罗小会

【摘 要】目的：研究老年髋关节置换术患者行罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果及对患者生命体征影响。方法：选取在我院接受髋关节置换术治疗的老年患者66例，根据患者接受麻醉方式的不同，将患者分为2组，分别为对照组和研究组，对照组患者接受罗哌卡因硬膜外麻醉，研究组患者接受罗哌卡因腰硬联合麻醉。结果：麻醉后，研究组患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度等生命体征指标，均优于对照组，P<0.05。结论：在对老年患者实施髋关节置换术时，给予患者罗哌卡因腰硬联合麻醉，对患者的生命体征影响较小，值得推广应用。

【关键词】老年髋关节置换术；罗哌卡因；腰硬联合麻醉；生命体征

【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

髋关节置换术是临床上常见的手术方式，通过手术，可以帮助患者缓解疼痛，矫正患者骨部的畸形，并帮助患者改善和修复关节运动功能，对患者的身体健康和生活质量具有积极的影响作用[1]。在对患者实施髋关节置换术时，需要对患者实施麻醉，以减轻患者的手术疼痛感，但是麻醉药物会对老年患者的神经系统造成影响，患者在术后需要较长时间恢复，因此合理的麻醉方式，对患者具有重要的影响作用[2]。本文主要研究老年髋关节置换术患者行罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果及对患者生命体征影响，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院接受髋关节置换术治疗的老年患者66例，选取时间为2017年2月-2018年2月，根据患者接受麻醉方式的不同，将患者分为2组，分别为对照组和研究组。对照组患者33例，其中，男性18例，女性15例；患者的年龄范围处于62-87岁，平均年龄为（74.42±6.58）岁。研究组患者33例，其中，男性19例，女性14例；患者的年龄范围处于63-88岁，平均年龄为（75.49±6.61）岁。所有患者自愿签署知情同意书，将2组患者的资料进行对比，组间差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 两组患者在手术前均接受合并症的治疗和处理；在术前30min，对患者注射苯巴比妥注射液和盐酸戊乙奎醚注射液；在进入手术室后，开通患者的静脉通路，给予患者吸氧。对照组患者接受罗哌卡因硬膜外麻醉，方法為：指导患者取侧卧位，在患者的L3-4之间行硬膜外穿刺，并向顶端置管3cm，给予患者注射2%的利多卡因3ml，观察5min，若患者无脊麻现象，则给予患者注射0.5%的盐酸罗哌卡因注射液8-12ml，使麻醉面达到T10。研究组患者接受罗哌卡因腰硬联合麻醉，方法为：指导患者侧卧位，在患者的L3-4之间行硬膜外穿刺，穿刺成功后，经硬膜外穿刺针插入腰麻针，在见到脑脊液流出后，给予患者注射0.5%的盐酸罗哌卡因注射液，以0.2ml/s的速度注射2-2.5ml，将腰椎穿刺针退出，硬膜外部向顶端置管3cm，使麻醉面达到T10。

1.3 观察指标 在麻醉前后，对患者的舒张压、收缩压、心率和血氧饱和度等生命体征指标进行监测并对比。

1.4 数据处理 使用spss22.0软件对两组患者的舒张压、收缩压、心率和血氧饱和度等生命体征指标进行分析。计量资料采用T检验。以P小于0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

在实施麻醉前，研究组患者和对照组患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度等生命体征对比，组间差异无统计学意义，P>0.05；麻醉后，研究组患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度等生命体征指标，均优于对照组，P<0.05。如表1：

3 讨论

随着人们年龄的增大，人体内的组织、器官、细胞、骨骼等均会出现不同程度的功能衰退，进而能够引发人们出现多种疾病[3]。骨部疾病是老年人群的常见疾病，此病会对患者的行动功能造成严重影响，且会对患者带来较大的疼痛感，严重影响患者正常的生活和工作，且随着我国人口老龄化的加剧，我国骨部疾病的发病率逐年上升[4]。髋关节置换术是老年患者常接触的手术方式，通过手术治疗，可以帮助患者改善关节功能，提升患者的生活质量，但是在手术前，麻醉药物的使用会对老年患者造成一定的影响，因此需要给予患者合理的麻醉方式[5]。本次研究，对选取的患者实施罗哌卡因腰硬联合麻醉，具有较好的临床效果。腰硬联合麻醉所需的麻醉药物较少，且起效较快，可以快速起到麻醉效果，同时会减少对患者神经系统的损伤，使患者的生命体征较为平稳，有利于患者手术的进行，并对患者术后的康复具有促进作用。

经过本研究得出，麻醉后，研究组患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度等生命体征指标，均优于对照组，P<0.05。

综上所述，在对老年患者实施髋关节置换术时，给予患者罗哌卡因腰硬联合麻醉，能够保证患者的生命体征较为平稳，值得推广应用。

参考文献

钱婧.老年髋关节置换术患者行罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床效果观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（4）：235-236.

刘章良.罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果及安全性[J].医药前沿，2017，7（9）：137-138.

马靖华.罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果及安全性观察[J].中国临床研究，2015，28（4）：483-485.

朱晨晨，梁启胜.罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用研究[J].淮海医药，2018，36（2）：137-140.

王晓锋.罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果[J].中外医学研究，2017，15（29）：175-176.