高月仙

【摘 要】目的：探讨不同消毒方法对浅静脉留置针留置时间长短的影响。方法：从我院老年科2018年1月份到5月份行经皮浅静脉留置针穿刺输液治疗的患者中，抽取80名，按照消毒方法不同将其分为对照组与观察组，对照组30例，采用安尔碘消毒后直接固定；观察组50例，采用安尔碘消毒后再用75%酒精脱碘后固定。观察7天后两组浅静脉留置针固定效果（是否有卷边、脱落的情况）以及固定时间。结果：观察组发生卷边、脱落的情况显著低于对照组，且浅静脉留置针固定时间也较对照组延长（p<0.05）。结论：在进行浅静脉留置针穿刺前对穿刺部位周围皮肤采用安尔碘消毒后再用75%酒精脱碘后固定，能够有效降低浅静脉留置针敷贴卷边、脱落的情况，从而延长了浅静脉留置针使用的时间，减少耗材支出，值得推广。

【关键词】消毒方法；浅静脉留置针；留置时间；固定效果

【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

近年来，经皮浅静脉留置针在临床中得到了广泛的应用，因为它操作简便，适用于任何部位的穿刺，减轻了病人反复穿刺带来的痛苦，无形中降低了医患矛盾的发生，同时减轻了护理的工作量，在临床紧急抢救和用药中发挥了重要作用，但在临床实际操作中，浅静脉留置针贴膜卷边、松脱而使得浅静脉留置针脱落、移位现象频发，给患者频繁穿刺带来极大痛苦[2]。因此，本次研究对观察组50例患者应用安尔碘消毒后再用75%酒精脱碘后对浅静脉留置针进行固定的方法，取得了显著效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院老年科2018年1月份到5月份行经皮浅静脉留置针穿刺输液治疗的患者中，抽取80名，按照不同消毒方法将其分为对照组与观察组，对照组30例中，男16例，女14例，年龄68～94岁，平均年龄（81.0±13.0）岁。观察组50例中，男25例，女25例，年龄72～89岁，平均年龄（80.5±8.5）岁；两组一般资料比较结果p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均使用经皮浅静脉留置针进行穿刺、3M透明贴膜进行固定、均选择左手肘部静脉作为穿刺部位，均由同一名护士进行操作。对照组患者用安尔碘消毒后直接固定浅静脉留置针，观察组患者用安尔碘消毒后再用75%酒精脱碘后固定留置针。

1.3 疗效评价与观察指标

观察7天后两组患者浅静脉留置针固定效果（是否有卷边、脱落的情況）和固定时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究两组患者浅静脉留置针固定效果和固定时间采用和t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组浅静脉留置针固定效果对比

经过不同的消毒处理后，对照组26例（86.67%）患者第二天敷贴就开始卷边，第三天就必须更换，观察组45例（90.00%）患者一周后敷贴固定在位，没有卷边的情况发生。两组7天后固定效果分别为：对照组卷边、脱落86.6%（26/30）例、观察组卷边、脱落10.00%（5/50）例，=163.636，p=0.000；组间比较结果p<0.05。

2.2 两组患者浅静脉留置针固定时间对比

经过不同的消毒处理后，对照组静脉留置针固定时间为（2.34±1.21）d、观察组固定时间为（6.21±1.08）d，t=14.828，p=0.000；组间比较结果p<0.05。

3 讨论

浅静脉留置针的使用是医疗护理工作中的一项普遍技术，广泛应用于长期输液，手术麻醉，危重病抢救复苏及治疗中。它为患者带来益处的同时，也可能由于技术操作不规范等原因导致患者受到伤害，如导管脱落、全身或局部感染、静脉炎、甚至菌血症等，通常与静脉穿刺时使用的消毒液、浅静脉留置针留置的时间长短等有密切的关系。安尔碘消毒液是一种强效、广谱、高效的粘膜消毒剂，在临床中通常用于伤口、疖肿、注射前皮肤等消毒，但和碘伏有一定的区别，其中含有缓释剂、护肤剂、催干剂等，不会对患者皮肤产生刺激，着色浅、速干等特点。酒精也是临床中用于皮肤消毒的常用消毒剂，是采用淀粉类植物糖化、发酵、蒸馏等技术制作而成的医用消毒剂，主要由乙醇、醚、醛等成分组成。浓度为75%的酒精用于皮肤消毒能够在细菌表面形成一层保护膜，可以有效阻止细菌进入患者体内。两种消毒液联用具有较强的持续抗菌作用，有效降低患者穿刺部位的感染、皮肤瘙痒等症状，减少患者对穿刺部位的抓挠，提高粘贴、固定的质量。本次研究对患者应用安尔碘消毒后再用75%酒精脱碘后再对浅静脉留置针进行固定，发现经过酒精脱碘后再进行固定、粘贴能够有效提高透明敷贴的牢固性，通过改进消毒方法能够有效降低浅静脉留置针透明贴膜卷边、脱落的情况发生，这与张莉华[2]等人研究结果一致。

综上所述，在进行浅静脉留置针穿刺前对穿刺部位采用安尔碘消毒后再用75%酒精脱碘后再固定能够有效降低浅静脉留置针敷贴卷边、脱落的情况，延长浅静脉留置针使用时间，减少耗材支出，值得推广。

参考文献

蒋燕.浅静脉留置针留置时间的临床护理研究进展[J].医药前沿，2016，6（9）：14-15.

张莉华，吴欢，刘晓苏，等.改进皮肤消毒方法在小儿外周静脉留置针中的应用[J].当代医学，2017，23（26）：176-178.