秦昌达

【摘要】目的：显研究微外科治疗巨大听神经瘤（AN）及面神经保护分析。方法：将96例巨大听神经瘤患者，均于显微镜下行枕下乙状窦后入路（SO）切除术切除肿瘤，术后2周，对患者行面部神经分析，观察手术效果。结果：本研究中，行SO全切除术患者共65例，次全切术患者26例，两组切除方式面部神经保留率无明显差异（P>0.05）；患者术后面神经功能恢复优秀率达70%以上，无患者死亡，均治愈出院。结论：通过显微外科治疗AN临床效果显著，且能有效保护患者面部神经。

【关键词】显微外科；面神经保护；巨大听神经瘤

【中图分类号】R715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-251-01

听神经瘤（AN）为常见颅内肿瘤，起源于听神经鞘，多为良性肿瘤，在30～50岁人群中发病率最高，多为单侧发病，双侧较少[1]；临床治疗中多通过手术方式全切肿瘤，手术难度较大，易对患者面神经功能造成损伤，影响术后恢复；为提高临床治疗效果，我院特予以显微外科治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2017年5月～2018年5月收治的AN患者96例，其中男51例，女45例；年龄25.4～71.6岁，平均年龄（44.47±8.53）岁，病程2.4～13.8年，平均病程（5.27±1.92）年，病变 部位：左侧43例，右侧47例，双侧6例；本组选取患者均由我院行CT、MRI扫描等检查確诊为AN，且听神经肿瘤直径均超过40mm，为巨大AN，所有患者均伴有不同程度耳鸣、面部麻木、听力衰退等症状。

1.2 方法

所有患者均行显微外科SO切除术治疗；取向上俯卧位，给予患者静吸复合全麻，将其头部向健侧偏转20～35°，并固定头部，乳突后枕下行“S型”切口，下至患侧领角，上至乳突上方1～3cm处；开……