潘芳 叶倩 胡智宏

【摘 要】目的：研究探讨本体感觉训练在膝关节周围骨折术后病患当中的应用效果。方法：从2017年1月至2018年4月我院收治的膝关节周围骨折病患当中随机选择60例作为研究的对象，将按照随机分组的方法分为常规组和实验组，每组有病患30例。对于常规组病患采用常规的康复方法来进行治疗，而实验组病患则是在常规康复方法的基础上采用本体的感觉训练来进行治疗，对比两组病患治疗之后膝关节功能的评分情况，平衡量表的评分情况以及病患对治疗效果的满意程度。结果：通过对比发现，实验组病患在膝关节功能的评分以及平衡量表的评分方面其结果要优于常规组病患，而在对治疗效果的满意程度方面，两组病患的数据对比具有统计学的意义（P<0.05）。结论：本体感觉训练在膝关节周围骨折术后病患当中进行应用具有良好的效果，值得在临床上进行推广。

【关键词】本体感觉训练；膝关节；骨折术

【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

对于膝关节周围骨折病患在进行手术之后，因为需要进行长期的固定所以会导致病患的膝关节发生功能的障碍。在临床上会出现关节的粘连以及关节的僵硬等，并且还会对病患下肢的功能以及生活的质量产生一定的影响[1]。在后期的康复锻炼当中大部分情况只是关注到了病患膝关节的活动情况，但是对于本体的感觉训练却不够重视，因此会导致病患膝关节发生不稳定的现象，也容易造成患侧膝关节再次发生损伤。因此本文对本体感觉训练在膝关节周围骨折病患手术后的应用进行了相关的研究，现得出的结果报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 从2017年1月至2018年4月我院收治的膝关节周围骨折病患当中随机选择60例病患作为研究的对象，将按照随机分组的方法分为常规组和实验组，每组有病患30例。常规组中有男性病患17例，女性病患13例，年龄段在28岁至39岁之间，平均年龄为（33.5±2.2）岁；实验组中有男性病患16例，女性病患14例，年龄段在28岁至40岁之间，平均年龄为（34±2.3）岁。两组病患在一般资料的对比上并没有太大的差别（P>0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。

1.2 治疗的方法 对常规组病患采用常规的康复治疗方法进行治疗，主要包括使用药物对病患发生骨折的部位进行局部的熏蒸，熏蒸的温度要在病患的忍受范围之内，每30分钟进行一次，一天熏蒸的次数为1次，同时还可以使用关节的松动术，对病患的髌骨关节进行分离以及牵引，进行内外的滑动以及头足向的滑动，从而能够对病患的疼痛进行缓解。还可以对病患进行膝关节功能的牵引训练，让病患采取俯卧的体位，并将病患的患肢在牵引床上进行固定，使用滑轮以及沙袋作为辅助对病患进行屈曲方向的重力牵引。

对实验组病患则是在常规康复治疗的基础上采用本体感觉训练进行治疗，具体的措施主要有本体感觉神经的肌肉促进法，让病患的患肢采取D2的模式并伴随着膝关节屈曲等张的组合训练，在这个过程中让病患采取仰卧的体位，进行屈肌的放松训练，让病患采取俯卧的体位，采取平衡训练，让病患站立在软垫上并且靠墙，在中间放置瑞士球，让病患的双腿分开并且与肩的位置同宽，让病患上肢呈现屈轴的状态然后做下蹲的动作，该项训练每次进行20分钟，每天进行一次，每周训练6天。在病患膝关节功能逐步恢复之后可以酌情的進行智能的运动训练。

1.3 观察的指标 对比两组病患治疗之后膝关节功能的评分情况，平衡量表的评分情况以及病患对治疗效果的满意程度。

1.4 统计学的标准 本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS21.0，以P<0.05为标准表示数据之间的对比具有统计学的意义。

2 结果

2.1 膝关节功能的评分情况对比

两组病患在进行康复训练之前其膝关节功能的评分情况对比并没有太大的差别（P>0.05），在进行康复训练之后，实验组病患其膝关节功能的评分情况为（24.8±1.3）分，常规组病患其膝关节功能的评分情况为（19.6±1.5）分。实验组病患膝关节功能的评分情况要明显优于常规组病患膝关节功能的评分情况（P<0.05）。

2.2 两组病患平衡量表的情况对比

在进行康复训练之前两组病患平衡量表的情况对比并没有太大的差别（P>0.05），在进行康复训练之后实验组病患平衡量表的评分为（36.5±1.4）分，常规组病患平衡量表的评分为（20.5±1.2）分。通过对比发现实验组病患平衡量表的情况要明显优于常规组病患平衡量表的情况（P<0.05）。

2.3 两组病患对治疗效果满意程度的对比

实验组病患对治疗效果表示非常满意的有16例，对治疗效果表示满意的病患有12例，满意的程度为93.3%；常规组病患对治疗效果表示非常满意的有13例，对治疗效果表示满意的病患有10例，满意的程度为76.7%。通过对比发现实验组病患对治疗效果的满意程度要高于常规组病患对治疗效果的满意程度（P<0.05）。

3 讨论

对于膝关节周围发生骨折现象的病患，在常规的治疗当中主要是对关节进行功能的康复训练以及对关节的活动度进行改善、对肌肉的力量训练进行增强来对病患骨折手术之后的康复情况进行改善[2]。但是常规的功能训练大部分情况只是关注到了病患膝关节的活动情况，但是对于本体的感觉训练却不够重视，因此会导致病患膝关节发生不稳定的现象，也容易造成患侧膝关节再次发生损伤[3]。而本体感觉训练则会更加注意到对病患平衡感方面的训练和衡量。本文通过研究对比发现，实验组病患在膝关节功能的评分方面要优于常规组病患，其平衡量表的评分情况也要优于常规组病患，而实验组病患对治疗的满意程度也要明显高于常规组病患对治疗的满意程度（P<0.05）。

综上所述，本体感觉训练在膝关节周围骨折术后病患当中进行应用具有良好的效果，值得在临床上进行推广。

参考文献

阳闽军，刘月平，饶来生等.本体感觉训练在膝关节周围骨折术后所致关节僵硬患者康复治疗中的作用[J].泰山医学院学报，2017，38（10）：1175-1176.

田国华，赵英，郭军辉等.本体感觉训练对膝关节功能恢复的作用[J].继续医学教育，2017，31（07）：167-168.

解东风，李奎，李鑫等.本体感觉训练在膝关节周围骨折术后所致关节僵硬患者康复治疗中的作用[J].中国康复医学杂志，2013，28（10）：945-947.