冷冰 王敏

【摘 要】目的：探究心内科住院患者院内感染的相关因素，同时结合临床实际探讨其护理对策。方法：针对进行分析，探究200例心内科住院患者的感染情况，分析其相关因素并制定护理对策；入选的200例患者均为我院2016年8月到2017年8月间收治。结果：从年龄、是否为年龄较高、是否住院时间较长、是否使用抗生素较少、是否进行侵入性操作、是否合并基础性疾病等方面进行分析发现，除过性别之外其他均可能为感染的发生因素，P<0.05则说明差异明显。结论：心内科住院患者院内感染的因素分析发现，患者身体情况、基础疾病、治疗方法等均会对其产生影响，因此在护理中我们应结合患者情况并遵照医嘱及合理使用药物，提高临床护理的效果。

【关键词】心内科住院患者；院内感染；因素；护理对策

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

心内科住院患者受到疾病的影响，其身体机能会出现一定程度的下降，因此患者十分容易因为不同原因影响而发生院内感染，加之心内科疾病的特点就是病程相对较长，因此患者在病发后往往需要接受较长时间的治疗，加大了患者接受各种感染菌的记录，最终在住院过程中患者容易出现院内感染现象[1]；感染发生后对于患者恢复产生非常严重的威胁，轻者可能在现有疾病治疗的基础上延迟恢复，重者甚至可能造成出现严重的并发症，不但对患者的恢复产生严重制约，还可能加大医患纠纷的发生，不利于医院工作的可持续发展，因此临床必须引起重视，积极进行相应干预[1]。本次我们则针对200例心内科住患者进行分析，总结其感染原因和护理对策，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 对200例心内科住患者进行分析，入选的200例患者均为我院2015年1月到2016年12月间收治；研究开始前我们已经将研究概况向患者简单进行阐述，针对知情且自愿参加本次研究的患者我们纳入本次研究。200例患者中女性90例、男性110例，患者年龄均值为69.35±3.21岁，患者年龄区间为61.5-78.5岁。纳入研究的患者已经将合并有严重肝肾疾病、或其他脏器疾病的患者排除在外，同时排除自身存在支气管炎、肺炎等感染性疾病患者，防止其对于本次研究的客观性产生影响。

1.2 方法 针对200例心内科住院患者进行分析，统计其中出现感染患者的例数，同时针对感染患者的可能影响因素进行分析，观察患者是否为年龄较高、是否住院时间较长、是否使用抗生素较少、是否进行侵入性操作、是否合并基础性疾病等角度展开讨论，分析其感染的可能性因素和护理对策。

1.3 观察指标

观察患者的感染比例和感染相关因素，同时针对其详细情况进行统计。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用 检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2 结果

观察发现200例患者中共计出现40例感染患者，其感染发生的比例为20.0%；从年龄、是否为年龄较高、是否住院时间较长、是否使用抗生素较少、是否进行侵入性操作、是否合并基础性疾病等方面进行分析发现，除过性别差异不明显外，其他均可能为感染的发生因素，具有统计学意义。

3 讨论

在临床针对于心内科住院患者进行分析的过程中发现，患者原发疾病对其健康会产生明显影响，导致患者身体机能出现不同程度的下降[2]，此时加上患者免疫功能的减退，患者可能因为不同原因出现感染；加之患者疾病的发生使其必须在院内接受相关治疗，但是医院内是一个综合的整体，能够对患者的相关疾病进行治疗，但是存在较多的病原菌接触机会，同时容易在不同环节和不同干预措施实施的过程中造成病原菌传播，而患者本身的身体抵抗力下降，决定其属于易感人群，此时该类患者就十分容易出现感染的情况，感染发生后不仅对患者治疗产生影响，甚至可能威胁到患者的生命安全，因此明确其感染发生的因素，从而对患者进行有效的护理就对临床护理工作具有十分重要的意义[3]。在明确感染因素的过程中，我们应该结合感染发生的可能性原因出发，同时和未感染患者的情况进行综合，探究其感染发生的因素，最终结合感染发生的因素总结其有效的干预措施，在临床对患者实施相应的护理，最终通过护理質量的改进提高其危险因素的控制效果，减少感染的发生。本次我们通过研究发现，200例患者中共计出现40例感染患者，其感染发生的比例为20.0%；从性别、是否为年龄较高、是否住院时间较长、是否使用抗生素较少、是否进行侵入性操作、是否合并基础性疾病等方面进行分析发现，除过性别之外其他均可能为感染的发生因素，P<0.05则说明差异明显。

