唐平乐

【摘 要】目的：分析研究双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效。方法：随机选取本院收治的小儿腹泻患儿90例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，每组各45例，分别采用常规治疗（A组）和在常规治护基础上增加双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗（B组）。结果：B组的治疗总有效率为95.56%，明显高于A组的80.00%（P<0.05）。B组的体温、大便次数和大便性状等各项相关临床指标恢复正常所需时间均明显低于A组（P<0.05）。结论：在常规方法治疗小儿腹泻的基础上增加双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗，能够有效缩短临床症状改善时间，提高近期治疗效果，具有较为显著的临床应用价值。

【关键词】双歧杆菌活菌；蒙脱石散联；小儿腹泻

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

小儿腹泻是临床儿科常见疾病，是以腹泻为主要临床表现的消化道综合征，主要是病毒或细菌感染所致，可以分为外源性和内源性感染两大类。外源性感染主要是由大肠杆菌或轮状病毒所引起，内源性感染是由于用药过度或饮食不良导致肠道内菌群失调所致。常规治疗小儿腹泻采用抗生素抗感染、控制饮食和纠正脱水等方法，达到改善临床症状的治疗效果，容易因抗生素的滥用破坏肠道内微生物菌群数量，进一步导致病情恶化[1]。本次研究着重分析研究双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 随机选取本院2017年6月—2018年6月收治的小儿腹泻患儿90例作为本次研究的对象，按照治疗方法将患儿分为两组，A组45例患儿中男性25例，女性20例；年龄0.5—6岁，平均年龄（2.3±0.6）岁；病程3—10d，平均病程（5.3±1.4）d；有发热症状34例；有脱水症状36例，大便次数增多40例，者大便性状呈水样或黏稠液状20例。B组45例患儿中男性24例，女性21例；年龄0.4—7岁，平均年龄（2.7±0.7）岁；病程2—11d，平均病程（5.7±1.6）d；有发热症状32例；有脱水症状35例，大便次数增多者41例，大便性状呈水样或黏稠液状21例。两组间基本资料比较不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患儿均给根据病情给予抗病毒、抗感染、退热、助消化、补液、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等对症治疗，严密监测生命体征，给予科学合理的喂养指导。B组在常规治疗的基础上增加双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗，即联合口服思联康和思密达进行治疗，具体服用方法和剂量为：思联康为0—1岁患儿，半粒/次，2次/d，温水冲服；1岁以上患儿，1粒/次，2次/d，温水冲服。思密达为0—1岁患儿，0.1g/次，3次/d，温水冲服；1岁以上患儿，1.5g/次，3次/d，温水冲服。所有患儿均連续治疗5d。

1.3 观察指标[2] ① 临床治疗效果，显效：临床症状完全消失，大便次数和性状均恢复正常；有效：临床症状、大便次数和性状均得到明显改善；无效：临床症状、大便次数和性状均无任何改变，甚至加重。② 相关临床指标恢复正常时间。

1.4 数据处理 采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 B组的治疗总有效率明显高于A组（=5.075，P=0.024<0.05），统计结果详见表1。

2.2 临床指标比较 B组各项相关临床指标恢复正常所需时间均明显低于A组（P<0.05），统计结果详见表2。

3 讨论

小儿腹泻是婴幼儿常见消化系统疾病，临床表现为大便次数增多，大便性状呈水样或黏稠液状，伴有食欲不振、呕吐、溢乳、发热、酸中毒或脱水等症状，如果不能得到及时有效的治疗，可能会引起胃肠道出血、肠套叠等较为严重的并发症，严重影响到患儿的身体健康和生长发育[3]。小儿腹泻可以分为感染性和非感染性两大类。其中感染性小儿腹泻主要是由真菌、细菌、病毒等所致，非感染性主要是由于喂养不当或者药物使用不当所致。究其根本原因是由于患儿机体免疫系统尚未完全发育成熟，免疫能力尚未健全，病菌侵入和不当喂养行为均可导致肠道内的微生物环境被破坏，菌群数量失衡，造成致病菌大量繁殖，因而常规治疗以抗感染、纠正脱水和电解质平衡为主要原则[4]。但是抗生素的滥用会进一步造成患儿肠道内菌群紊乱，加重病情恶性发展。

双歧杆菌活菌是一种生物制剂，可通过直接补充患儿肠道内的正常菌群，维持肠道内菌群数量的平衡，保持肠道正常消化功能。同时和其它厌氧菌一起覆盖在肠道黏膜表面，形成生物学屏障，阻止病菌侵入，有效改善腹泻症状。另外还能产生乙酸和乳酸，降低肠道内的pH值，改善肠道内的酸性环境，抑制致病菌的生长繁殖。蒙脱石散是一种由双四面体氧化铝构成的多层结构物质，对肠道黏膜具有较大的粘附作用，通过粘附于肠道黏膜表面起到保护、修复肠道黏膜的作用，同时可通过吸附病毒菌达到抗感染效果。在常规治疗的基础上增加上述两种药物的联合作用，可以达到抗感染、保护肠道黏膜、改善腹泻症状、降低抗生素对肠道内菌群数量的破坏、促进肠道蠕动功能恢复正常的治疗效果[5]。本次研究结果显示，通过采用双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗，B组的治疗总有效率为95.56%，明显高于A组的80.00%（P<0.05）。B组的体温、大便次数和大便性状等各项相关临床指标恢复正常所需时间均明显低于A组（P<0.05）。综上所述，双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中具有非常显著的近期疗效，能够有效提高常规治疗效果，迅速改善腹泻症状。

参考文献

胡亚勤.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效探讨[J].临床研究，2018，26（1）：137-138.

李凤月.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].中外医疗，2017，36（17）：139-141.

平献红.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A2）：117，120.

邱波，陈新霞.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的近期疗效分析[J].包头医学院学报，2016，32（7）：68-69.

邵双.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效研究[J].中国现代药物应用，2016，10（6）：185-186.