王珍

【关键词】直肠癌根治术；乳糜漏；护理

【中图分类号】R365 【文献标识码】A

【文章編号】2095-6851（2018）11-155-01

乳糜漏是指胸导管或淋巴管主要分支破损引起乳糜液溢出，常规乳糜漏液颜色表现为乳白色液体，但并非所有的乳糜漏都表现为典型的乳白色液体，主要取决于饮食中脂肪的含量。普食中含有大量长链甘油三酯，经肠道吸收后进入淋巴系统，增加乳糜液的形成。2018年1月11日我院有1例腹腔镜下直肠癌根治术并发乳糜漏的手术患者，经过积极治疗和精心护理患者病情稳定并出院，现将护理体会报道如下：

1 病例介绍

患者，男，56岁，因“下腹隐痛不适伴便秘1月”入院，患者既往有高血压病史，未服药，有糖尿病病史，口服降糖药治疗，血糖控制一般，于2018年1月17日在全身麻醉下行“腹腔镜下直肠癌根治切除术”，手术顺利，于1月23日引流出少量淡粉色液体，考虑出现乳糜漏，根据患者的病理生理条件和机体营养状况的不同，采用腹腔引流，肠外营养等保守治疗为主的方法治疗乳糜漏[1]。2月8日引流液淡，2月13日拔管，于2月14日出院。

2 护理

2.1 病情观察

①观察腹部外敷料是否包扎固定，表面是否干燥，有无渗血、渗液。②重视患者主诉，有无手术切口疼痛或者腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适。③观察切口是否红肿、发热；腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征以及生命体征的变化，尤其是体温的变化，及早发现感染现象，患者术后4天后体温恢复正常，未发生切口感染或其他并发症。

2.2 引流管的护理