安全性。

参考文献

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