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探讨EICU重症患者肠内营养治疗的并发症及护理对策

2018-11-28沈小暖

特别健康·下半月 2018年9期
关键词:护理对策并发症

沈小暖

【摘 要】任何国家除了大力发展经济外,都会将医学放在至高的位置,就我国而言,在医学上所取得的成就也越来越大,尤其是对EICU患者有关的研究也越来越深入,并且取得了不少成就,在实际生活中,EICU重症患者由于其特殊性在进行肠内营养治疗时,往往会并发其他不良症状,医务人员为了更好地解决这些问题,往往会根据研究目的将患者按组进行分队,之后再进行相应的研究,研究结果显示出EICU重症患者肠内营养治疗中的并发症很多,对这些并发症的护理效果较为明显,因此加大了相关人员对EICU重症患者肠内营养治疗中并发症护理内容方面的探究,本篇论文就是对EICU重症患者肠内营养治疗的并发症及护理政策进行了简述。

【关键词】EICU;肠内营养治疗;并发症;护理对策

【中图分类号】R473.57 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)09--02

在EICU重症患者肠内营养治疗的过程中很容易发生其他症状,并发症的影响因素有很多,例如在对EICU重症患者肠内营养治疗时操作欠妥,在EICU患者肠内营养治疗中稍微有点不当,就会导致较严重的后果,倘若在EICU重症患者肠内营养治疗中引发了并发症,就要对其进行合理的护理,本篇论文就阐释了EICU重症患者肠内营养治疗的并发症以及护理对策。对于EICU重症患者而言,如何为他们提供所必需的能量以及在提供能量的过程中不引发其他不良症状受到相关医务人员的重视,对于护理的要求也越严格,这对现代医学的发展是有利的。

一、EICU重症患者肠内营养治疗的并发症

EICU重症患者是一类特殊的患病者,他们都是从急诊抢救室转来的,在EICU重症患者中营养不良者占大多数。肠内营养治疗就是可以完美地解决掉这类问题,从临床上来看,对EICU进行肠内营养治疗是很有成效的,并且这类治疗方法不会给患者的家庭带来负担,它的费用是很低的,最重要的是由肠内营养治疗法带来的并发症较少,接受肠内营养治疗的EICU患者的恢复程度也是很高的。肠内营养正是由于上述种种优点,在现代医学上才被广泛地应用。但是在EICU重症患者肠内营养治疗时会出现并发症,胃肠性、机械性、感染性以及代谢性是肠内营养治疗并发症的四个方面。胃肠性并发症在肠内营养治疗并发症中最为典型,当EICU重症患者在接受肠内营养治疗后出现恶心、腹胀、腹泻、呕吐等状况时就可以初步断定为胃肠性并发症,胃肠性并发症会减弱EICU重症患者胃的蠕动功能。引起胃肠性并发症的因素很多,胃肠性并发症的诱发因素包括营养液输入的速度过快、肠内营养液的气味难闻、脂肪吸收障碍、营养液温度过低等。吸入性肺炎就是感染性并发症的一种类型,这种并发症造成的后果很严重,心率加快、突發性地呼吸困难是吸入性肺炎并发症的体现,在临床上一旦浸润影和肺叶斑片状阴影中的任意一种出现在EICU重症患者的胸部X线中,就可以初步断定为吸入性肺炎并发症。喂养营养的导管堵塞就是机械性并发症,营养残渣或者没有被粉碎掉的药片黏在管腔内都是引起机械性并发症的原因,在临床上对营养剂进行相应的处理,这有利于预防机械性并发症。代谢性并发症的典型表现就是EICU重症患者有高血糖,应激性高血糖存在大部分EICU重症患者中,在肠内营养治疗时会加大EICU重症患者并发高血糖的几率。

二、EICU重症患者肠内营养治疗中并发症的护理对策

在EICU重症患者肠内营养治疗中需要注意到很多问题,对于不同的EICU重症患者所使用肠内营养治疗是有区别的。肠内营养的成分有很多,不单单包括匀浆、纤维素,还包括蛋白粉等等成分。对于EICU重症患者的肠内营养治疗中有三个关键词需要注意,速度、温度以及浓度。在重症患者进行手术之前也会涉及到肠内营养,这时候肠内营养中的成分主要是具有免疫力的物质,手术之前的肠内营养目的主要是将手术之后的炎症反应程度降到最低。

(一)鼻肠管。这类护理需要注意七点,第一点就是肠内营养的实施时间,EICU重症患者在特殊病房的2天内保持复尔凯鼻肠管,当EICU重症患者的生命很平稳且环境中也没有应激因素存在的时候就是实施肠内营养最佳的时候;第二就是肠内营养的用量以及营养物的选择,这个没有统一的规定,而是由EICU重症患者以及需要达到的目的决定的;第三就是EICU重症患者的头部不要抬得太低,至少抬高30°;第四就是鼻腔护理的频率问题;第五就是冲洗鼻肠管的相关内容;第六点就是口服药物时需要将药物磨成粉末状;最后一点就是在每一次操作之前都要洗手。

(二)鼻胃管。鼻胃管的护理方法和鼻肠管的护理方法基本上是一致的,除了几点不同,第一处不同就是EICU重症患者在EICU病房的两天内需要留置的东西不是鼻肠管,而是16号硅胶鼻胃管;第二点不同之处就是需要对胃里的残留物进行检测,之后再以原速度采取鼻饲。胃发生了损伤能直接影响到胃肠以及肌肉的功能,胃管损伤还容易让损伤者产生恶心、呕吐的感觉,人体中的各个部位都是有联系的,并非独立,例如对EICU重症患者采取鼻饲的方式就能将营养物通过鼻子运到胃里。

参考文献

黄英姿;EICU监测与治疗技术[J];上海科学技术出版社;2012(13)

郭春艳;鼻饲对呼吸机相关性肺炎的影响及研究进展[J];护士进修杂志;2014(12)

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