付祥莲 贺红梅

【摘 要】产科是医院感染的重点监测部门，属于重污染部门，血液较多，分泌物多，排泄物多，医疗废物多。如何做好医疗垃圾分类收集工作是产科护士的责任和义务。

【关键词】垃圾；分类；收集

【中图分类号】R197.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

产科废物是产科医疗废物。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健等相关活动中产生的直接或间接传染性、毒性等危害，它是致病微生物的潜在宿主。从医疗废物的处理和处置来看，各种技术呈现出不同颜色的总体发展趋势，但医疗废物的处置往往不是单一的，应考虑技术的适用性。在医疗废物的处理中，应考虑到实际的来源分类，以避免风险，减少两次污染，实现医疗废物的无害化、安全管理和处置。

一、产科垃圾类型

中国医疗卫生机构产科产生的医疗废物数量较大。主要的产科垃圾有以下五种。第一，传染性病原体携带致病微生物，可引起传染病和传播危险疾病，包括受病人血液、体液和排泄物污染的物品、一次性卫生用品、一次性医疗用品和一次性医疗器械、废弃衣物、受血液、體液和病人排泄物及家庭废物污染的其他物品。由医疗机构处理的传染病病人和疑似传染病：媒介、标本、真菌、有毒物质防腐剂、医疗废物标本、废弃血液和血清、一次性医用消耗品和一次性ME，二手仪器等都被认为是传染性废物。第二，损坏的废物，可用于刺伤或切割人体医疗锐器，包括医疗针和针，以及各种医疗锐器，包括解剖刀、外科锯、玻璃玻片、玻璃管和玻璃安瓿。第三，在诊断和治疗过程中产生的病理性废物、人体废物和医学实验室动物尸体，包括被丢弃的身体组织、器官和四肢，以及其他诊断和治疗、手术过程中由医学实验室动物产生的组织和尸体，以及经过病理切片后丢弃的尸体组织。第四，过期、淘汰、变质或被毒品污染的药品。第五，化学废物，是有毒、腐蚀性、易燃易爆的废物[1]。

二、垃圾收集与收集原则

（一）医疗废物处置技术相衔接的原则。不同的医疗废物处理技术有不同的应用范围，因此，医疗废物的源分类应考虑后续医疗废物处理技术的优缺点，并确保源分类后的医疗废物能够适应后续的处理技术。如果将医疗废物进行焚烧处理，那么大部分医疗废物分类都是不必要的，只有将锐器分离，才能将其与生活垃圾分离，也可以节省大量的包装用品。相反，处理废物的方法有很多，例如焚化、非焚化、堆填区等。分类是非常重要的。废物、汞、挥发性和半挥发性物质、放射性物质和其他在化学处理过程中产生的危险化学品不能用非焚烧技术处理，但只有对医疗废物进行良好的分类后，采用相应的处理技术进行无害化处理，才能达到良好的效果、节约成本、保护环境的目的[2]。

（二）坚持垃圾源头减量化原则。我们应该区分医疗废物和生活垃圾。我们不应将家居废物与医疗废物混为一谈，亦不应将医疗废物与家居废物混为一谈。据世界卫生组织称，医疗机构产生的废物中只有10%至25%是医疗废物。可能的问题是，医疗机构产生的所有废物一般都被理解为医疗废物，其直接结果是M，要处理的医疗废物数量大幅度增加，不仅要处理的医疗废物数量增加，而且要处理的医疗废物数量也大幅度增加。随后的医疗废物处置负担也为在两个污染过程中产生和释放更多的二恶英/呋喃污染物提供了额外的来源，特别是在焚烧过程中[3]。

三、实现产科垃圾合理处理的措施

（一）完善医院感染管理组织。根据“医疗废物管理条例”、“医院感染管理办法”和国家有关法律法规，完善三级医院感染管理网络组织。第一负责人和医疗废物领导小组组长由法定代表人担任；总务科和医院感染管理处负责医疗废物的储存和监督；卫生部负责人为小组组长，护士长，专科主任，是医学院感染管理科的成员。实行医院感染管理责任制，制定和完善各项规章制度，建立医疗废物收集登记制度，逐步规范和规划医疗废物处理[4]。

（二）加强医疗废物管理知识的培训与考核。加强各级各类人员的管理意识和参与，负责全时感染工作，并根据不同的工作和群体，在不同的层次和重点进行培训。加强对医务人员的培训和培训：法律法规、医院管理制度、职业防护措施、医疗废物管理流程、责任、医疗废物收集等，培训后，对培训效果进行评估。通过培训和考核，提高了医务人员的管理水平，促进了医疗废物管理的全面发展[5]。加强对物流和专业废物收集人员、物流人员和医疗废物专业人员的培训，以参与医院医疗废物的收集、转运和临时储存，因此，我们将重点培训医疗废物管理过程、分类收集、转移、临时储存、临时清洁和消毒、职业安全等方面的培训。每年进行定期培训和考核，不断提高标准化处置意识，确保医疗废物安全有序处置，为新岗位人员提供实践、学习、新输入、新分配人才的培训体系，注重培养法律法规、医疗废物分类、管理制度、工作流程、培训考核、人才下岗等[6]。

（三）规范病人的行为。为了规范病人的医疗行为，我们采取多种方式进行教学，如采用指导模式制作提示，在候诊室和门诊部张贴重要场所，督促病人及其家人放弃。棉签和棉球用黄色塑料袋进入医疗废物收集桶。加强对住院病人的宣传教育，加强医疗废物管理的内容，确保医疗废物的安全处置[7]。

（四）严格移交，加强监督检查。建立明确的岗位职责，调动日常专业人员和医疗废物回收人员，地方分类收集，称量印章，标签，医疗废物分类，双重签名登记，转移备案3年；同时，质量管理部门应加强监督管理，将检查结果纳入护士质量评估，并给予奖励和处罚，以确保相对严格和安全的医疗废物管理。医疗废物在收集和储存的过程中[8]。

（五）加强产科垃圾的风险管理。医疗废物具有传染性、细胞毒性等特点。从生产源头到最终处置，医疗废物应完全封闭，并与环境隔离。第一，医疗废物的全过程应从生产、分类收集、警示标志、密封包装等方面进行。第二，严格管理和控制运输、储存和无害化处置，即从“摇篮”到“坟墓”的整个管理过程。

四、结论

综上所述，加强医疗废物处理的规范化管理，是反映医院整体管理水平的重要标志。预防疾病传播，保护环境，保护人类健康，改善医院环境，提高患者满意度，是预防医院感染、提高医疗质量的重要保障。

参考文献

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