而针对患者出现感染的相关因素逐一进行分析可见，年龄对于患者的影响在于，其年龄较高的情况下如果患者没有对自身采用特殊的管理方法，例如进行体育锻炼等，身体机能会出现不同程度的下降，此时患者体质往往较差，在受到外界因素影响时，患者自身则无法进行相应的抵抗，因此容易出现感染。是否住院时间较长对于患者的影响则表现为，患者在住院期间接触各项病原菌的可能均明显增加，此后在患者免疫力较差的情况下仍然很难避免病菌产生的影响，此时患者就容易出现感染。是否使用抗生素较少的原因在于，抗生素的使用虽然能够对病菌的感染产生一定抑制，但是如果没有对患者进行病菌培养而出现抗生素滥用的情况，就会使得抗生素对于敏感性较差的细菌很难起到杀灭作用，因此抗生素的作用大大降低，对于患者很难再产生抗感染等相应的作用[4]。是否进行侵入性操作对于患者的影响表现为，患者本身的基础条件较差，其身体机能下降，加上对患者进行侵入性操作，患者则很容易受到外界病菌的侵入，打破机体微环境的平衡，而病原菌的直接入侵使得患者损伤部位会受到侵袭，继而引发感染[5]。是否合并基础性疾病对于患者的影响则表现为，糖尿病或肺部疾病的存在，均可能对患者产生影响，例如肺部疾病会使得患者的机体呼吸道等受到影响，甚至直接将其肺功能，增加患者的易感性；而糖尿病的存在会加大患者损伤表面的糖原含量，使其易发感染。因此我们在针对其进行护理的过程中，首先应该鼓励患者进行相应的运动，克服年龄带给机体的过大影响，从而提高身体机能，降低出现感染的可能。此外在住院期间指导患者养成保持个人卫生的习惯，医护人员也需要严格注意对患者进行各项操作时遵循无菌标准，从而减少住院时间较长对于患者感染的影响。而针对患者合并的基础疾病，我们应该积极进行指导，鼓励其坚持相应的治疗，使得基础疾病得到控制或有效干预，进而减少基础疾病对于患者的影响，进而在全方面干预和护理的基础上杜绝或减少患者感染的发生。

综上所述，心内科住院患者院内感染的因素分析发现，患者身体情况、基础疾病、治疗方法等均会对其产生影响，因此我们在护理中遵循的对策应该为严格执行无菌操作原则，鼓励患者增强个人体质，同时做好患者所处环境的护理，结合患者情况并遵照医嘱及合理使用药物，以期降低感染发生率，从而使得患者在良好的治疗下能够及时恢复。

参考文献

张晓英.心内科住院患者用药的安全护理措施[J].中医药管理杂志，2017，（04）：78-79.

牛晓华.心内科老年住院患者院内感染的高危因素分析及护理对策[J].中国现代药物应用，2016，（13）：237-238.

陈莉.心内科老年住院患者院内感染的高危因素分析[J].中国卫生标准管理，2015，（29）：10-11.

魏淑岩.浅谈导致心内科住院患者发生院内感染的相关因素及预防对策[J].当代医药论丛，2015，（11）：273-274.

许靖，姚小红，谢和宾，高利臣.闭合性颅脑外伤患者围术期输血与术后院内感染的关系[J].中南大学学报（医学版），2015，（07）：797-801.