张才通

【摘 要】目的：观察治疗下肢创伤性慢性骨髓炎患者所采取的单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗方式的效果以及价值。方法：选取在2015年5月到2018年5月期间我院收治的76例下肢创伤性慢性骨髓炎患者，按照收治时间随机分为两组，即对照组和观察组，每组为38例，对照组给予单边外固定架骨搬移治疗法，观察组在对照组的基础上给予自体植骨治疗法，并且通过对比两组患者的痊愈时间、并发症以及治疗优良率。结果：对照组的治疗优良率为86.4%，明显低于观察组的治疗优良率98.7%，差异具有统计学意义（p<0.05），对照组的愈合时间要长于观察组，并且对照组的并发症发生率（24.3%）要高于观察组（2.7%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在治疗下肢创伤性慢性骨髓炎时，采取单边外固定架骨搬移联合自体植骨的治疗方式效果更佳，可以有效的减少并发症的发生以及加快患者的愈合时间，值得在临床上推广。

【关键词】单边外固定架骨搬移；自体植骨；下肢创伤性慢性骨髓炎

【中图分类号】R551.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

引言

在骨科的疾病中，创伤性慢性骨髓炎是最为常见的一种疾病，其发病机制主要就是因为骨骼受到各种形式的创伤，并且引起所导致骨骼周围的组织发生感染，造成的疾病，这种疾病多发生于人体的下肢[1]。同时创伤性慢性骨髓炎临床症状主要表现为红肿、发热以及水肿等症状，如果得不到有效的治疗，随着时间的发展，病情则会严重导致人体的皮肤受到损伤，甚至影响患者的生活质量[2]。因此本文选取76例创伤性慢性骨髓炎患者，并采取单边外固定架骨搬移联合自体植骨的治疗方式，获得了较为理想的治疗效果，先报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 选取在2015年5月到2018年5月期间我院收治的76例下肢创伤性慢性骨髓炎患者，按照收治时间随机分为两组，即对照组和观察组，每组为38例，对照组男性患者18例，女性患者20例，年龄介于27岁-65岁之间，平均年龄为（29.89±3.24）岁，感染部位分别为胫骨15例，股骨23例。观察组男性患者24例，女性患者14例，年龄介于25岁-67岁之间，平均年龄为（27.49±4.14）岁，感染部位分别为胫骨19例，股骨19例。将两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予单边外固定架骨搬移治疗，治疗方式具体如下：首先，将创伤部分的组织进行消除，其次在破溃部位取一切口消除死骨，并对其进行封闭处理，然后利用单边外固定支架对骨折部位进行固定，调整好下肢力线，最后横向切开骨膜，对截骨部位进行钻孔并放入固定物，将切口撑开2-3mm，再将断端截骨与单边外固定支架进行固定进行治疗。观察组患者在对照组的基础上给予自体植骨治疗，治疗方式参照对照组，然后在患者自身的髂嵴骨骺显露的骨膜下取自体植骨材料，即髂骨外板皮质骨与松质骨，并在其上进行钻孔，利用可吸收线进行缝合固定，最后利用咬骨钳进行折叠、填充处理。

1.3 评价指标 对比两组患者的痊愈时间、并发症以及治疗优良率，其中并发症包含感染、骨缺失、骨不连、以及畸形愈合等等。

1.4 统计方法 本研究利用统计学软件SPSS19.0对收集的数据进行对比分析，其中计量资料用（）表示，经t检验，计数资料用率（%）表示，经检验，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的治疗优良率比较分析 对照组的治疗优良率为86.4%，明显低于观察组的治疗优良率98.7%，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的愈合时间以及并发症比较分析 对照组的愈合时间要长于观察组，并且对照组的并发症发生率（24.3%）要高于观察组（2.7%），差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表2。

3 讨论

下肢创伤性慢性骨髓炎其的主要发病原因在于感染、抗生素使用过量等等方面，在临床中，对于下肢创伤性慢性骨髓炎的治疗方式多种多样，包含骨搬移、自体植骨等等，每种方式都有着自身的优势和劣势[3]。为了提高下肢创伤性慢性骨髓炎的治疗优良率、患者的愈合时间以及减少并发症发生率，采取了单边固定架骨搬移联合自体植骨治疗方式进行治疗，可以根据患者的实际病情有选择性的进行单边固定支架进行固定，可以促进患者骨骼的愈合以及周围组织的快速恢复[4]。自体植骨是选取足量的松质骨对患者进行植入性操作，减少了患者自身的排斥性，加快了骨质融合速度，加快了愈合时间以及组织恢复。因此利用单边固定架骨搬移联合自体植骨治疗方式对下肢创伤性慢性骨髓炎进行治疗，可以结合两者治疗方式的优势，从而达到预期的治疗效果。

本研究的研究结果表明，对照组的治疗优良率为86.4%，明显低于观察组的治疗优良率98.7%，差异具有统计学意义（p<0.05），对照组的愈合时间要长于观察组，并且对照组的并发症发生率（24.3%）要高于观察组（2.7%），差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在治疗下肢创伤性慢性骨髓炎时，采取单边固定架骨搬移联合自体植骨治疗方式可以提高治疗优良率，减少并发症的发生率，加快愈合时间，因此，可以在临床中进行推广使用。

参考文献

刘军，罗利芳，张寿涛，等.单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎[J].中华创伤杂志，2016，32（3）：229-233.

郑峰.单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎患者的效果观察[J].医疗装备，2017（4）：93-94.

焦李.下肢创伤性慢性骨髓炎经单边外固定架骨搬移技术+自体植骨治疗的临床效果研究[J].心理医生，2016，22（20）：111-112.

蒋鹏.骨搬移术与植骨内固定术治疗胫骨骨缺损的临床对比分析[D].广西医科大学，2015.