刘鸿雁 彭海涛 蒋婷 黄文炼 何清莲

(川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院烧伤整形美容外科，四川 南充 637000)

在整形外科中，随意皮瓣的设计遵循长宽比例小于2∶1的原则，头面部可达到3～4∶1[1]。在皮瓣制备过程中，常伴有不同程度的氧化应激损伤及各种炎性反应，影响皮瓣血管生成，引起部分细胞坏死，降低皮瓣成活率[2]，而缺血再灌注损伤是致其坏死的重要原因之一[3]。采用超比例皮瓣时，常需进行“延迟”二期手术，以改建皮瓣血供达到修复目的。辛伐他汀作为传统的降血脂药物，被广泛应用于高脂血症的临床治疗。已有大量研究证明，他汀类药物存在非依赖HMG-COA 还原酶的作用机制，包括诱导凋亡、抑制增殖及对炎症、内皮功能和血管新生的调节作用等[4-5], 为相关疾病的治疗提供了有效途径。此外，一项实验证实，他汀类药物治疗可以显著改善撕裂皮瓣的血液灌注，减少坏死面积，提高了皮瓣的成活率[6]。根据此特性，笔者认为他汀类药物在未来的整形外科手术中前景广阔。本研究通过对大鼠腹腔注射辛伐他汀，探讨其对大鼠缺血随意皮瓣作用时NOS和ICAM-1表达的影响，以揭示他汀类药物影响随意皮瓣成活的可能作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物、主要试剂及仪器 选取健康清洁级雄性SD大鼠48只，6周龄，体重(200±20)g，未出现特定病原菌级(SPF级)，购自川北医学院动物实验中心。辛伐他汀原粉(批号：sb196-25mg050M4708， Sigma公司，美国)，使用前溶解配成1mg/ml的溶液；大鼠细胞间粘附因子-1(ICAM-1)ELISA 检测试剂盒、大鼠一氧化氮合成酶 (NOS) ELISA 检测试剂盒(武汉博士德生物工程有限公司)；……